Директорът на общественото здравеопазване в Бангор разсъждава върху условията, които ескалираха огнището на ХИВ в Мейн

Окръг Пенобскот се бори с най-голямото огнище на ХИВ в Мейн в своята история. Поглеждайки обратно, високопоставеният чиновник на публичното опазване на здравето в седалището на окръг Бангор разказва по какъв начин са съществували изискванията за такова огнище и по какъв начин в този момент е мъчно да се знае цялостният обсег.

В скорошно изявление Дженифър Гъндърман, шеф на публичното опазване на здравето и публичните услуги в Бангор, сподели, че ХИВ е липсващ от радара в Мейн, защото щатът има ниска периодичност на болестта, само че по-късно рисковите фактори започнаха да се натрупват: нараснала бездомност, необятна приложимост на опиати приложимост, изгубване на снабдители на услуги за спринцовки и благоприятни условия за опазване на здравето, както и по-малко снабдители на ръководство на случаи.

Предизвикателствата, които породиха, направиха по-вероятно епидемията да нарасне.

Първият случай в това, което по-късно беше несъмнено като клъстер, беше разпознат през октомври 2023 година Година и половина по-късно в окръг Пенобскот имаше 21 доказани случая. ХИВ е вирус, който нападна имунната система и, в случай че не се лекува, може да докара до СПИН. Въпреки това, хората могат да живеят дълъг и здравословен живот с лекуване.

В отговор на епидемията щатът усили достъпа до проби за вируса на ХИВ и хепатит С измежду изложените на риск, даде услуги за предварителна защита на ХИВ и полово излъчени инфекции, предложи услуги за спринцовки и други услуги за понижаване на вредите и свърза хората, диагностицирани с ХИВ или хепатит С, с медицински грижи и лекуване.

Броят на доказаните случаи към момента нараства. Към 24 април окръг Пенобскот заяви за минимум 41 случая на ХИВ кумулативно от началото на епидемията. Гундерман сподели, че числата евентуално са доста по-големи, в сравнение с страната е съумяла да наблюдава. Исторически през последното десетилетие цялостен Мейн нормално е виждал по-малко от 40 нови диагнози за ХИВ всяка година.

По-голямата част от известните случаи са измежду хора, които си инжектират опиати и които не са настанени, само че Гундерман сподели, че евентуално има спомагателни случаи измежду хора, които са настанени и си инжектират опиати. Има секс работа против пари, поддръжка или жилище, което усилва рисковите фактори за разпространяване на ХИВ, сподели Гундерман.

Но е мъчно да се дефинира тъкмо какъв брой още случая може да има. Центърът за надзор и предварителна защита на болесттите в Мейн работи с национални специалисти, с цел да моделира огнището и да се опита да отговори на този въпрос, сподели Гундерман.

„ Епидемиологично казано, къде сме ние в огнището? Не знаем, до момента в който не завърши “, сподели Гундерман.

Докато щатът води епидемиологичното следствие на епидемията, Гундерман сподели, че епидемията е подчертала значимостта на локалната работа в региона на публичното здраве. Градският отдел за публично здраве разшири тестването за ХИВ и полово излъчени инфекции, популяризира самотестове за ХИВ и оказа помощ на хората да бъдат настанени в жилища. Освен това е основала стратегия за ръководство на случаи на ХИВ, с цел да помогне на хората да получат транспорт до срещи и да аплайват за здравно обезпечаване. В допълнение, Градският съвет на Бангор тази седмица гласоподава да разреши на отдела за публично здраве да кандидатства за узаконяване на услуги за спринцовки, с цел да раздава стерилни спринцовки на клиенти с ХИВ.

Бангор, който има един от двата градски отдела за публично опазване на здравето в щата, възнамерява да употребява опита си, с цел да помогне на други общности в Мейн, които може да имат по-малко запаси, само че са изправени пред същите условия, които биха могли да доведат до експлоадиране на ХИВ, сподели Гундерман.

„ Сега, по какъв начин да разберем тези съставки и да забележим къде други елементи на щата може да имат тези съставки? “ сподели тя. „ (Ние) се опитваме да помогнем на тези общности да усилят тестванията, да усилят посланията за предварителна защита и да схванат какво може да се случва в тяхната общественост и по какъв начин да предотвратим зараза, каквато претърпяваме. “

Кариерата на Гъндърман в публичното опазване на здравето, преди да се причисли към града през април 2024 година, й даде визия за редица провокации за публичното здраве. В края на 90-те години на предишния век Гъндърман стартира работа като епидемиолог в това, което в този момент е Мейн CDC и е натоварена да реагира на случай на заушка в първия й ден. Тя също по този начин си сътрудничи с доста организации, фокусирани върху ХИВ и заболявания, излъчени по сексуален път, и натрупа опит в установяването и координирането на наблюдаване на инфекциозните болести в цялата страна.

Гъндърман е работила като първия представител на публичното опазване на здравето за региона на публичното опазване на здравето на междинното крайбрежие с щатския CDC от 2008 до 2011 година Тя също е работила като органически фермер и като съветник, предоставящ помощ за световно наблюдаване на ХИВ и данни за федерално финансирани планове. Тя е преподавала публично опазване на здравето и епидемиология в Университета на Нова Англия, Университета на Върмонт и Университета на Южен Мейн.

Откакто стана шеф на отдела за публично опазване на здравето на Бангор преди две години, няколко основни провокации за публичното здраве породиха надзор върху града, изключително бездомността и използването на опиати. Решенията за бездомността са по-големи от това, което градът самичък може да реализира и ще изискват повече от улични медикаменти, незабавни приюти или стратегии за жилищни ваучери, сподели Гундерман. Това ще изисква придвижване на доста равнища, както с краткосрочни, по този начин и с дълготрайни решения, сподели тя.

„ Има доста напрежение и търкания, които се случват към тези диалози, само че това, което узнавам, е, че всички ние имаме една и съща цел тук, (която е) да бъдем здрава, щастлива общественост за всички “, сподели тя.

Отделът за публично здраве реагира на повече от бездомност, приложимост на опиати и надзор на инфекциите. Отделът също по този начин предлага поддръжка за психологичното здраве на майката, програмиране на кърменето и управлява програмата за дами, бебета и деца (WIC). В допълнение, той е хазаин на клиника за медицина за пътешестване, където хората могат да получат нужните имунизации за разнообразни страни и неотдавна получи безплатна помощ от $243 000 от фондацията на Питър и Кармен Лусия Бък за пускане на стратегия за парамедицина в общността.

" Често хората считат, че локалният здравен отдел е за най-уязвимите в нашата общественост. Това е значима част от нашата работа, само че нашият локален здравен отдел би трябвало да служи на всички ", Гундерман сподели.

___

Тази история в началото беше оповестена от The Maine Monitor и публикувана посредством партньорство с The Associated Press.