Всички са на телефоните си. Но дали наистина изпитваме пристрастяване към телефона?

Няма стандартна диагноза за „пристрастяване към телефона“ и се води дебат дали трябва да има. Но дали медикализирането на поведение ще помогне или ще навреди на страдащите от него?

Регистрирайте се за нашия безплатен бюлетин за коучинг, за да ви помогнем да прекарвате по-малко време на телефона си

Безобидните 15-секундни видеоклипове водеха до два часа превъртане. Скоро Джейн щеше да гледа TikToks по време на работни почивки, за да се освободи от стреса, или в спалнята си, докато се опитваше да заспи. Приложението се превърна в източник на всички нейни социални и развлекателни нужди. И все пак тя се чувстваше по-самотна от всякога.

„Бях пристрастена към телефона си, имах възможно най-лошото психическо здраве, което можете да си представите“, каза Джейн. В крайна сметка нейните онлайн приятели бяха анонимни непознати, а не хората, които бихте помолили да ви вземат от летището или да ви се обадят посред нощ. Това беше порочен кръг: TikTok подхранваше нейната самота, но беше и това, което тя използваше, за да се опита да я облекчи.

Джейн е основател на стартъпа за психично здраве FullCircle. Работата му беше всепоглъщаща работа, но сега тя едва можеше да се концентрира. Нейният съосновател, Анкит Кукадия, започна да забелязва как Джейн все повече се оттегля към телефона си, измъква се по време на срещи, за да превърта TikTok и пренебрегва отговорностите си. И така, той организира двудневен протест, за да накара Джейн да изтрие приложението, давайки й ултиматум, че ще откаже да работи с нея, ако тя не сложи край на манията си. „В момента, в който си помислиш да отвориш TikTok“, каза Кукадиа, „дай ми контрол над телефона ти.“

Три опита и 38 дни след първия си опит Джайн най-накрая изтри приложението за добро. Преживяването беше мъчително: живеейки сама, тя се озоваваше да седи на масата за хранене, разтревожена и нервна, без да знае как да запълни времето. Тя лежеше в леглото през нощта, въртеше се и се въртеше, а самотата, която бе подхранвала навика й TikTok, изгаряше по-горещо от всякога.

„Мозъкът ви се държи по различен начин, когато е пристрастен към нещо — каза Джейн тихо. „Не искам да кажа, че беше като да се опитваш да се откажеш от алкохола, но съчувствам на хората, които се опитват да се откажат от пристрастяване, защото това наистина е трудна битка.“

В най-простата си форма пристрастяването е повратната точка, в която принудата се превръща в зависимост, когато поведението на дадено лице или употребата на наркотици излиза извън контрол въпреки вредните последици. Помислете за случайна чаша вино срещу многократно идване на работа махмурлук.

Без стандартни диагностични критерии границата между прекомерната употреба на телефона и пристрастяването е неясна. Въпреки това изследователите проучват този въпрос през последните две десетилетия и скорошно обобщение на всички най-добри научни доказателства – 82 проучвания сред 150 000 участници – изчислява, че над 25% от хората по света са имали „пристрастяване към смартфона“.

Авторите на този преглед се отказаха от конкретно определение, приемайки 14 различни „често използвани инструменти за скрининг“. Въпреки това те показаха, че проблемът с прекомерната употреба на телефон се задълбочава с течение на времето, като проучвания през 2020 г. и 2021 г. отчитат пристрастяване към смартфон с много по-високи нива – около 35%. Скорошно проучване на Pew Research Center по подобен начин установи, че 95% от тийнейджърите имат смартфон и почти половината съобщават, че са онлайн „почти постоянно“ – увеличение спрямо 24% преди близо десетилетие.

През май притесненията относно използването на телефони бяха изведени на преден план, когато генералният хирург на САЩ Вивек Мърти издаде съвет относно вредите на социалните медии върху психичното здраве на младежите, базирайки се на десетилетия научни изследвания. С аргумента, че индивидуалните действия са необходими, но недостатъчни, Мърти призова за стандарти за безопасност за технологичните платформи, подобни на тези за играчките и столчетата за коли. Той също така призова за по-голяма социална инфраструктура за насърчаване на личните връзки, като паркове, библиотеки и доброволчески организации.

Докладът предполага, че използването на телефон и социални медии свръхстимулира възнаграждението на мозъка център и може да предизвика пътища, подобни на пристрастяването, но други експерти по психично здраве и политици са по-категорични. Манди Салигари, клиничен директор на Charter Harley Street в Лондон, сравни даването на смартфони на деца с „даване на грам кокаин“, докато психиатърът от Станфорд Анна Лембке описа телефоните като „модерната хиподермична игла“, предлагаща дигитален хероин наготово. .

Междувременно, по време на изслушване в Конгреса, сенатор Бърни Сандърс описа как компаниите за социални медии „продължават да измислят нови начини да пристрастят тийнейджърите“, докато сенаторът републиканец Томи Тубървил призова нарича „най-големият наркотик, който имаме“, повече дори от фентанил.

Колко тази реторика е всяване на страх? Технически казано, „пристрастяването към телефона“ не е истинско медицинско състояние, поне според библията на психиатрията, Диагностичния и статистически наръчник за психични разстройства (DSM). И това до голяма степен се дължи на факта, че учените не са сигурни дали използването на телефони е преминало тази критична повратна точка в социална вреда. „За да бъдете пристрастяващо разстройство, вие се нуждаете от нарушение на ежедневното функциониране и психологически стрес“, каза Дар Меши, когнитивен невролог от Мичиганския държавен университет. „Трябва да се постави висока летва.“

Дали прекомерната употреба на телефон заслужава да бъде наречена „пристрастяване“ е нещо повече от проста семантика или дебат между учени. Създавайки нова диагноза за психично здраве, рискуваме да патологизираме един жалък, но нормален аспект от човешкото преживяване.

От една страна, диагнозата може да легитимира страданието, пред което са изправени някои хора и дават възможност за лечение. Но от друга страна, с целия културен и исторически багаж около „пристрастяването“, етикетът може да представи погрешно прекомерната употреба на телефона като липса на свободна воля и да причини повече вреда, отколкото полза.

Историята на пристрастяването е една от двете конкуриращи се сили – криминализация и медикализация. В САЩ опиатите и кокаинът са забранени за първи път през 1914 г., последвани от алкохола между 1920 и 1933 г. Консумацията на наркотици е била разглеждана като белег на поквара и възможностите за лечение са почти несъществуващи, оставяйки лишаването от свобода основното средство за защита.

Но тъй като пристрастяването към наркотиците започна да се разпространява сред белите младежи от средната класа през 60-те години на миналия век, медицината – и масовото движение на безплатни клиники – все повече идваха да служат на тези по-симпатични жертви. Възходът на здравеопазването имаше трайни последици: когато Ричард Никсън обяви „война на наркотиците“ през 1971 г., това, което всъщност имаше предвид, беше разработването на стратегия за контрол на престъпността за градските малцинствени квартали и подход за обществено здравеопазване за белите предградия.

Развихме се, за да намерим социалното взаимодействие възнаграждаващо

В рамките на тази сегрегирана система Джордж Х. У. Буш прокара медицинския проект, помазвайки 90-те години на миналия век като „десетилетието на мозъка“. Той призова за възраждане на изследванията на този мистериозен орган, задълбочавайки се по-специално „в това как хората се пристрастяват към наркотиците“. и социални влияния, вместо това откривайки „коренна причина в някакъв вид генетичен или неврофизиологичен дефект“, каза Хелена Хансен, психиатър от Калифорнийския университет в Лос Анджелис. Новият напредък в изобразяването на мозъка подпомогна това търсене и до 1997 г. Националният институт за злоупотреба с наркотици официално преименува пристрастяването като „хронично рецидивиращо мозъчно заболяване“.

Целта беше дестигматизация , добави Хансен, но в крайна сметка мозъкът се рисува като универсален, безплътен орган, лишен от социални или екологични влияния. Съответно стресови фактори като расизъм, бедност и държавно насилие бяха до голяма степен заобиколени и фармацевтичното лечение беше издигнато като решение на този неврален дефект.

Повече от 25 години по-късно това си остава официална партийна линия за почти всички зависимости.

Към днешна дата има само едно надлъжно проучване за това как социалните медии влияят на развитието на мозъка, според Меши, невролог от щата Мичиган. Проследявайки 189 холандски юноши в продължение на пет години, изследователите съобщават за базови разлики в мозъците на големите и слабите потребители на социални медии – и че големите потребители са имали ускорено изтъняване в части от мозъка им, отговорни за вземането на решения и социалното съзнание. Но изследователите също така предупредиха, че тези констатации са в най-добрия случай фини с „малко доказателства за тежки отрицателни последици от използването на социални медии върху развитието на мозъка“.

Това е ключов момент при разграничаването между телефон и употреба на наркотици, според Габриел Рубио, психиатър от университета Комплутенсе в Мадрид, който изследва глада и зависимостта. Той твърди, че прекомерната употреба на телефон може да не промени структурата на мозъка ни, както прави алкохолизмът, но може да промени начина, по който мозъците ни функционират. А именно, телефоните влияят на начина, по който мозъците ни се справят с вътрешни емоции (напр. скука, самота) и външни стимули (напр. виждайки някой друг да вади телефона си).

„Както във всички пристрастяващи поведения“, пише Рубио в имейл, „биологичният субстрат е веригата за възнаграждение на мозъка“. С други думи, телефоните се забъркват с мозъчните химикали, за да ни накарат да се чувстваме добре и да гарантират, че ще продължим да ги използваме.

Тези функционални промени не са непременно проблематични сами по себе си. „Развихме се, за да намерим социалното взаимодействие възнаграждаващо“, каза Меши, а нуждата от принадлежност е един от най-мощните, универсални човешки мотиви. Представете си удоволствието да получите комплимент – вълна от щастие, топлина по бузите ви – „и след това идва технология, която може да се включи в този стремеж, тази биологична твърдост“, предлагайки почти неограничен запас от допаминови изблици по всяко време на деня. . „Само вашето кимане, докато говоря, активира тази система за възнаграждение“, каза Меши. „Сега мога да накарам 100 души да ми кимнат и да ми харесат.“

В собствената си работа Меши показа, че вземането на решения е по подобен начин нарушено от прекомерното използване на социални медии и пристрастяване към наркотици и че прекомерната употреба на социални медии е свързана с намалена социална подкрепа в реалния живот, както и с по-големи психични заболявания и социална изолация.

Но Меши бързо отбелязва, че изследванията в използването на телефони и социални медии е в начален стадий, като потенциалните вреди все още са слабо разбрани. „Нещата с вземането на решения и по-голямата част от моята работа са корелационни“, каза Меши. „Нищо не е причинно-следствено.“

Социалните учени имат дума за етикети като пристрастяването: те го наричат ​​„празно означаващо“, което не носи конкретно значение извън това, което му е наложено . „Хората могат да водят взаимно разбираем разговор за „пристрастяването“ и да вярват, че говорят за едно и също нещо“, каза Дженифър Карол, медицински антрополог в Държавния университет на Северна Каролина, „а всъщност не са.“

Когато Американското дружество по медицина на зависимостите и други медицински организации говорят за пристрастяване, те обикновено имат предвид критериите на DSM-5 и пристрастяването като хронично мозъчно заболяване. Но за обикновения човек „пристрастяването“ се е превърнало в нещо като метафора, отнасяща се до нещо, на което се радва, прави много и смята, че е нездравословно. „Много харесвам сладолед, така че казвах на всички, че съм пристрастен към сладоледа“, каза Меши. „Обикновеният човек използва пристрастяването по начин, различен от този, който го използва клиницистът.“

Но през последните две десетилетия границите между професионалистите и обществеността стават все по-размити – особено след като DSM-5 прекласифицира прекомерния хазарт като „пристрастяване“ през 2013 г. Въпреки че някои експерти критикуваха липсата на доказателства и консенсус, спорът всъщност не беше за самия хазарт, а за сеизмичната промяна, която сигнализира това решение.

За първи път пристрастяването към различни вещества – поведение – се превърна в психиатрична диагноза от най-висшия медицински съд в страната, подхранвайки опасенията, че сега „почти всичко може да се счита за патологично ”, според Антонио Матуро, социолог от университета в Болоня.<

Последвайте ни в