Американската система за даряване на органи е изправена пред контрол и промени след съобщения за смущаващи близки миси

Вашингтон (AP)-САЩ създават нови защитни ограничения за системата за трансплантация на органи, откакто държавното следствие откри, че групата на Кентъки е траяла да се приготви за даряване на органи от някои пациенти, които са посочили признаци на живот, чиновници са споделили на Конгреса във вторник. се случват. Подкомитетът на къщата попита по какъв начин да поправи доверието в мрежата за трансплантация за евентуални донори на органи и фамилии - някои от които са се отказали от регистрите на донорите, откакто тези случаи са оповестени.

„ Ние ще се оправим “, сподели кореспондент Брет Гутри, републиканец от Кентъки, който ръководи комитета за сила и търговия и чиято майка умря в очакване на чернодробна трансплантация.

Изслушването пристигна, откакто федералното следствие стартира предходната есен в изказванията, че през 2021 година група за даряване на Кентъки е натиснала болница, с цел да продължи с проектите за отдръпване на доживотна поддръжка и добиване на органи от мъж, макар признаците, че може да се разсъни от предозиране на опиати. Тази интервенция в никакъв случай не се е случвала, откакто доктор го забелязал да се движи и стене, до момента в който е превозен до операционната зала - и мъжът оцеля.

Законодателите подчертаха, че множеството дареност на органи не престават по подобаващ метод и икономисват десетки хиляди животи годишно. Но федералната сонда - заключена през март, само че единствено оповестява обществено до вторник - цитира „ по отношение на модела на риск “ в десетки други случаи, свързани с първичното обмисляне на групата на Кентъки, с цел да възвърне нечии органи.

В отчета се споделя, че някои е трябвало да бъдат спрени или преоценени по -рано и най -вече са взели участие в дребни или селски лечебни заведения с по -малък опит в грижата за евентуални донори на органи.

Организацията за публични поръчки в Кентъки или OPO направи промени и Националната мрежа за трансплантации работи на спомагателни стъпки. Но по -специално отсъстващият вторник беше удостоверение от лечебни заведения - чиито лекари би трябвало без значение да дефинират пациент, който е мъртъв, преди да даренията да бъдат позволени да извличат органи.

Ето взор върху това по какъв начин работи системата за трансплантация на нацията.

Има остра потребност от даряване на органи

Повече от 100 000 души са в листата с трансплантации на Съединени американски щати, а към 13 дневно умират, съгласно закупуването на органи и трансплантацията на Съединени американски щати.

Само към 1% от гибелта настава по метод, който разрешава на някой да се смята за подаяние на орган. Повечето хора, оповестени за мъртви в болница, бързо ще бъдат трансферирани в траурен дом или морга.

Как се основава системата за трансплантация на органи на Съединени американски щати

Няколко групи вземат участие във всяка трансплантация: болничното заведение се грижи за някой мъртъв или умиращ; 55 -те OPO, които координират възобновяване на органи и оказват помощ да ги съпоставят с пациентите в листата на чакащите; и центрове за трансплантация, които вземат решение дали даден орган е подобаващият за своите пациенти.

Добавяне към сложността, две държавни организации - HRSA, Администрацията на здравните запаси и услуги и Центровете за Medicare и Medicaid - споделят регулаторен контрол на разнообразни елементи на процеса на подаяние и трансплантация.

Как работи умрялото подаяние

Повечето донори на органи са мъртви мозъци-когато тестването дефинира, че някой няма мозъчна функционалност след пагубно пострадване. Тялото се оставя на вентилатор, с цел да поддържа органите, до момента в който не могат да бъдат извлечени.

Но от ден на ден органи се подаряват след гибелта на кръвообращението, наречено DCD - когато хората умират, тъй като сърцето им стопира. Обикновено се случва, когато лекарите дефинират, че някой има небируемо пострадване и фамилията отдръпва поддръжката на живота.

Групите за подаяние не дават практическа грижа за пациента

лечебните заведения са длъжни да алармират за своята област OPO на всеки евентуален донор, който е разгласен за заявен мозък или откакто се вземе решение за отдръпване на живота. OPOS по закон не може да взе участие в това решение и „ ние даже не сме в стаята по това време “, споделя Бари Маса от мрежата на Кентъки за вяра.

През идващите дни на подготовка чиновниците на болничното заведение не престават да се грижат за пациента - до момента в който екипът за подаяние беседва със фамилията за процеса, Gathers лечебни заведения, които демонстрират, че пациентът е преобладаващ, декларира се с проби на организации, а тест за приемане на проби на органите и проби за тях, и да ги употребяват.

След като болничното заведение отдръпна дожизнената поддръжка и сърцето спре да бие, има наложително изчакване - пет минути -, с цел да се уверите, че няма да се рестартира. Когато лекарят разгласи гибел, процесът на добиване на органи може да стартира.

Органите се смятат за използваеми единствено в случай че гибелта настъпи относително бързо, нормално до към два часа. Понякога това лишава доста повече време и по този метод органите не могат да бъдат употребявани - и д -р Реймънд Линч на HRSA сподели на Конгреса, че не значи безусловно, че нещо е направено неправилно. Все отново той сподели, че HRSA проверява известия за вероятни неточности на други места.

„ Това е механически взискателна форма на грижа “, която изисква „ положително съдействие сред ОПО и болничното заведение “, сподели той.

Какво се случва идващото

Въпроси е по какъв начин лекарите са сигурни, когато е време да отдръпват живота на живота от обречен на смърт пациент - и деликатния баланс на това по какъв начин OPOS взаимодейства с болничния личен състав при подготовката за подаяние, откакто се случи гибелта.

През май HRSA безшумно поръча американската мрежа за прекачване на мрежата, с цел да надвиши, с цел да се усъвършенства. или личен състав за даряване на органи - може да се обади за пауза в подготовката на даренията когато и да е, когато има опасения по отношение на допустимостта на пациента.

Линч съобщи, че държавното управление в този момент желае по -активно съдействие от ОПО, с цел да даде на чиновниците на болничното заведение „ ясно схващане “ по кое време да най-малко краткотрайно стопират и преоценят евентуален донор, в случай че техните здравни положения се трансформират.

Маса на Кентъки съобщи, че групата му е получила единствено отчети на HRSA тази седмица - само че че откакто научи за изказванията за предходната есен, това направи някои промени. Маса сподели, че всеки болничен доктор и здравна сестра в този момент получава надзорен лист за грижата за евентуални донори и по какъв начин да се спре, когато се издигнат опасенията - и всеки може анонимно да рапортува за недоволства.

___

Отделът за здраве и просвета на Асошиейтед прес получава поддръжка от отдела за медицински институт на Хауърд Хюс от Министерството на научното обучение на Робърт Ууд. AP е само виновен за цялото наличие.