Федералните органи отхвърлиха плана за ограничаване на свръхфактурирането на Medicare Advantage след съпротивата на индустрията

Преди десетилетие федералните чиновници изготвиха проект за разубеждаване на здравните застрахователи на Medicare Advantage от надценяване на държавното управление с милиарди долари – единствено с цел да се отдръпват ненадейно на фона на „ буртия “ от промишлеността, демонстрират неотдавна оповестени правосъдни документи.

Центровете за Medicare & Medicaid Services разгласиха проекторегламента през януари 2014 година Правилото би изисквало здравните проекти, когато преглеждат здравното досие на пациента, да разпознават надплащанията от CMS и да ги възстановят на държавното управление.

Но през май 2014 година CMS се отхвърли от концепцията без обществено пояснение. Наскоро оповестените правосъдни показания демонстрират, че чиновници на организацията неведнъж са цитирали угриженост по отношение на натиска от промишлеността.

Решението от 2014 година на CMS и събитията, свързани с него, са в центъра на многомилиардно дело за гражданска машинация против UnitedHealth Group против Министерството на правораздаването, висящо във федералния съд в Лос Анджелис.

Министерството на правораздаването твърди, че гигантският здравен осигурител е измамил Medicare с над 2 милиарда $, като е преглеждал досиетата на пациентите, с цел да откри спомагателни диагнози, добавяйки доходи, като в същото време подценява прекаленото