Автоимунно заболяване открадна паметта на този човек. Ето как той се учи да се справя

„ Моята година на разплитане “ е методът, по който една обезверена Кристи Морил разказа кошмарни месеци, когато имунната му система отвлече мозъка му.

Това, което се назовава автоимунен енцефалит, нападна органа, който ни прави „ ние “, и може да се появи изведнъж.

Морил отиде на колоездене с другари по крайбрежието на Калифорния, стопират за обяд и не виждат нищо неприятно. Нито Морил, до момента в който жена му не попита по какъв начин е минало - и той не помни. Морил щеше да се утежни, преди да се усъвършенства. „ Невъзможен “ и „ борещ се да види светлина “, написа той, до момента в който заблудите се появяват и дупките в паметта му порастват.

От всички способи, по които имунната ни система може да буйства и да поврежда тялото, вместо да го пази, автоимунният енцефалит е един от най-непостижимите. Привидно здравите хора ненадейно стопират с комплициране, загуба наизуст, гърчове, даже неуравновесеност.

Но лекарите стават все по-добри в идентифицирането му, с помощта на откритията на възходящ лист от лъжливи антитела, виновни за това, че в случай че бъдат открити в кръвта и гръбначномозъчната течност, оказват помощ при диагностицирането. Всяка година се откриват нови отговорни антитела, сподели доктор Сам Хорнг, невролог в Mount Sinai Health System в Ню Йорк, който се е грижил за пациенти с голям брой форми на това мистериозно заболяване.

И до момента в който лекуването през днешния ден включва общи способи за битка с възпалението, две огромни клинични изпитвания са в ход, целящи по-целенасочена терапия.

Все отново е мъчно. Симптомите могат да бъдат сбъркани с психиатрични или други неврологични разстройства, което забавя вярното лекуване.

„ Когато някой има нови промени в психологичното си положение, те се утежняват и в случай че има нещо като необичайно качество в това, това е нещо, което насочва съмненията ни “, сподели Хорнг. „ Важно е да не пропуснете лечимо положение. “

С ранна диагностика и грижи някои пациенти се възвръщат изцяло. Други като Морил възвръщат естественото всекидневно действие, само че се борят с някои трайни вреди - в неговия случай, изгубени десетилетия на „ автобиографични “ мемоари. Този 72-годишен експерт по литература към момента може да изрича обстоятелства и числа, научени от дълго време, и основава нови мемоари всеки ден. Но даже фамилните фотоси не могат да му оказват помощ да си спомни основни моменти от личния си живот.

" Спомням си, че " Одисей " е оповестен в Париж през 1922 година в книжарницата на Силвия Бийч. Защо помня това, което към този момент не ми е от изгода, и все пак не мога да си спомня сватбата на сина ми? " Морил се чуди.

Възпаление на мозъка

Енцефалитът значи, че мозъкът е инфектиран и признаците могат да варират от леки до животозастрашаващи. Инфекциите са честа причина, нормално изискваща лекуване на главния вирус или бактерия. Но когато това е изключено, би трябвало да се има поради автоимунна причина, сподели Хорнг, изключително когато признаците се появят ненадейно.

Общият термин автоимунен енцефалит обгръща група от болести със необичайно звучащи имена въз основа на антитялото, което го подхранва, като да вземем за пример енцефалит против NMDA рецептор.

Въпреки че не са нови заболявания, тази получи име през 2007 година, когато доктор Хосеп Далмау, тогава в Университета на Пенсилвания, откри първото отговорно антитяло, предизвиквайки търсене на още.

Този анти-NMDA рецепторен енцефалит има наклонност да поразява по-млади дами и, един от странните фактори, от време на време се провокира от „ дермоидна “ киста на яйчниците.

Как? Този вид киста има прилики с някои мозъчни тъкани, изясни Хорнг. Имунната система може да развие антитела, разпознаващи избрани протеини от растежа. Ако тези антитела попаднат в мозъка, те могат неправилно да се насочат към NMDA рецептори върху здрави мозъчни кафези, предизвиквайки промени в личността и държанието, които могат да включват халюцинации.

Различните антитела основават разнообразни проблеми според от това дали засягат най-много областите на паметта и настроението в мозъка или сензорните и двигателните области.

Като цяло „ наподобява, че аспектите на личността са повредени “, сподели Хорнг.

Терапиите включват пречистване на нездравословни антитела от кръвта на пациентите, вливане на здрави такива и високи дози стероиди за усмиряване на възпалението.

Стелт офанзива против мозъка

Тези антитела, свързани с кисти, скрито нападнаха Киара Александър в Шарлот, Северна Каролина, която в никакъв случай не беше чувала за мозъчната болест. Беше отхвърлила някои странности — малко забравяне, отпадане за няколко минути — до момента в който не се озова в кола за спешна помощ поради пристъп.

Може би дехидратация, заключи първата болница. Във втора болница след втори пристъп доктор разпозна вероятните признаци и назначи гръбначна пункция, която откри отговорните антитела.

Когато лекуването на Александър стартира, други признаци се усилиха. Тя няма явен спомен за месечния престой в болничното заведение: " Казаха, че просто ще се събудя с писъци. Това, което можех да си спомня, беше като призрачен сън, като че ли дяволът се пробва да ме хване. "

По-късно Александър ще попита за 9-годишната й щерка и по кое време може да се прибере у дома - единствено с цел да не помни отговора и да попита още веднъж.

Александър се усеща късметлия, че е била диагностицирана бързо и тя е получила киста на яйчника отстранени. Но лиши повече от година, с цел да се възвърне изцяло и да се върне на работа на цялостен работен ден.

Какво може да аргументи изгубването на спомените?

В Сан Карлос, Калифорния, при започване на 2020 година бяха нужни месеци, с цел да се дефинира какво е предизвикало неочаквания проблем с паметта на Морил. Той помнеше обстоятелства и говореше красноречиво, само че губеше спомен за персонални събития, странна композиция, която накара доктор Майкъл Коен, невролог в Sutter Health, да го изпрати на по-специализирани проучвания.

„ Много извънредно е, имам поради извънредно извънредно, просто да се оплачеш от проблем с автобиографичната памет “, сподели Коен. „ Човек би трябвало да намерения за необикновени разстройства. “

Междувременно брачната половинка на Морил, Карън, мислеше, че е разкрила фини припадъци – и един най-сетне се случи пред различен доктор, което оказа помощ да се подтиква гръбначния кран и диагнозата LGI1-антитела енцефалит.

Това е вид, който е най-често срещан при мъже над 50-годишна възраст. Тези лъжливи антитела нарушават метода, по който невроните си алармират, и MRI сканирането сподели, че са се насочили към основен център на паметта.

Дотогава Морил, който беше прекарал пенсионирането си като лидер на обиколки с каяк, към този момент не можеше безвредно да се качи на водата. Той спираше да чете и когато лекуването му се променяше, той се вълнуваше от страшни заблуди.

„ Изгубих цялостен мисловен потенциал и се разпаднах “, разказва го Морил.

Той използваше хайку, с цел да осмисли неразбираемото, и месеци на лекуване най-сетне се чудеха дали „ медикаментите, преминаващи през мен “, в действителност бяха „ гасят огъня. Лъчи на вяра? “

Растяща лист на виновниците

Алиансът за автоимунен енцефалит с нестопанска цел изброява към две дузини антитела — и от ден на ден — за които е известно, че играят роля в тези мозъчни болести до момента.

Клиничните изпитвания, предлагани в огромни медицински центрове в цялата страна, тестват две медикаменти, употребявани в този момент за други автоимунни болести, с цел да видят дали ограничението на производството на антитела може да облекчи енцефалит.

По-голямата осведоменост за тези редки болести е от решаващо значение, сподели Александър от Северна Каролина, който потърси други пациенти. „ Това е извънредно чувство, чувството, че си самичък. “

Що се отнася до Морил, пет години по-късно той към момента скърби за десетилетия изгубени мемоари: фамилни събирания, година, прекарана в образование в Шотландия, пътуването със брачната половинка му.

Но той основава нови мемоари с внуците, още веднъж е навън — и управлява група за поддръжка на AE Alliance, употребявайки своето хайку, с цел да илюстрира пътуването от своя „ откриване “ до „ сегашното е това, което имам, изгреви и залези “ до най-после „ Мога да подкрепям вяра “.

„ Влизам още веднъж в действително време на развлечение, наслада “, сподели Морил. „ Не стрелях за това. Просто желаех да съм жив. “

___

Департаментът по опазване на здравето и просвета на Асошиейтед прес получава поддръжка от отдела за научно обучение на Медицинския институт Хауърд Хюз и от фондацията Робърт Ууд Джонсън. AP е само виновен за цялото наличие.