Действията на САЩ вредят на глобалните усилия за превенция и лечение на ХИВ в десетки страни, се казва в нов доклад

Прекъсванията на администрацията на Тръмп в световна стратегия за подкрепяне на СПИН принудиха организациите да затворят клиники, да съкратят личен състав и да понижат услугите, което съществено попречва напъните за попречване и лекуване на заболяването в десетки страни, демонстрира нов отчет, оповестен във вторник.

Планът на президента за изключителни обстановки за помощ при СПИН, прочут като PEPFAR се счита за спасяването на минимум 26 милиона живота от основаването си през 2003 година Но предходната година беше нарушено от разрушаването на Агенцията за интернационално развиване на Съединени американски щати и съкращенията на хиляди световни здравни дотации.

„ Прекъсванията бяха доста необятно публикувани “, като засегнаха услугите за млади дами, сираци и деца, сподели Елизе Ланкевич, политически помощник на организацията с нестопанска цел amfAR, Фондацията за проучване на СПИН, която разгласява отчета.

Изследователите се свързаха с групи, които получиха финансиране от PEPFAR за даване на услуги за ХИВ предходната година. Близо една четвърт — 166 групи от 46 страни — дадоха отговор на електронно изследване, извършено сред предишния ноември и април, предоставящо информация за тяхното финансиране, личен състав и услуги.

Проучването не доближи до всички групи на PEPFAR и някои типове организации — като тези, които бяха най-сериозно затруднени или към момента получават финансиране от Съединени американски щати — може да е по-малко евентуално да отговорят. Това може да докара до подценяване или надценяване на разстройствата, според от това кои организации са били пропуснати. Въпреки това констатациите са прозорец към битките, пред които са изправени някои групи предходната година.

Някои основни констатации бяха:

—Повечето организации са имали най-малко една прекъсната премия или забавено заплащане предходната година. Прекратяването докара до затварянето на повече от 1700 клиники, приемни центрове и други обекти за даване на услуги и до загубата на повече от 16 000 чиновници на цялостен работен ден.

— Въпреки че държавното управление на Съединени американски щати подреди услугите, предоставящи лекуване на ХИВ, тестване и предварителна защита на предаване от майка на дете, да продължат, болшинството от сътрудниците към момента оповестяват за спиране на тези услуги.

— Съкращенията бяха съсредоточени върху услугите за най-засегнатите от ХИВ групи. Повечето организации, които преди този момент са обслужвали групи като секс служащи, мъже, които вършат секс с мъже, транссексуални хора и хора, които си инжектират опиати, оповестяват, че са прекратили вечно услуги за тези групи. Дори измежду организациите, които не са изгубили финансиране, някои оповестяват за прекъсване на услуга за една от тези основни популации, с цел да се съобразят с политиката на Съединени американски щати.

—Превенцията на ХИВ е внезапно понижена, като доста организации стопират стратегии за презервативи или услуги, предлагащи това, което се назовава PrEP, превантивни медикаменти за предотвратяване от ХИВ, излъчен по сексуален път. От фискалните 2024 до 2025 година разноските за предварителна защита са намалели с 51%, съгласно данните за разноските на PEPFAR.

— Местните сътрудници са доста по-склонни от интернационалните организации да прекратят възлагане и да затворят уеб сайтове за даване на услуги. Прекъсванията във финансирането също дестабилизираха взаимосвързаните системи за ХИВ услуги.

„ Взети дружно, тези резултати разказват необятно публикувано утежняване на инфраструктурата, построена за даване на ХИВ услуги в международен мащаб, като най-сериозните вреди са нанесени на популацията и сътрудниците, които са най-важни за управление на епидемията “, се споделя в отчета.

Проучването не дава данни на равнище страна, само че чиновници на amfAR показват, че по-голямата част от отговорите идват от африкански страни.

Администрацията на Тръмп показа по-розова картина на случилото се след федералните промени. През април Държавният департамент на Съединени американски щати разгласява данни на PEPFAR за едно тримесечие през 2025 година: от юли до септември. Длъжностни лица споделиха, че стратегиите, поддържани от PEPFAR, обезпечават общоприетоо лекуване за ХИВ за 20,6 милиона души допълнително от 50 страни, което съгласно тях е устойчиво по отношение на същия регистриран интервал през 2024 година Те също по този начин споделиха, че PEPFAR е почнал 103 000 бременни и кърмещи дами на PrEP, по отношение на 43 000 миналата година.

Но откриватели от amfAR и Международното общество за СПИН комбинират това данните за тримесечието с друго обявяване на данни, което включва всичките четири тримесечия и открива обилни разстройства в услугите на PEPFAR.

Друго проучване, оповестено в списанието Nature Health през юни, особено изследва лекуването в международен мащаб, употребявайки данни от PEPFAR. Установено е, че съвсем два милиона по-малко хора, живеещи с ХИВ, са получавали антиретровирусно лекуване, поддържано от PEPFAR, през фискалната 2025 година спрямо миналата фискална година — към 10% спад.

„ Това повдига в действителност значими въпроси по отношение на стабилността на програмата “, сподели Рамона Годбол, създател на това изследване, който не е взел участие в последния отчет.

Докладът на AmfAR направи голям брой рекомендации за подкрепяне на възобновяване на грижите. В него се споделя, че държавното управление на Съединени американски щати и водачите на PEPFAR би трябвало да възстановят поддръжката за всички услуги за ХИВ, освен за лекуването. Той също по този начин прикани други национални държавни управления да харчат повече за услуги за ХИВ и да подписват контракти с неправителствени организации, в това число тези, ръководени от хора в основни уязвими групи от популацията.

Но Дженифър Шерууд, шеф на проучванията и публичната политика на amfAR, сподели, че даже в случай че парите бъдат върнати в системата, ще отнеме време, с цел да започват услугите и да възвърнат доверието на общностите.

„ И за жалост, с ХИВ и инфекциозни болести всеки ден е гибелен “, сподели тя. „ Всеки ден, в който не разполагаме с тези системи, виждате нови инфекции. “

___

Департаментът по опазване на здравето и просвета на Асошиейтед прес получава поддръжка от отдела за научно обучение на Медицинския институт Хауърд Хюз и фондацията Робърт Ууд Джонсън. AP е само виновен за цялото наличие.