Горещи проблясъци? Нощна пот? Какво да знаете за хормоналната терапия по време на менопаузата

Менопаузата може да докара до голям брой разрушителни признаци като горещи талази, нощни изпотявания и проблеми със съня. Хормоналната терапия дава обещание облекчение.

Но доста дами се чудят да го одобряват. Това е по този начин, тъй като лекуването, предмет на неотдавнашен специалист, призован от Администрацията по храните и медикаментите, от дълго време е обгърнато в неустановеност.

в миналото се употребява рутинно. Но през 2002 година тестването на проучвания един вид беше спряно рано заради опасения по отношение на увеличените опасности от рак на гърдата и кръвни съсиреци. Притесненията се задържаха, макар че по-късните изследвания демонстрират изгодите от днешните хормонални лечения надвишават рисковете за доста дами.

„ Все още има доста комплициране и доста боязън “, споделя Грейсън Леверенц, 50-годишна от Дърам, Северна Каролина, която се поколеба да го вземе, само че се радва. Но специалистите не престават да не са съгласни по какъв начин да показват плюсовете и минусите на лекуването. The FDA-assembled panel stressed the benefits and suggested health warnings be removed from at least some versions — prompting dozens of experts to call for more input before making any changes.

Doctors say hormone therapy is a great option for many, but not all, menopausal women — and it’s important to understand the nuanced reality of these treatments before deciding what’s best.

Как работи хормоналната терапия

Той лекува признаци, които могат да зародят, когато менструационната се навива и завършва, причинявайки равнищата на естроген и прогестерон да спадна доста ниско.

Един вид е вагинална естрогенна терапия с ниска доза. Тъй като се ползва във влагалището, доста малко циркулира в кръвта и рисковете са надалеч по -ниски. Лекарите споделят, че това е добър вид за дами, чието най-голямо недоволство е вагинална сухота.

Терапията с цялото тяло включва хапчета, пластири, спрейове, гелове или вагинален пръстен, които доставят дози хормони в кръвта при равнища, задоволително високи, с цел да имат обилни резултати върху признаци като горещи талази. Такива систематични хормони включват естрогени и прогестогени.

Дженифър Звинк, здравна сестра в замъка Рок, Колорадо, стартира да употребява естрогенни пластири преди повече от година и също има IUD, който й дава прогестерон. Лечението облекчи горещите й проблясъци, усъвършенства съня й и облекчи болката си в ставите и отичане на корема.

„ Не е като 100% вълшебна пръчица “, сподели тя. „ Но това несъмнено е направила забележителна разлика. “

Менопаузата Обществото споделя, че хормоналната терапия може да понижи риска от сърдечно -съдови болести, в случай че бъде стартирано в границите на 10 години след постигане на менопауза. Той може също да понижи риска от диабет вид 2 и да поддържа плътността на костите за по-дълго.

„ Те могат да имат спад в костната си компактност на 60-годишна възраст “, ​​вместо на 50-годишна възраст, съобщи доктор Маргева Морис Коул, OB-GYN с университета Duke.

Хормоналната терапия носи някои опасности

Когато предходната година на Леверенц беше предписана за хормонална терапия, тя продължаваше да се тормози за рисковете, за които е чула - тогава най -накрая реши: „ Не мога да пребивавам по този начин. “

С композиция от три медикаменти, тревогата й се повдигна, сънят й се усъвършенства, болката в ставите и горещите проблясъци изчезна.

„ Просто се усещам още веднъж като себе си “, сподели тя.

Лекарите споделят, че доста пациенти се двоумят да опитат хормони и се пробват да ги успокояват.

дамите могат да употребяват естрогенна терапия в продължение на седем години-и лечението с естроген-прогестоген в продължение на три до пет години-преди рискът от рак на гърдата да нарасне, съгласно обществото на менопаузата.

Групата споделя, че лечението с естроген, и лечението с естроген-прогестоген усилват риска от инсулт, който отминава скоро след прекъсване на хормоните. Рискът от кръвни съсиреци се покачва, в случай че приемате хормони през устата, само че може да е по -нисък, в случай че употребявате лейкопласт, гел или спрей.

„ Много от тези опасности са дребни “, споделя доктор Нанет Санторо, OB-GYN в Университета в Колорадо. „ И те би трябвало да бъдат претеглени против изгодата от облекчение на признаците. “

възраст, здравна история и какъв брой дълго дамите остават на хормоните, също са съображения. Много дами ги вземат за към пет години, а тези, които са имали инсулт или избрани други условия, могат да бъдат посъветвани въобще да ги употребяват.

Дебат за смяна на предизвестията за хормонални медикаменти

Лекарите се разделят дали би трябвало да има промени в здравните предизвестия на „ черната кутия “ за някои хормонални лекувания. Всички медикаменти за естроген към момента придвижват предизвестия за по -високи темпове на инсулт, кръвни съсиреци и когнитивни проблеми измежду дамите, приемащи медикаментите.

Повечето лекари на неотдавнашната среща на експертния панел, свикана от FDA, предписват хормоните или вземат участие с фармацевтична индустриална акция, противопоставяща се на етикета за предизвестие. Писмо, подписано от 76 лекари и откриватели, твърди, че „ премахването на предизвестията с етикети без съответна научна оценка излага на риск пациентите “ и изиска от организацията да организира съвещание на Консултативния комитет с обществено чуване, преди да създадат някакви промени.

Междувременно лекарите се преценяват хората, с цел да бъдат внимателни от десинформация, като подправени изказвания на обществените медии, които се постоят, че ме в това време, лекарите се преценяват с хора, с цел да бъдат внимателни от десинформация, като погрешни изказвания в обществените медии, които се отнасят, че ме в това време, лекарите се преценяват с хора. възраст.

„ Не можем да кажем, че ще живеете по -дълъг, по -здравословен живот, тъй като сте взели хормони “, сподели Коул на Дюк. „ Не желая махалото да стигне до момента, че хората считат, че това е обещаващо здраве през идващите 30 до 40 години. “

Алтернативите на хормоналната терапия за менопауза

Санторо показаха ново нехормонално лекарство, наречено Fezolinetant, пуснати на пазара като Veozah, за горещи проблясъци и нощно изпотяване. Антиепилептичното лекарство Габапентин, в ниски дози, може да се употребява и за горещи светкавици и овлажнител може да усъвършенства вагиналната сухота.

Експертите също споделят, че постоянните извършения и здравословната диета могат да оказват помощ за ръководство на признаците.

Санторо прикани против „ дивото разпространяване “ на добавки, които настояват, че са менопаузи за лекуване. „ Ако наподобява прекомерно добре, с цел да е правилно, евентуално е по този начин. “

___

Отделът за здраве и просвета на Асошиейтед прес получава поддръжка от отдела за научно обучение на Медицинския институт на Хауърд Хюз и Фондация Робърт Ууд Джонсън. AP е само виновен за цялото наличие.