Администрацията на Тръмп разследва разходите на Medicaid за имигранти в демократични държави

Сакраменто, Калифорния (AP)-Администрацията на Тръмп подхваща репресията си в имиграцията в мрежата за сигурност на опазването на здравето, като започва разноски за разноски на Medicaid в най-малко шест страни, ръководени от демократи Покриване на здравни грижи за имигранти без закон, с цел да се подсигурява, че няма боклуци, измами или злоупотреби, съгласно обществените записи, получени от KFF Health News и Associated Press. Макар да признава, че страните могат да таксуват федералното държавно управление за незабавни случаи на Medicaid и бременност за имигранти без юридически статут, федералните чиновници изпращат писма, които уведомяват държавните здравни организации в Калифорния, Колорадо, Илинойс, Минесота, Орегон и Вашингтон, че те преглеждат федерални и държавни заплащания за медицински услуги, като медикаменти, отпускани по лекарско наставление и специфична грижа.

Федералната организация сподели на страните, че преглежда исковете като част от уговорката си да поддържа фискалната целокупност на Medicaid. Калифорния е най-голямата цел, откакто страната самоотчетено презареждане на федералното държавно управление за здравни услуги, доставено на имигранти без закон, несъмнено е най-малко 500 милиона $, което провокира опасността от правосъдно дело.

“If CMS determines that California is using federal money to pay for or subsidize healthcare for individuals without a satisfactory immigration status for which federal funding is prohibited by law, ” according to a letter dated March 18, “CMS will diligently pursue all available enforcement strategies, including, consistent with applicable law, reductions in federal financial participation and possible referrals to the Attorney General of the United States for possible lawsuit against Калифорния. ”

Разследванията идват, когато Белият дом и следен от републиканците Конгрес понижиха разноските за данъкоплатци за здравни грижи за имигрантите посредством съкращения в закона за разноските и налозите на президента Доналд Тръмп, признат това лято. Администрацията също по този начин тласка хората, които живеят в Съединени американски щати, нелегално от Medicaid Rolls. Експертите по здравна политика споделят, че тези ходове могат да попречат на грижите и да оставят лечебни заведения, клиники и други снабдители на сигурност, финансово уязвими. Някои страни, ръководени от демократи-Калифорния, Илинойс и Минесота-вече трябваше да приключат или понижат своите стратегии Medicaid за имигранти заради разноските за балониране. Колорадо също обмисля съкращения заради превишаване на разноските.

В същото време 20 щата се връщат към репресията на имиграцията на Тръмп, като съди администрацията за предаване на данни на Medicaid на милиони участници на чиновници на депортирането. Федерален арбитър краткотрайно спря този ход. Генералният прокурор на Калифорния Роб Бонта, който управлява това предизвикателство, споделя, че администрацията на Тръмп стартира политическа офанзива против страни, които обгръщат имигранти в стратегии на Medicaid.

„ Цялата концепция, че има боклуци, машинация и корист “, сподели Бонта. " Произвежда се. Измислена е. Това е фраза на Catchall, която те употребяват, с цел да оправдаят авансово избраната си антиимигрантска стратегия. "

Администрацията на Тръмп е ориентирана към имигрантите

имигрантите, лишени от непрекъснат юридически статут, нямат право да се запишат в изцяло покритие на Medicaid. Въпреки това, страните таксуват федералното държавно управление за незабавни и бременни грижи, предоставяни на никого.

четиринадесет щата и Вашингтон, D.C., разшириха своите стратегии Medicaid със лични средства за покриване на деца с ниски приходи без юридически статут. Седем от тези щати, плюс Вашингтон, D.C., също са дали покритие на пълноценно покритие на някои възрастни имигранти, живеещи нелегално в страната.

Администрацията на Тръмп наподобява е ориентирана единствено към страни единствено с цялостно покритие на Medicaid както за деца, по този начин и за възрастни без закон. Юта, Масачузетс и Кънектикът, които обезпечават покритие на Medicaid единствено на деца имигранти, не са получили писма, да вземем за пример. CMS отхвърли да даде цялостен лист на страните, към които се насочва.

федералните чиновници настояват, че е тяхното законно право и отговорност да се проучат страните за погрешно присъединяване в региона на здравното покритие и подхващат „ решителни дейности за прекъсване. “

„ Въпрос на национална угриженост е, че някои страни са натиснали границите на закона на Medicaid да оферират огромни изгоди за лица, които нелегално участват в Съединените щати “, съобщи представителят на CMS Катрин Хоудън за сондата на организацията на определени страни. Надзорът има за цел да „ подсигурява, че федералните средства са непокътнати за законно отговарящи на изискванията лица, а не за политически опити, които нарушават закона “, сподели тя.

Изследователите и икономистите на здравната политика споделят, че даването на отразяване на Medicaid на имигранти за превантивни услуги и лекуване на хронични положения на здравето преодолява по -скъпи грижи за пациентите по пътя. Освен това тя понижава застрахователната награда се усилва и размерът на некомпенсираната грижа за лечебните заведения и клиниките.

Франсиско Силва, президент и основен изпълнителен шеф на Калифорнийската асоциация за първична помощ, съобщи, че администрацията на Тръмп заплашва да усили разноските за опазване на здравето и да направи по -трудно достъп до грижи.

„ Въздействието е незабавното поделение, не може да се придвижват, че колите за спешна помощ би трябвало да се отклоняват и хората в същинска незабавна обстановка не могат да се впуснат в болничното заведение, а обществените закани, които се отнасят, като са взети в болничното заведение. Подход за опазване на здравето за всички, осигуряващ покритие на 1,6 милиона имигранти без закон. Разширяването, което беше внедрено от 2016 година до 2024 година, се прави оценка на 12,4 милиарда $ тази година. От това 1,3 милиарда $ се изплащат от федералното държавно управление за незабавни случаи и свързани с бременността.

Докато Калифорния разпростра разширението си, страната неправилно таксува федералното държавно управление за грижи, предоставяни на имигранти без юридически статут-подробности, които не са били докладвани по-рано и че някогашните държавни чиновници споделят с KFF Health News и AP. Държавата погрешно таксува за услуги като услуги за психологично здраве и пристрастяване, медикаменти, отпускани по лекарско наставление и стоматологични грижи.

Джейси Купър, който е бил шеф на Medicaid в Калифорния от 2020 до 2023 година, съобщи, че е разкрила грешката и я заяви на федералните регулатори. Купър сподели, че страната е работила за погашение на най-малко 500 милиона $, разпознати от федералното държавно управление.

„ След като идентифицирах казуса, взех решение, че е в действителност значимо да го докладваме и ние го направихме “, сподели Купър. „ Ние одобряваме доста съществено боклуци, измами и злоупотреби. “

Не е ясно дали тези пари са изплатени. Държавната организация Medicaid споделя, че не знае по какъв начин CMS пресмята надплащанията или „ какво е включено в тази сума, какъв интервал от време обгръща и в случай че или когато е бил събран “, съобщи представителят Тони Кава.

Калифорния има извънредно комплицирана стратегия на Medicaid: тя обслужва най -голямото население в страната. Сало, народен специалист по Medicaid, съобщи, че тези типове неточности се случват в страни в цялата страна, защото програмата е цялостна с припокриващи се федерални и държавни правила. Salo и други анализатори на политиката се съгласиха, че страните имат пълномощието да управляват своите стратегии Medicaid, защото сметнат за добре и изкореняват корист с федерални средства.

и Майкъл Кенън, шеф на изследванията на здравната политика в Либертарианския институт на Катон, обявиха, че дейностите на администрацията на Тръмп „ преследват малцинството, което е несъмнено с това, че това е. Фискална целокупност на програмата Medicaid “, сподели Кенън. „ Има толкоз по -големи закани за фискалната целокупност на Medicaid, че този мотив просто не се измива. “

Имигрантите Medicaid под офанзива

Националните републиканци са насочили здравните разноски за имигранти по разнообразни способи. Законът за разноските на GOP, който Тръмп назовава „ един огромен хубав законопроект “, ще понижи възобновяване на страните в цялата страна през октомври 2026 година, да вземем за пример в Калифорния, да вземем за пример, федералното възобновяване на имигрантите, които са били откопани и са били покрити и по -рано, което е било покрито по -рано и е било покрито от Тръмп, което е било обхванато и вмръзналият, който е бил затрупан и сега, който е бил затрупан и сега, който е бил затрупан и сега, който е бил затрупан и по -рано от 90% за популацията на разширението на Medicaid, съгласно Кава. Обявен през август, че ще дава на страните месечни отчети, посочващи участници, чийто юридически статус не може да бъде доказан от Министерството на вътрешната сигурност.

„ Всеки $ Misspent е $, отвеян от позволен, уязвим субект, който се нуждае от Medicaid “, се споделя в изказване на админа на CMS Мехтт Оз. „ Това деяние акцентира нашия ангажимент за честност на програмата, предотвратяване на долари на данъкоплатците и гарантиране, че компенсациите са строго непокътнати за тези, които дават отговор на закона. боклуци, измами и злоупотреби “, съобщи Майк Фолк, заместител -директор по връзките на генералния прокурор на Вашингтон Ник Браун.

Записите демонстрират, че чиновниците на Вашингтон Medicaid са били залята с въпроси от CMS за федерални заплащания, обхващащи чиновници на Илинойс, са се срещали с имигранти без закон. CMS отхвърли, че молбата и федералните регулатори споделиха на страната, че финансирането му може да бъде арестувано.

„ Хиляди поданици на Илинойс разчитат на тези стратегии, с цел да търсят законно сериозно опазване на здравето без боязън от депортиране “, съобщи Мелиса Кула, представител на Министерството на здравеопазването на Илинойс и фамилните услуги Запълване.

___

Shastri оповестява от Milwaukee.

___

KFF Health News е национална вест, която създава задълбочена публицистика по въпросите на опазването на здравето и е една от главните оперативни стратегии в KFF-независимият източник за здравни политики, изследвания и публицистика.

Отделът по опазване на здравето и просвета в Асошиейтед прес получава поддръжка от отдела за научно обучение на Медицинския институт Хауърд Хюз и Фондация Робърт Ууд Джонсън. AP е само виновен за цялото наличие.