Aetna се съгласява да уреди съдебно дело относно покритие за плодовитост за LGBTQ+ клиенти

Aetna се съгласи да уреди дело, което упреква здравния осигурител в дискриминация против LGBTQ+ клиенти, нуждаещи се от лекуване за неплодородие.

Съгласно договорката оповестено в петък, застрахователят ще направи покритието на изкуственото осеменяване общоприетоо за всички клиенти на национално равнище и ще работи, с цел да подсигурява, че пациентите имат еднакъв достъп до по-скъпи процедури за ин витро оплождане, съгласно Националния център по право на дамите, който представляваше ищците по делото.

Aetna, здравноосигурителният клон на CVS Health Corp., покрива близо 19 милиона души с комерсиално покритие, в това число спонсорирана от шеф здравна застраховка.

Застрахователят ще задели фонд от $2 милиона за възобновяване на средства на хора, които са имали покритие от някои от неговите търговски застрахователни проекти в Ню Йорк и им е отказано възобновяване на разноските за изкуствено осеменяване, процедура, при която спермата се слага непосредствено в матката на дамата.

Говорител на CVS Health сподели, че компанията има удоволствието да позволи случая и „ се ангажира да дава качествени грижи на всички хора, без значение от тяхната полова ориентировка или полова еднаквост. “

Федерален арбитър към момента би трябвало да утвърди договорка.

Споразумението произтича от дело от 2021 година, заведено във федерален съд в Ню Йорк. Ема Гоунс сподели, че тя и брачната половинка й Илана Каплан са похарчили повече от 50 000 $ за лекуване на безплодието, с цел да заченат второто си дете, откакто Aetna отхвърли няколко претенции за покритие.

Двойката имаше застраховка посредством здравен проект за студенти на Колумбийския университет.

Техният проект изисква хората, които не могат да заченат дете по натурален път, първо да платят хиляди долари за цикли на изкуствено осеменяване, преди застрахователят да стартира да покрива плодовитостта лекувания.

В делото се отбелязва, че хетеросексуалните двойки нямат идентични разноски. Те просто трябваше да удостоверят, че не е настъпила бременност след няколко месеца беззащитен секс, преди да получат покритие.

„ Никога не знаеш по кое време започваш да се опитваш да забременееш и би трябвало да го правиш при лекаря, какъв брой дълго ще отнеме и какъв брой ще коства “, сподели Гоинс. „ Беше ненадейно, най-малкото. “

Гоинс забременя с второто дете на двойката след шест цикъла на изкуствено осеменяване – всеки от които коства няколко хиляди $ – и един несполучлив опит за ин витро оплождане на стойност 20 000 $, при който ембрионът се основава посредством разбъркване на яйцеклетки и сперма в лаборатория паница.

Гоинс сподели, че е „ разчувствана “, че Aetna промени политиката си като част от съглашението, и чака да получи възобновяване.

Покритието за лекуване на неплодородие става все по-често през последните години, изключително измежду работодатели, които желаят да наемат и задържат служащи.

Консултантът по изгодите Мърсър споделя, че 45% от работодателите с 500 или повече служащи са предложили IVF покритие предходната година. Това е нарастване от 36% през 2021 година Много слагат ограничавания върху броя на циклите на лекуване или дефинират пожизнен най-много за компенсацията.

Много застрахователи също по този начин покриват изкуственото осеменяване като общоприетоо обезщетение за всички притежатели на полици, съгласно Шон Типтън от Американското общество за репродуктивна медицина.

___

Отделът по опазване на здравето и просвета на Асошиейтед прес получава поддръжка от Научната и просветителна медийна група на Медицинския институт Хауърд Хюз. AP е само виновен за цялото наличие.