Баба е твърде болна за традиционна трансплантация. Първата жена, на която е даден свински бъбрек
В новаторски медицински подвиг лекарите успешно трансплантираха свински бъбрек на жена от Ню Джърси, която беше на ръба на смъртта, в опит да спасят нейният живот заедно с имплант на сърдечна помпа.
Лиза Пизано, чиято тежка сърдечна и бъбречна недостатъчност я дисквалифицира от традиционна трансплантация, стана реципиент на този иновативен подход от медицинския екип на Langone Health на Нюйоркския университет (NYU). Специалистите от Нюйоркския университет предприеха смела стъпка, като първо имплантираха механична помпа, за да поддържа сърцето й, последвана от трансплантация на бъбрек от генетично модифицирано прасе дни по-късно.
Екипът на Нюйоркския университет съобщи, че Лиза се възстановява след процедурите. Тя става едва вторият човек, подложен на трансплантация на бъбрек на прасе, по петите на подобна операция миналия месец в Масачузетската обща болница, докато учени разширяват границите, за да превърнат ксенотрансплантацията в жизнеспособна опция.
ПРОЧЕТЕТЕ ПОВЕЧЕ: Основната артерия на баба беше заменена със „замръзнал слонски хобот“ при новаторска сърдечна операция
Тази седмица отбеляза важен етап за 54-годишната жена, тъй като тя успя да направи първите си стъпки с помощта на проходилка. Тя сподели: „Бях на края на силите си.
„Просто рискувах. И знаете ли, в най-лошия случай, ако не проработи за мен, може да е подействало за някой друг и може да е помогнало на следващия човек.“
Д-р Робърт Монтгомъри, директор на Нюйоркския университет Langone Transplant Institute, описва момента, в който новият орган започва да функционира, отбелязвайки, че операционната зала избухна в радост, когато бъбрекът започна да произвежда урина, изрази оптимизъм относно трансформиращия потенциал на тези ранни експериментални резултати.
"Но. „все още не сме се освободили“, предупреди д-р Надер Моазами, кардиохирург от Нюйоркския университет, който извърши имплантирането на сърдечната помпа. Тод Пизано, чиято съпруга претърпя процедурата, каза в сряда: „С тази операция стигам до вижте жена ми да се усмихва отново."
Медицинската общност следи внимателно напредъка на пациента след трансплантацията. „Трябва да ги поздравя", призна д-р Тацуо Кавай от Massachusetts General, сравнявайки своето прасе здравето на пациента с трансплантиран бъбрек до това на реципиента на сърцето в Нюйоркския университет „Когато сърдечната функция е лоша, наистина е трудно да се направи бъбречна трансплантация.“
Поход за органите на прасето
С над. 100 000 души в списъка на чакащите за трансплантация в САЩ, предимно за бъбреци, и хиляди умиращи в очакване, търсенето на алтернативни решения е от решаващо значение. Биотехнологичните фирми генетично променят прасетата, за да произвеждат органи, които са по-съвместими с човешките тела и е по-малко вероятно да бъдат отхвърлени от нашата имунна система.
NYU, наред с други изследователски групи, извърши временни трансплантации на бъбреци и сърца на свине при пациенти в мозъчна смърт, което води до обещаващи резултати. Въпреки това, след трансплантация на свинско сърце в Университета на Мериленд на двама критично болни мъже, и двамата пациенти починаха в рамките на месеци.
За всички най-нови новини, политика, спорт и шоубизнес от САЩ, отидете на The Mirror US
Трансплантацията на бъбрек на прасе от миналия месец в Massachusetts General предизвика нов оптимизъм. Д-р Кавай сподели, че Ричард „Рик“ Слейман е имал първоначално отхвърляне, но оттогава се е възстановил достатъчно, за да се върне у дома по-рано този месец, продължавайки да се чувства добре пет седмици след трансплантацията. Последните биопсии не показват нови усложнения.
Сложен случай
Получателката на сърце и бъбрек на прасе, Лиза Пизано, стана първата жена, получила орган от прасе. За разлика от предишни експерименти с ксенотрансплантация, сърцето и бъбреците й не успяха. Тя получи сърдечен арест и трябваше да бъде реанимирана преди експерименталните операции. Състоянието й се беше влошило до степен, в която беше твърде слаба, за да играе дори с внуците си.
„Бях нещастна“, каза жената от Кукстаун, Ню Джърси. Неуспешно сърце я прави недопустима за стандартна бъбречна трансплантация. Докато беше на диализа, тя също не отговаряше на изискванията за сърдечна помпа, наречена устройство за подпомагане на лявата камера или LVAD.
„Все едно си в лабиринт и не можеш да намериш изход“, д-р Монтгомъри обясни. Това беше, докато хирурзите решиха да сдвоят сърдечна помпа със свински бъбрек.
Две големи операции за осем дни
С спешно разрешение от Администрацията по храните и лекарствата д-р Монтгомъри избра орган от прасе, генетично модифициран от United Therapeutics Corp., така че клетките му да не произвеждат определена захар, която е чужда на човешкото тяло и предизвиква незабавно отхвърляне на органа.
Освен това имаше промяна: прасето донор тимусната жлеза, която тренира имунната система, беше прикрепена към дарения бъбрек с надеждата, че ще помогне на тялото на Лиза да понесе новия орган. Хирурзите поставиха на Лиза LVAD, за да захранят сърцето й на 4 април, и тя получи революционната трансплантация на свински бъбрек на 12 април.
Въпреки че е невъзможно да се предскаже дългосрочната й прогноза, досега тя не показва никакви признаци на отхвърляне на органа, според д-р Монтгомъри. Д-р Моазами отбеляза, че при настройването на LVAD, за да работи заедно с новия й бъбрек, те вече са събрали прозрения, които биха могли да бъдат от полза за бъдещото лечение на пациенти както със сърдечни, така и с бъбречни проблеми.
Докато специални експерименти за „състрадателна употреба“ предоставят ценни знания за лекарите, необходими са строги научни изследвания, за да се установи ефикасността на ксенотрансплантатите. Резултатите за Lisa и реципиента на бъбреците в Massachusetts General несъмнено ще изиграят роля в процеса на вземане на решения от FDA относно одобрението на такива изпитвания. United Therapeutics възнамерява да започне такова проучване през следващата година.
