Решението на САЩ относно хапчетата за аборт може да „върже ръцете на всеки щат“ с нови ограничения
Върховният съд на САЩ е готов да реши съдбата на хапче, необходимо за медицински аборти. Достъпът до мифепристон, наричан някога „хапчето на Каин“ от Ватикана, може да бъде силно ограничен във всички щати, ако най-висшият съд потвърди решение на по-нисък съд, ограничаващо достъпа до лекарството. Експертът по хапчетата за аборт д-р Сидни Калкин говори пред FRANCE 24 за това какво е заложено.
Решението за мифепристон е най-важното дело за аборт, достигнало до Върховния съд на САЩ, откакто отхвърли делото Роу срещу Уейд през юни 2022 г., отменяйки конституционното право за прекратяване на бременност.
Прием на мифепристон в комбинация с друго хапче наречен мизопростол, е най-ефективният начин за медикаментозен аборт. А медикаментозните аборти представляват повече от половината от всички прекъсвания на бременността в САЩ.
В сряда съдиите се съгласиха, че ще вземат решение относно ограниченията за мифепристон, посочени в решение, взето от комисия от трима съдии на Ню Орлиънс базиран 5-ти окръжен апелативен съд. Случаят произтича от по-ранно решение на консервативен съдия от окръжния съд на САЩ в Тексас, което би забранило мифепристон, но всички ограничения са замразени от края на април.
Ако тези ограничения бъдат приети, бременните ще имат само седем седмици вместо десет, за да използват хапчето. Одобрението също така ще блокира разпространението на мифепристон по пощата и ще изисква лекарството да бъде предписано от лекар, за разлика от други здравни специалисти като медицински сестри или акушерки.
Дългият и криволичещ история на войната срещу лекарствата за аборт
Устните аргументи относно хапчетата за аборт ще бъдат изслушани от Върховния съд през следващата година и се очаква решението да бъде издадено до края на юни 2024 г. То ще дойде само четири месеца преди САЩ президентски избори, когато абортът несъмнено ще направи заглавия.
Дотогава достъпът до мифепристон ще остане непроменен.
Dr. Сидни Калкин, старши преподавател в Лондонския университет „Куин Мери“, който е провел задълбочено проучване за това как хапчетата за аборт са променили репродуктивните грижи, обяснява какво е заложено на карта.
Защо мифепристонът е насочен към това решение?
Д-р. Сидни Калкин: Движението против абортите го вижда като следващата стъпка след решението от 2022 г. по делото Добс срещу Джаксън Женска здравна организация, което отмени Роу и премахна конституционните защити за абортите в САЩ.
Това решение не го направи. направи аборта незаконен в цялата страна, просто каза, че това е въпрос за всеки щат. Това, което виждаме в момента е, че държавите могат да забранят абортите, ако искат, но също така могат да запазят абортите, ако искат. И очевидно движението против абортите не е доволно от това. Те не искат абортът да бъде законен навсякъде в САЩ.
Всеки, който е смятал, че решението на Добс е последната дума за аборта и всеки, който е смятал, че това просто означава, че държавите са свободни да правят каквото си искат, добре... Мисля наистина можем да видим, че никога не е било така. Решението на Добс беше само една стъпка в стратегията срещу абортите, която разчита да отиде много по-далеч.
Правилата за това какви лекарства са одобрени и как тези лекарства могат да се използват се определят на федерално ниво. Ако се наложат повече ограничения на мифепристон на федерално ниво, това ще върже ръцете на всеки щат. Дори щати, които искат да запазят абортите законни.
Това е наистина важно, защото преди решението на Добс медикаментозният аборт представляваше по-голямата част от абортите в САЩ. Това е метод, който е както широко използван, така и много по-лесен за достъп от хората.
Какви са последиците в реалния живот от ограничаване на достъпа до мифепристон?
Ако Върховният съд преминава ограниченията, продължителността на времето, през което хапчето може да се използва, ще бъде намалена от десет на седем седмици. Бременността в САЩ се датира от последната менструация, а не от датата на зачеването. Докато някой забележи, че е изпуснал менструалния си цикъл, може вече да е бременен в четвърта седмица, което му дава само три седмици да извърши медицински аборт. Това наистина стеснява прозореца.
Както е сега, има набор от доставчици на здравни услуги, които могат да предписват мифепристон. Ограниченията също ще ограничат доставчиците до лекари, което означава, че има по-малко хора, лицензирани да предписват лекарството. И вече има недостиг на доставчици на аборти в цялата страна.
Съгласно ревизираните разпоредби на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) от 2016 г. относно мифепристон, беше решено, че може да се използва по-ниска доза от лекарството, отколкото беше договорено преди това. Ограниченията биха премахнали това изискване, увеличавайки количеството използван мифепристон и следователно го оскъпявайки.
Ревизията от 2016 г. също позволява на хората да използват хапчетата у дома и посочва, че не е необходимо пациентът да идва обратно лично за последваща среща с техния лекар. Това ще бъде премахнато.
Но най-важното е, че ограниченията ще попречат на услугите за телемедицински аборти и услугите за поръчка на хапчета за аборт по пощата да работят. През 2021 г., по време на Covid, FDA улесни получаването на хапчетата по пощата. Оттогава се появиха много услуги, които предлагат това решение в държави, където абортът е законен. Премахването на това наистина би навредило на достъпа.
Ако живеете в Тексас например, не можете просто да отидете онлайн и да поръчате хапчета за аборт от Калифорния или Масачузетс. Незаконен е достъпът до медикаментозен аборт в държави, където абортът е незаконен. Но услугите за поръчки по пощата и телемедицината наистина променят пейзажа. Някои оперират извън щатите със закони за щит за техните лекари, което означава, че лекарите са защитени от съдебно преследване, ако предоставят хапчета за аборт на хора в щати, където това е незаконно. Тези услуги са наистина полезни за хора, чиято съседна държава разрешава аборт. Някой, живеещ в Тексас, може да шофира до Ню Мексико и да поръча хапчета за аборт до пощенска кутия там и да ги вземе по-късно.
Към какви решения могат да се обърнат хората?
Достъпът до аборт се промени толкова драматично благодарение на мобилността на хапчетата. Тези решения имат значение, защото ще ограничат достъпа до известна степен. Но в друг смисъл те всъщност нямат толкова голямо въздействие, колкото движението против абортите смята, че ще има.
Наличието на аборти с лекарства онлайн означава, че правителствата и съдилищата имат по-малко контрол върху въпроса, отколкото преди, когато абортът е бил само хирургична процедура, извършвана в болници и клиники. Сега хапчетата за аборт се предлагат онлайн, произвеждат се по целия свят и са сравнително евтини.
Разбира се, би било наистина, наистина сериозно, ако Върховният съд реши да наложи всички тези ограничения, но вече има много хора, които имат достъп хапчета през други канали, които не е задължително да бъдат засегнати от решението.
Хората в САЩ получават хапчета за медикаментозен аборт от международни организации като Aid Access, която е свързана с холандската група Women on Web. Те получават хапчета от онлайн аптеките. Група, наречена Plan C в САЩ, върши много работа, за да търси тези аптеки и да предостави информация за цената, надеждността и скоростта, с която хапчетата могат да бъдат доставени. Трансграничните мрежи между САЩ и Мексико станаха по-формализирани.
Независимо от този случай, хората все още ще получават хапчета за аборт. Но има риск хората да бъдат криминализирани за получаване на тези хапчета.
