Здравната криза в Германия: Защо най-голямата икономика в Европа се бори с хроничния недостиг на лекари

В Германия всеки четвърти лекар напуска професията. Какво се прави, за да се върне здравната система?

Германия се смята от мнозина за страна на ефективност.

Хората в други страни често приемат, че германските влакове тръгват навреме, интернет работи с нормална скорост и здравната система е безупречен. Но поне за последното данните показват, че грешат.

През декември бяха затворени десетки лекарски практики в цяла Германия, тъй като много от тях стачкуваха в знак на протест срещу влошаващите се условия на труд.

Но не само германските лекари са ядосани; Словенски и португалски лекари също са напуснали работа. В Италия лекари и медицински сестри протестираха през декември. А през януари британските младши лекари започнаха най-дългата си стачка в историята на Националната здравна служба (NHS) на Обединеното кралство.

Неволите в здравеопазването на Германия идват, докато коалиционното правителство се бори с редица вътрешни проблеми, включително стачките на фермерите, бавната икономика и нарастващата заплаха от крайната десница.

Германският здравен министър Карл Лаутербах се срещна с членовете на лекарската асоциация да изслушат опасенията и да направят конкретен план през януари. Но много от тези професионалисти са скептични, че нещата ще се променят.

Един от тях е д-р Дирк Хайнрих, председател на Асоциацията на резидентните лекари, който каза пред Euronews Health след срещата, че много лекари са много ядосани, и че ако не се намерят решения възможно най-бързо, ситуацията ще продължи да се влошава.

„Недостигът на лекари е постоянен проблем. Дори и с най-добрите мерки, няма да можем напълно да го решим. Трябва внимателно да обмислим как по-добре да насочваме пациентите през системата," каза той.

Пенсиониране и намиране на приемници

Около 80 000 лекари в Германия са на възраст над 60 години. Много лекари изразяват загриженост, че след като се пенсионират, намирането на приемник в техните практики ще бъде много трудна работа.

Според гинеколога д-р Петер Рот , който има практика в Берлин, медицинската професия стана много „непривлекателна“ и миналата година 150 общопрактикуващи практики просто затвориха, защото не можаха да намерят друг, който да поеме практиките.

Недостигът на лекари е постоянен проблем. Дори и с най-добрите мерки, няма да можем да го разрешим напълно.

В допълнение, има значителна област на амбулаторни или общопрактикуващи грижи. През следващите три години се очаква около 5000 до 8000 практики на общопрактикуващи лекари да бъдат затворени, най-вече поради пенсиониране. например възприемане на решения за изкуствен интелект (AI).

„Трябва да се разработят нови методи, като например интегриране на пенсионирани лекари, например чрез телемедицина или други технологии, или подобряване на компенсациите, за да се компенсира недостигът на персонал или миграция чрез нов персонал“, добави той по време на интервю за Zoom за Euronews Health.

„Мисля, че това са основните предизвикателства, които трябва да бъдат адресирани, и ние трябва да се изправим пред тях спешно“.Лекари в ЕС: Кои държави имат най-много лекари и здравни работници?

Възприемане на AI и дигитални решения

Петер Шрайбер, студент по медицина и председател на студентите в Hartmannbund, професионална асоциация, която представлява германски лекари, каза, че би искал да види повече AI „в амбулаторните условия извън радиологията, например, за да се намалят излишните задачи – особено в бюрокрацията. Наслаждаваме се на истинската медицинска работа; затова го изучавахме или го изучаваме".

Но Рот каза, че AI технологията просто не е достатъчно развита. Той казва, че процесите отнемат време и също така пациентът трябва физически да дойде до практикуват и представят застрахователната си карта лично на всяко тримесечие от годината.

Дори ако повторните рецепти могат да се администрират онлайн, картата пак трябва да бъде предадена, което отнема повече спешно необходими срещи.

Друго оплакване на лекарите на срещата с германския министър на здравеопазването беше, че миналата година Лаутербах отмени новия регламент за пациентите, което означава, че сега лекарите губят своя „бонус за нов пациент“.

Това доведе до много практики, които отказват да приемат нови пациенти, тъй като те вече са в капацитета на съществуващите.

Новите срещи, според Рот, отнемат повече време, защото изискват от лекаря да се запознае с медицинска история на пациента.

Борба с ниското заплащане

Рот също така обясни, че повечето лекари са самостоятелно заети в Германия. Това означава, че те поемат всички разходи за медицински асистенти, включително рецепционисти и медицинско оборудване.

Той каза, че плаща 40 000 евро на месец за тези асистенти. Тъй като самостоятелно заетите лекари получават компенсацията си по-късно, след като сметките са уредени, той каза също, че след 50 процента данъчни удръжки остават приблизително 70 000 евро нетно на година.

Грижата системата ще се срине до степен, от която не можем да се възстановим, вероятно дори в рамките на тази година.

„Не искам да се оплаквам; това не е лош доход, но в крайна сметка не мога да дам медицинските си асистенти по-високи доходи от това“, каза той.

Рот каза също, че губи 20 процента от заплатата си, поради възстановяването на разходите, идващо месеци по-късно. Той го намира за „несправедливо“ след толкова много години обучение.

Лаутербах обеща на срещата на високо равнище с лекари в Германия, че сега ще им бъде платено отново напълно.

Медицинско оборудване като ултразвук се покриват от заеми, теглени на името на лекаря. Те струват десетки хиляди - ако не и стотици хиляди - евро.

Няколко лекари, с които Euronews Health разговаря, се оплакаха от заплатата, като мнозина критикуваха Лаутербах, че предполага, че правят 146 000-230 000 евро на година или повече .

Рот каза, че това се отнася само за специалисти като рентгенолози и ортопеди.

Непоносими условия на работа

Хайн предупреди, че условията на работа на лекарите стават непоносими за много лекари.

" Системата за грижи ще се срине до степен, от която не можем да се възстановим, вероятно дори в рамките на тази година. Лекарите ми казаха, че смятат, че нещата ще се влошат наистина през следващите 3 до 5 години".

Медицинският лекар системата има спешна нужда от реформа, но всички лекари, с които разговаря Euronews Health, бяха песимисти за бъдещето на медицината в Германия.

Много казаха, че познават студенти по медицина, които лично са ходили в други страни, включително Дания, Швеция и Швейцария, защото условията на труд са по-добри – включително по-кратки часове за по-високо заплащане.

Както Рот накратко казва, „колко струва нашето здраве?“

Последвайте ни в