Защо толкова много млади хора се разболяват от рак? Всичко, което знаем от „стареещите клетки“ до „антибиотиците“
Това е тревожна тенденция, която виждаме все повече в последните заглавия – иначе здрави хора под 50-годишна възраст биват диагностицирани с рак.
Доказателствата сочат, че повече възрастни на тридесет и четиридесет години се разболяват от рак от всякога, оставяйки експертите да се опитват да разберат защо. Вземете Кейт, принцесата на Уелс, 42, на която беше казано, че има рак, след като постоперативните тестове след коремна операция диагностицираха заболяването. Известно е, че води здравословен начин на живот с много упражнения. Бъдещата кралица сега получава превантивна химиотерапия.
Имаше баща от Манчестър и запален алпинист, Боби Пауър, който почина на 40-годишна възраст, седем месеца след диагностициране на рак на панкреаса. Последователите бяха съкрушени от упадъка на бившия младежки футболист на Юнайтед от здрав и здрав млад мъж с напредването на болестта.
Само преди няколко седмици The Mirror съобщи за трагичната история на Ребека Гибсън, майка на две, които са били диагностицирани с терминален рак на червата - пет години след първото посещение на личния лекар за нейните симптоми. Тя е само на 36 години.
За щастие, изследователите се стремят да намерят по-добри лечения и лекове, като първата в света персонализирана иРНК инжекция за рак на меланома сега се тества върху британски пациенти. Убождането, което „променя играта“, което е специално създадено за всеки човек и може да каже на тялото да идентифицира раковите клетки и да спре връщането им, също има потенциала да спре рака на пикочния мехур, белите дробове и бъбреците.
Тук The Mirror разглежда какво казват проучванията и експертите за тенденциите при рак с ранна поява и потенциалните връзки между промените в диетата, увреждането на чревния микробиом с антибиотици и ускореното стареене на клетките...
Какво казва статистиката
Най-новото глобално проучване показва, че броят на хората под 50 години, които се разболяват от рак, се е увеличил с почти 80 процента за три десетилетия – като случаите с ранна поява на рак се увеличават от 1,82 милиона през 1990 г. на 3,26 милиона през 2019 г. Междувременно проучването, публикувано в BMJ Oncology, показва, че смъртните случаи от рак при възрастни на четиридесет, тридесет години или по-млади са се увеличили с 27 процента.
Cancer Research UK разглежда неотдавнашния ръст. Според тях между началото на 90-те и 2018 г. заболеваемостта от рак сред 25-49-годишните в Обединеното кралство се е увеличила с 22 процента. Ръстът е по-голяма промяна, отколкото във всяка друга възрастова група - повече от два пъти увеличението от девет процента за над 75 години.
Но те предупреждават, че колкото и поразителни да са цифрите, ранните ракови заболявания все още не са чести. Д-р Джули Шарп, ръководител на отдела за здравна информация в Cancer Research UK, каза пред Mirror: „В световен мащаб и в Обединеното кралство виждаме леко увеличение на честотата на ракови заболявания с ранно начало, засягащи хора на възраст 25-49 години. Въпреки че увеличението може да изглежда голямо, важно е да запомните, че 90 процента от всички ракови заболявания засягат хора над 50-годишна възраст.
„Това обаче не променя колко трудно е за всеки, който е диагностициран с рак. Няма ясен отговор какво причинява нарастването, но предотвратимите рискови фактори, генетиката и подобренията в ранното откриване могат да играят роля.
„Необходими са повече изследвания, за да се изследват причините за ранното начало на рака , за да можем да разберем по-добре защо повече хора под 50 години са диагностицирани с болестта. Един от нашите нови екипи за Cancer Grand Challenges получи до £20 милиона, за да проучи нарастването, а нашето проучване BCAN-RAY търси нови начини за. идентифицират по-млади жени с по-висок риск от рак на гърдата."
Индикация за промяна на диетата и рак на червата
Д-р Шуджи Огино, професор в Харвардския университет в САЩ, и д-р Томотака Угаи, научен сътрудник в Харвард, разглеждат промени, които потенциално да обяснят нарастването на случаите на рак при по-младите хора. Те разгледаха как нашият начин на живот и околната среда могат да повлияят на начина, по който болестите се развиват и прогресират.
Първата им следа беше икономическият бум през 50-те години след Втората световна война и след това случаите на рак при по-млади хора всъщност бяха открити в по-богатите нации. Новите продукти бяха на мода, заедно с бързото хранене с малко усилия.
Двамата учени започнаха да изследват по-специално рака на червата, след като откриха, че честотата на ранно начало се увеличава от 90-те години на миналия век - когато хората, родени през 1950 г., започнаха да развиват болестта много по-рано от поколенията преди тях. Доказателствата показват, че промените в начина на живот и диетата допринасят за увеличаване на раковите заболявания при над 50-те години, тъй като с напредване на възрастта хората се развиват промени в техните клетки.
Но излагането на същите рискове в ранен живот може да покаже, че шансовете за развитие на рак започват по-рано. „От нашите данни наблюдавахме нещо, наречено ефект на кохортата при раждане“, обясни Огино. „От 1950 г. установихме, че всяко следващо поколение има по-висок риск от ранна поява на рак. Някой, роден през 1960 г., има по-висок риск от някой, роден през 1950 г., а някой, роден през 1970 г., има по-висок риск от някой, роден през 1960 г. просто продължава."
Връзката е най-честа при рак на червата - който се е увеличил с около 50 процента в Обединеното кралство от средата на 90-те години на миналия век. „Много рискови фактори всъщност се споделят при много видове рак“, посочи Огино. „Очевидно цялото тяло е взаимосвързано и при храната има линия от устата до ануса.“
От 12 вида рак, според проучването, които са все по-чести при хората под 50 години, осем са свързани с храносмилателната система. „Диетата ни се промени много“, продължи Огино. „Ние ядем повече преработена и рафинирана храна и захар. Това може да е улика, но не знаем точно как различните фактори може да са допринесли за увеличаването на раковите заболявания с ранно начало.“
Последното глобално проучване за броя на хората под 50 години, които се разболяват от рак, е ръководено от Университета в Единбург и Медицинския факултет на университета Zhejiang в Ханджоу, Китай. Най-високият процент на ракови заболявания с ранно начало е в Западна Европа и Северна Америка.
Въз основа на тенденциите изследователите смятат, че диетите с високо съдържание на червено месо и сол, същевременно с ниско съдържание на плодове и мляко, заедно с употребата на алкохол и тютюн, са основните рискови фактори за често срещани ракови заболявания сред хората под 50 години . Те също цитираха липса на физическа активност, наднормено тегло и висока кръвна захар. Експертите изчисляват, че до 2030 г. случаите на ранен рак ще се увеличат с още 31 процента, като хората на 40-годишна възраст ще бъдат изложени на най-голям риск.
Чревна микробиома
Изследователите се интересуват особено от как това, което ядем, и промените в диетата през десетилетията са повлияли на микробиома – това са бактериите, които живеят в храносмилателната ни система и допринасят за нашето здраве и имунна система. Разглеждайки изследването на Ugai и Ogino за ефекта на кохортата при раждане, те твърдят, че е също така важно да се проучи как промените в диетата, докато сме млади, могат да променят баланса на бактериите в червата ни и да действат като рисков фактор за рак в ранна поява.
В американско проучване, публикувано миналия месец, изследователите откриха, че специфичен подтип на микроб, често срещан в устата, може да пътува до червата и да расте в тумори на колоректален рак. Този микроб също е виновник за развитието на рака и води до по-лоши резултати за пациентите след лечение на рак, се казва в проучването.
„Постоянно виждаме, че пациентите с колоректални тумори, съдържащи fusobacterium nucleatum, имат лоша преживяемост и по-лоша прогноза в сравнение с пациенти без микроба“, обясни д-р Сюзън Булман, изследовател на раковите микробиоми на Фред Хъч и съавтор на изследването. „Сега откриваме, че специфичен подтип на този микроб е отговорен за растежа на тумора. Това предполага, че терапията и скринингът, насочени към тази подгрупа в рамките на микробиотата, биха помогнали на хора, които са изложени на по-висок риск от по-агресивен колоректален рак.“
Нивата на fusobacterium са свързани с диети с високо съдържание на преработено месо и газирани напитки. Междувременно в момента се обмислят нови изследвания, които предполагат, че увеличаването на чревните гъбични инфекции и употребата на антибиотици могат да допринесат значително за случаите на рак на дебелото черво - което е причина номер две за преждевременна смърт при възрастни под 55 години.
Според Fight Colon Cancer, организация с нестопанска цел, броят на хората под 55 години, диагностицирани с колоректален рак, почти се е удвоил само за едно десетилетие. Смъртността се е повишила с 90 процента през последните две десетилетия.
Центърът за контрол и превенция на заболяванията (CDC) казва, че 30 процента от около 154 милиона антибиотици, които лекарите предписват годишно, са „медицински ненужни“ и съдържат съставки, които убиват важни бактерии в червата. Сара Перот, изследовател от университета в Абърдийн, казва, че „в дясната страна на червата има по-голямо разнообразие от бактерии.
„Така че всичко има смисъл, когато мислим за съдържанието на червата, активността на микробиома на червата и теорията за развитието на рак на червата." Въпреки че нейното проучване, публикувано миналата година, показа малко връзки между антибиотиците и рака на дебелото черво, почти всеки друг тип диагноза рак е свързан с прекомерната употреба на антибиотици.
Друго проучване, направено в Швеция, от друга страна, показа абсолютна връзка между антибиотиците и рака на ректума, заедно с по-ново проучване от Обединеното кралство, д-р Синтия Л. Сиърс, професор по медицина и онкология в Медицинският факултет на университета Джон Хопкинс в Балтимор, Мериленд, е съавтор на проучване от 2021 г. в Обединеното кралство, което гласи: „Никога не бихме казали, че това е нещо повече от асоциации. Но фактът, че те са възпроизводими елементи, наистина, сред много различни популации, ви кара да мислите, че това може да е реално."
Проучването в Обединеното кралство също така показа, че употребата на антибиотици се е случила поне десетилетие преди диагноза, което предполага, че това лекарство отнема известно време, преди лекарствата да имат сериозен ефект, Perrott продължава, казвайки, че „употребата на антибиотици е много често срещана и е важно да се отбележи, че не всеки, който използва антибиотици, ще получи рак на червата. Въпреки това, въпреки че са безценни в медицината, антибиотиците трябва да се използват по подходящ начин и само когато е необходимо."
Тайни клетки в напреднал стадий на стареене
Изследователи в Америка смятат, че по-високите нива на рак при по-младите хора могат да бъдат резултат с клетки, които стареят след годините си. Ново проучване от изследователи от Вашингтонския университет установи, че тези с над средното ускорено стареене имат 17 процента по-висок риск от развитие на ракови тумори и с напредването на възрастта, тяхната способност да се възстановяват намалява, експертите са проследили данните от биомедицинските данни на Обединеното кралство, анализирайки биологичната възраст на човека и колко стари са неговите клетки.
Един тестов маркер включва албумин - протеин, произвеждан от черния дроб, който предотвратява изтичането на течности от кръвоносните съдове, докато размерът на червените кръвни клетки се увеличава с възрастта те са по-малко способни да се делят и размножават.
По-бързото стареене на клетките може да се дължи на по-стресиращ начин на живот, влошено психично здраве, затлъстяване и заседнал начин на живот. Ruiyi Tian, завършил студент във Вашингтонския университет и първият автор на изследването, каза: „За разлика от хронологичната възраст, биологичната възраст може да бъде повлияна от фактори като диета, физическа активност, психично здраве и фактори на околната среда.
“ Натрупаните доказателства сочат, че по-младите поколения може да остаряват по-бързо от очакваното, вероятно поради по-ранно излагане на различни рискови фактори и обиди от околната среда." Тези, които са получили най-висок резултат за ускорено стареене на клетките, са имали двойно по-висок риск от развитие на ранен рак на белия дроб, Проучването показа.
Те също имат 60% по-висок шанс за стомашен тумор и тревожно 80% по-висок риск от развитие на рак на матката, експерт по ефекта на биологичното стареене при преживели рак в Университета на Минесота, казва, че белите дробове могат да бъдат изложени на по-голям риск от стареене в сравнение с други тъкани поради неспособността им да се регенерират
Други области на тялото могат да бъдат свързани с възпаление, като напр рак на червата, който се влошава с напредването на възрастта. Дейм Лора Лий, главен изпълнителен директор на Maggies', казва, че се увеличава броят на по-младите пациенти, търсещи подкрепа от благотворителната организация за борба с рака.
Тя каза на Mirror: „Интересно е да се види, че сега излизат някои изследвания, които показват, че насърчаването на здравословен начин на живот може да намали тежестта на раковите заболявания с ранна поява. Със сигурност сме наясно с увеличаването на по-младите хора, които идват при нас за подкрепа след поставяне на диагнозата и в този момент хората често искат да помислят как са се разболели от рак.
„И това, което знаем, е как малките промени в начина на живот дори след поставянето на диагнозата могат да направят огромна разлика в подпомагането на хората да се „подготвят“ психически и физически за лечение на рак. През последните няколко години провеждаме пилотни семинари за предварително обитаване в Шотландия, които сега се разпространяват в Обединеното кралство, за да дадем възможност
