Без застраховка пациентите с имигранти могат да се сблъскат с нерегламентирана „медицинска депортиране“

Allentown, PA. (AP) - Претрупаната кухненска маса на Junior Clase рисува картина от живота му в Съединените щати. Разпръснати по него са бутилки с дезодорант и еликсир, които той изпраща назад в Доминиканската република, библия на испански език и пластмасова здравна скоба за брачната половинка си Солибел Олаверия.

Олаверия стартира да има интензивно главоболие и да повръща пет месеца откакто се причисли към брачна половинка си в Съединени американски щати в незабавното помещение, тя беше диагностицирана с мозъчна анерия; По време на интервенцията, с цел да го спре от скъсване, тя претърпя инсулт и беше провокирана в кома.

Тя напусна къщата на двойката Allentown Row House през декември 2022 година и занапред ще се върне. Clase се тормози, че тя в никакъв случай няма.

През февруари 2023 година, сподели Клаз, админите на лечебните заведения предложиха да транспортира брачната половинка си към момента коматоза до оборудване в Доминиканската република-опция, която той отхвърли.

„ Казаха ми, че могат да я изпратят назад в моята страна “, сподели той - даже без неговото единодушие. „ В този миг тя липсваше парче от черепа си… Ако я слагат в аероплан или хеликоптер, беше допустимо тя да почине. “

Въпреки че федералното държавно управление е единственото образувание с юрисдикцията, с цел да отстрани хората от Съединени американски щати, лечебните заведения в цялата страна от време на време се връщат неосигурени на нецитизен пациенти в потребност от дълготрайни грижи в страната на генезис.

Защитниците назовават ​​това „ здравно депортиране “. Болниците и медицинските транспортни компании го назовават ​​„ здравна репатриране “. По едно име практиката съществува в етични и правни сиви области - без съответни федерални разпореждания, необятно публикувани публични познания или национална система за следене.

▶ Бъдете в крайник с най -новите американски вести, като се регистрирате в нашия канал WhatsApp.

Изправени пред лимитирани благоприятни условия за грижи, някои пациенти с имигранти и членове на фамилията могат непринудено да решат да продължат лекуването отвън Съединени американски щати различен път, споделят специалистите, процесът протича без цялостно единодушие.

Лори Несел, професор в университета Сетън Хол, който управлява отчет за 2012 година за здравна репатриране, съобщи, че практиката съставлява „ частна депортиране “.

„ Те бяха депортирани “, сподели тя, „ само че отвън правния развой за депортиране, защото не е имал имиграционен съд. “

Докато някои задгранични държавни управления наблюдават тези репатрии, данните са непоследователни и не отразяват дали пациентите желаят да се върнат, считат, че не са имали различен вид или са принудени да оставят. Брой на феномена, който включва заплетена мрежа от лечебни заведения, компании за въздушен превоз и консулства, които работят в разнообразни страни и страни.

От 2020 година планът за свободна миграция, основан във Филаделфия, наблюдава 19 случая на пациенти, изправени пред медицински депортиране, посредством реферали и телефонна линия, която се организира. Шест от тях пристигнаха през първите шест месеца на 2025 година, от градове в Пенсилвания, само че също по този начин и Флорида, Ню Джърси и Ню Йорк, съгласно Адриана Торес-Гарсия, заместник-директор на организацията.

„ Имахме по-голям размер случаи в същия интервал от време, в сравнение с всяка друга година “, сподели Torrescí. „ Това също са по -сложни случаи. “

Experts believe medical deportation happens more than tracking efforts account for, and some worry cases could now increase, given that the practice sits at the intersection of health care and immigration – two systems undergoing drastic change in the second Trump administration.

Early on, Olaverria was able to get treatment under a federal law that requires Medicare-participating hospitals to provide stabilizing care to anyone with an emergency condition, regardless of insurance, ability to pay or имиграционен статус. След това лечебните заведения могат да подадат поръчка за възобновяване посредством незабавна Medicaid.

Но данъкът и разноските понижават президента на законопроекта Доналд Тръмп подписа през юли доста понижава какъв брой държавното управление ще заплати в незабавна Medicaid. Законът също по този начин прави някои имигранти, в това число бежанци и асилеи, неприемливи за обичайните Medicaid и Medicare.

Имигрантите без законни статути от дълго време не дават отговор на изискванията за тези стратегии и даже притежателите на зелени карти би трябвало да чакат пет години, преди да имат право на Medicaid.

Всъщност, споделиха специалистите, измененията ще оставят още повече имигранти неосигурени и ще обезпечат по -малко финансиране за незабавна помощ, в случай че се нуждаят от това.

„ Ако имигрантите не могат да получат толкоз доста отразяване, тогава те няма да могат да получат толкоз грижи за публичния интерес “, сподели Андрю Коен, юрист със юристи по право на здравно право, ануар за публичен интерес в Бостън. „ Именно там медицинските депортации в действителност могат да набъбнат. “

Законно условието за лекуване на всеки с изключително положение няма да изчезне, съобщи Бенджамин Сомърс, откривател на здравната политика от Харвардския университет. Но защото федералното държавно управление заплати по -малко към незабавна Medicaid, страните също могат да решат да понижат какъв брой финансиране отива за незабавна помощ, прехвърляйки тежестта към лечебните заведения - или физически лица.

Пациентите „ получават сметки, които постоянно не могат да заплащат, че постоянно ще отидат на сбирки “, сподели Сомърс и добави, че някои даже могат да банкрутират. “Sometimes we see hospitals diverting patients. … I think there’ll be more of that. ”

Raymond Lahoud, a Pennsylvania lawyer who represents hospitals and health networks in cases related to immigration, said hospitals fulfill their obligations to treat all patients but often need to consider further options once those patients are stabilized.

“There comes a point where the hospital has done everything it medically може да направи и в този момент този човек би трябвало да премине към идната си стъпка в рехабилитацията или някои типове грижи за края на живота “, сподели той.

Съединени американски щати. Гражданите могат да бъдат изписани в други лечебни заведения, заведения за дълготрайна грижа или техните фамилии. Негражданите, с стеснен достъп до здравно обезпечаване, вместо това могат да бъдат изпратени до оборудване в страната на генезис.

лечебните заведения от време на време заплащат на частни медицински транспортни компании за осъществяване на репатриране и даване на грижи във въздуха. Тези услуги постоянно костват десетки хиляди долари, само че въпреки всичко могат да бъдат по-евтини от дълготрайните или неопределени грижи; В Съединени американски щати стационарната болнична помощ коства приблизително 3132 $ дневно през 2023 година, съгласно компанията за проучване на здравната политика KFF.

„ За страдание, това се трансформира в финансова тежест за болничното заведение “, споделя Крейг Полинер, президент на Medescort, безпроблемна здравна компания, основана в Алънтаун Пациент без единодушие и сподели, че чиновниците на компанията работят с лечебни заведения, с цел да следват напътствията за освобождение от отговорност на Американската здравна асоциация.

„ Пациентите в действителност се оправят по -добре в личните си страни, в личната си просвета “, сподели той. „ Ние не принуждаваме назад. Ние ги убеждаваме за какво считаме, че е по -добре. Ако имаме верния метод, той нормално се позволява. “

Въпреки това, бранителите означават, че имиграционният статус, неналичието на застраховка, пострадването или заболяването, да се възползвате от обществената работа в системата на опазването на здравето и езиковите бариери могат да преодолеят нечия дарба да дава осведомено единодушие.

в 2013 година Темпе, Аризона, пътува до Мексико, с цел да учи здравна репатриране като част от стипендия на Фулбрайт. Той интервюира пациенти, които са били изпратени назад, дружно с членове на фамилията, здравни служащи и мексикански чиновници.

Съливан съобщи, че събитията към единодушието в някои от тези случаи са „ неразбираеми “. „ Беше съвсем като мигрантите да опишат възприятието, че нямат различен избор “, сподели той.

Олаверия влезе в Съединени американски щати на краткотрайна туристическа виза и когато тя потърси лекуване, тя беше неосигурена. През първите дни на март 2023 година, сподели Клаз, админите на лечебните заведения му дадоха ултиматум: да намерят грижи за брачната половинка си другаде или те ще следват с нейния трансфер в Доминиканската република.

Клаз сподели, че единственият вид, който счита, че е, че е да държи жена си там, където е тя. Той не вярваше, че тя ще преживее полета до Доминиканската република и в случай че тя го направи, той не се доверяваше, че ще получи нужната си грижа там. Той не можеше вярно да се грижи за нея у дома и тя нямаше застраховка да покрие разноските за друго оборудване в Съединени американски щати.

локалните бранители, свързани с Clase с плана за свободна миграция, който провежда митинги против прехвърлянето на Olaverria. Извън болничното заведение протестиращите носеха домашни знаци на плакати с неонов цвят, призоваващи за преустановяване на здравната депортиране.

След отразяването на локалните медии, сподели Клаз, болничните админи се съгласиха да се откажат от прехвърлянето, в случай че могат да работят дружно, с цел да намерят различен вид за дълготрайна грижа. The hospital did not respond to requests for comment.

Media coverage of Olaverria’s case helped bolster interest in a bill before the Philadelphia City Council to stop nonconsensual medical repatriations, and in December 2023, it became the nation’s first and only law banning the practice, according to experts.

The policy requires hospitals in the city to obtain patients’ written consent and provide information about their rights and options for care before Прехвърляйки ги от Съединени американски щати, тя също по този начин изисква лечебните заведения да дефинират дали пациентите дават отговор на изискванията за стратегии, които биха могли да заплащат за техните грижи - и в случай че е по този начин, да им оказват помощ да се запишат.

Филаделфийските лечебни заведения също би трябвало да рапортуват за медицински репатриране в градското поделение за публично здраве. Говорителят на организацията Джеймс Гароу съобщи, че лечебните заведения са подали пет отчета за репатриране през 2024 година, първата цялостна календарна година, за която са събрани данни.

Клавдия Мартинес взе участие в акцията за приемане на закона, откакто чичо й е изправен пред здравна репатриране. Личните фотоси, сватбените мемориали и библейските цитати, които украсяват стените на хола й, висят дружно с „ премия за мощ на общността “ от имиграционната коалиция в Пенсилвания.

„ Не желая някой да премине през това, което прекосих “, сподели Мартинес.

от май 2020 година, мотоциклетна строя. Когато Мартинес дойде в болничното заведение, тя го откри за коматозен и интубиран, с пострадвания, които го направиха съвсем неразпознаваем.

Седмици по -късно, сподели Мартинес, обществен служащ в болничното заведение изиска имиграционния статус на чичо си. По -късно тя научи болничното заведение и Medescort възнамерява да го трансферира в оборудване в Гватемала.

„ Бях в потрес “, сподели Мартинес. " Той беше интубиран... той не беше в положение да пътува. "

Тя сподели, че тя отхвърли прехвърлянето в диалози с чиновници на болничното заведение и Medescort, само че Полинер съобщи, че Medescort получи позволение за репатриране от членове на фамилията в Гватемала. Мартинес оспорва това.

В последна сметка Мартинес се свърза с плана за свободна миграция, който провежда митинг отвън болничното заведение в деня на планувания трансфер на чичо си.

В последна сметка здравната депортация беше бракувана. В последна сметка, благодарение на бранители на общността, чичо на Мартинес съумя да получи достъп до форма на спонсорирана от страната застраховка. Той се реалокира в рехабилитационен център и остана три години, до момента в който не изтече застраховката му.

През май 2024 година фамилията му реши, че ще е най -добре той да се върне в Гватемала, с цел да бъде у дома със брачната половинка си. Той може да върви още веднъж, само че има обилни нарушавания на паметта.

„ Той е човек, който обича да се майтапи “, сподели Мартинес. „ Това, мисля, че той не е изгубил. “

Консултите постоянно вземат участие в медицинския превоз на своите жители, помагайки за обезпечаване на документи за пътешестване и понякога заплащането на самолетни билети при по -евтини търговски полети.

сред 2014 и 2024 година Мексиканската обща шефа за отбрана и стратегическото обмисляне оповестява за 8,227 медицински репатриране; 328 of those took place in 2024. The data does not distinguish between patients who wanted to return and those who felt pressured or coerced.

“Sometimes the level of care that they are going to receive in their hometowns … is not going to compare to the one they receive here, and they know that – so it’s very rare that a patient says, ‘I want to leave,’ ” said one Mexican consular official, who did not want to be named to avoid последици в непрекъснатата им работа с лечебни заведения.

Ако пациентите желаят да останат в Съединени американски щати, те може да не знаят какви благоприятни условия са им налични. Болниците също може да не знаят за алтернатива