СЗО. Разширява определението за болести, предавани по въздуха
В първите дни на пандемията от Covid екип от учени призова Световната здравна организация да признае, че болестта може да се разпространява по въздуха.
Първоначално агенцията ги отхвърли, въпреки нарастващите доказателства, че натоварените с коронавирус капчици се задържат във въздуха, превръщайки вътрешните пространства в огнища на инфекция. Изследователите отговориха с публична кампания, която помогна да се убеди Световната здравна организация най-накрая да признае в края на 2021 г., че Covid се предава по въздуха.
В резултат на спора, агенцията също поиска група съветници - включително някои от нейните научни критици - да актуализират своите официални насоки за класифициране на начините, по които се разпространяват патогените. След повече от две години дискусии тази група публикува доклад, в който се излагат нови дефиниции, които биха могли да имат значителни последици за страните по света, които зависят от агенцията да определя политики за ограничаване на разпространението на болести.
Предишната позиция на СЗО беше, че само шепа патогени - тези, които пътуват на малки капчици и се разпространяват на големи разстояния, като туберкулозата - могат да се считат за пренасяни по въздуха. Но новият доклад предлага по-широки категории, които не разчитат на размера на капката или разпространението на разстоянието. Подобни промени бяха спорни, защото повишиха перспективата, че повече болести сега може да изискват скъпи мерки за контрол, като болнични изолационни стаи и предпазни средства.
обикновено разпознават няколко начина, по които болестите могат да се разпространяват. Единият беше чрез „контактно предаване“, при което някой е прихванал патоген чрез директно докосване на заразен човек или чрез контакт със замърсена повърхност.Включено е „капково предаване“. разпространението на болести на къси разстояния, когато хората кашлят или кихат капчици, по-големи от 5 микрона (пет милионни от метъра), които след това попадат директно върху устата, очите или носа на жертвата.
„Предаване по въздушно-капков път“ се отнасяше само за няколко болести, които се разпространяват в капчици, по-малки от 5 микрона, плаващи на дълги разстояния, докато някой не ги вдиша.
Когато Covid се появи , агенцията каза, че вероятно се разпространява на къси разстояния, или чрез контакт, или чрез капково предаване.
постави под въпрос силата на тези проучвания.)W.H.O. сформира новата консултативна група през ноември 2021 г. и помоли д-р Ли да бъде съпредседател. На срещите на групата д-р Ли и други твърдят, че агенцията е разчитала на фалшиви дихотомии.
Например, има малка научна основа за прага от 5 микрона за малки капчици. По-големите капки също могат да останат на повърхността за дълги периоди от време.
Изследователите също така твърдят, че инфекциите на къси разстояния не са доказателство, че болестта се разпространява само чрез кашлица и кихане. Заразените хора също могат да издишат капчици чрез дишане или говорене, които след това се вдишват от други наблизо.
Новият доклад разделя пътищата на предаване на такива, които включват контакт, и други, които включват въздух. Групата се съгласи да нарече втория маршрут „през въздушното предаване“.
Linsey Marr, инженер по околна среда във Virginia Tech и член на консултативната група, намери тази фраза по-неудобно от по-прост термин като предаване по въздуха.
„Намирам го за много тромаво“, каза тя. „Но ние търсихме терминологията с най-малък общ знаменател, с която всеки би могъл да живее.“
Докладът допълнително уточнява, че патогените могат да се разпространяват във въздуха по два начина. Единият е „директно отлагане“, което се отнася до капчици, които попадат върху лигавицата на устата, очите или носа. Другото е „предаване/вдишване по въздушен път“, при което се вдишват капчици.
След като учените излязоха с новата терминология, W.H.O. получи споразумения от Центровете за контрол и превенция на заболяванията на САЩ, както и от своите колеги в Африка, Китай и Европа, за приемане на същите определения.
„Това е доста важно декларация за съгласие да работим заедно,” каза д-р Джереми Фарар, главен учен на СЗО. спрете разпространението на болести по тези различни пътища. Авторите признават, че не са успели да постигнат консенсус по този въпрос.
Традиционно болничните насоки за контролиране на болести, предавани по въздушно-капков път, изискват скъпи мерки като изолационни стаи с отрицателни въздушно налягане, както и респиратори N95 и други защитни средства, за да избегнете вдишване на фини капчици. Но не е ясно кои заболявания изискват такъв вид контрол или какви усилия трябва да се положат извън болниците.
Д-р. Валтер Зинг, експерт по инфекциозни болести в университета в Цюрих и член на консултативната група, каза, че старите категории предлагат по-ясни насоки. Някога се смяташе, че стоенето на няколко метра от някой, който кашля и киха, е ефективен начин за избягване на капково предаване, например.
„Беше опростено и вероятно не е вярно в начин, но послужи за цел“, каза той. „Сега трябва да добавим други променливи към таблицата.“
Dr. Фарар каза, че подобни насоки трябва да се основават на ясни експериментални доказателства, въпреки че тези доказателства все още са оскъдни за много заболявания. Учените все още обсъждат, например, степента, в която грипът, който е изследван повече от век, се разпространява по въздуха.
„Знаем известно количество, но не сме абсолютно сигурни“, каза д-р Фарар. „Това е вид работа, от която отчаяно се нуждаем за грипа.“
