Готов ли е AI да поеме вашите рецепти? Лекарите са предпазливи по отношение на автоматизираната програма за презареждане на Юта

ВАШИНГТОН (AP) — Програма за презареждане с предписания, която безшумно започва в Юта по-рано тази година, сложи началото на огромен медицински спор: Готов ли е изкуственият разсъдък да поеме задания, които до момента можеха да се извършват единствено от лекари?

Програмата разрешава на жителите на Юта да пропуснат лекарския кабинет и да получат техните предписания презарежда се онлайн от AI чатбот, наименуван Doctronic. Това е видимо лесна стъпка към превръщането на опазването на здравето в по-удобно за пациентите и предписващите лекари.

Но това е и крайъгълен камък, разтърсващ прецеденти, който провокира паника за лекари, юристи и специалисти по публично опазване на здравето. Пилотната стратегия разкри голям брой въпроси по отношение на ролята на изкуствения разсъдък в медицината, в това число по какъв начин би трябвало да се контролира, дали лекарите би трябвало да могат да постановат несъгласие и какви ограничения за сигурност са нужни за отбрана на пациентите.

В центъра на дебата: щатските и федералните закони лимитират предписването до лицензирани медицински експерти. Поддръжниците споделят, че тези закони, които поддържат американската медицина повече от 100 години, би трябвало да бъдат обновени, с цел да включват чатботове с изкуствен интелект и други нови технологии.

„ Ние прекрачихме прага във връзка с даването на медицински лиценз на нещо, което не е човек, без значение дали желаеме да го назовем по този начин “, сподели доктор Ерик Бресман от Университета на Пенсилвания.

ИИ не може да практикува медицина според настоящите закони

Бресман и други специалисти споделят, че не са срещу предписването на ИИ. Но те споделят, че би трябвало да дава отговор на строги стандарти, сходни на човешките лекари, които минават години на тестване и образование, преди да бъдат лицензирани да практикуват медицина.

В Юта Doctronic съумя да започва с помощта на „ регулаторна пясъчна среда “, която разрешава на държавните чиновници да анулират законите за AI компании, предлагащи обещаващи технологии.

Програмата за попълване сега се следи от петчленен ръб от експерти по AI, нито един от тях не е доктор, които споделят, че са приложили голям брой защитни ограничения. По време на началната фаза на програмата, да вземем за пример, човешки лекари преглеждат всички поръчки за презареждане на Doctronic. Компанията чака скоро да премине към изцяло автоматизирани презареждания.

Ръководителят на държавния медицински лицензионен съвет споделя, че той и сътрудниците му са научили за програмата, когато стартирането й през януари беше обявено в новините. В писмо от март до страната 11 членове на борда приканиха програмата да бъде спряна, базирайки се на рисковете от автоматизирано възобновяване на медикаменти, които могат да имат странични резултати или лекарствени взаимоотношения.

" По създание ни споделиха: „ Да, това се случва. И не, вие нямате думата в това ", сподели доктор Алън Смит, фамилен доктор, който оглавява борда, само че сподели, че приказва единствено за себе си.

Картината се усложнява от обстоятелството, че здравната технология обичайно се контролира на федерално равнище, до момента в който медицинските експерти се управляват от щатите.

Ръководителите на Doctronic считат своя AI за част от държавно контролираната здравна процедура. Но федералната администрация по храните и медикаментите би трябвало да управлява изкуствения разсъдък, който директно въздейства върху медицинските грижи или вземането на решения, граница, която някои специалисти считат, че Doctronic е минала.

Някои щати разчистват пътя за ИИ в опазването на здравето

В изявление ръководителите на Doctronic не споделиха дали са желали позволение от FDA.

„ Нашата цел тук в действителност е просто да се срещнем с пациенти, където имат потребност от опазване на здравето “, сподели доктор Адам Осковиц, който е съосновател на компанията с бизнесмен от софтуерната промишленост. „ Опитваме се да не навлизаме прекомерно надълбоко в плевелите от регулаторната страна. “

В Юта жителите могат да посетят уеб страница на Doctronic, основан за програмата за презареждане. След потвърждаване на самоличността им, AI chatbot пита потребителите за техните предписания и здравна история, като ревизира дали имат годна рецепта посредством допиране до национална база данни на аптеките. Ако няма проблеми, AI може да възобнови рецептата и да я изпрати в локална аптека. Ако поръчката изисква повече внимание, чатботът трансферира пациента към доктор, който работи за телездравната услуга на Doctronic.

Oskowitz планува бъдеще, в което доста рутинни медицински задания, в това число поръчване на проби и анализиране на резултатите, могат да бъдат трансферирани на Doctronic, което разрешава на лекарите да ръководят хиляди повече пациенти, в сравнение с могат през днешния ден.

Други щати също се отхвърлят от разпоредбите за AI, в това число Тексас и Уайоминг.

Междувременно законодателите в Айова, Айдахо и другаде вкараха законодателство за публично лицензиране на медицински услуги с AI. Много от законопроектите се основават на образец от нестопанската организация Cicero Institute, про-AI мозъчен концерн, учреден от Джо Лонсдейл, съосновател на софтуерната компания за изкуствен интелект Palantir.

Отблъскването против медицинския AI произтича основно от икономическите страхове на лекарите и другите здравни служащи, споделя шефът на Cicero за здравна политика.

„ Който тръгне първи, ще поеме паласките и стрелки, тъй като има стопански ползи, опасения по отношение на работната мощ и какво ще значи това за работните места “, сподели Адам Майер от Cicero.

Лекарите виждат евентуални опасности при повторното пълнене на предписания за изкуствен интелект

Смит, ръководителят на медицинския съвет, споделя, че рисковете за пациентите са действителни. Той показва, че описът на Doctronic от 190 медикаменти за наново пълнене включва разредители на кръвта, които могат да станат рискови, в случай че пациентите развият стомашни язви или други положения, които предизвикват вътрешно кървене.

„ Много пъти, когато виждам хора след шест месеца, откривам, че здравната им история или обстановка са се трансформирали “, сподели Смит. „ Само тъй като нещо е било предписано преди, не значи, че е уместно в този момент. “

Американската здравна асоциация изрази сходни опасения, предупреждавайки, че „ подновяванията на предписания не са рутинни квадратчета за отметка. “

Зак Бойд, който оглавява офиса за изкуствен интелект в Юта, сподели, че Doctronic до момента е била прекомерно внимателна, постоянно повдигайки непротиворечивите решения на лекарите. В отговор на опасения за сигурността няколко медикаменти бяха отстранени от листата, отговарящ на изискванията за допълнение, в това число лекарство за несиметричен сърдечен темп.

Юта разгласява някои първични данни за програмата и Doctronic възнамерява да разгласява рецензирани изследвания по-късно тази година. Понастоящем единствената обява за неговата технология е документ, написан от учени на компанията, който не е прегледан без значение.

Проучването преглежда дали Doctronic може вярно да диагностицира медицински положения въз основа на записи от 500 телездравни съвещания. В изследването диагнозите на Doctronic съответстват с тези на човешките лекари в 80% от случаите.

FDA възприема пряк метод

Бресман споделя, че Юта е трябвало да изиска данни за презареждане с рецепта авансово, а не откакто Doctronic е почнала да работи.

„ В множеството случаи те одобряват думата на компанията добросъвестно, че са се справили със задачата, “ сподели той.

Настоящият метод към изкуствения разсъдък отразява инцидентните медицински стандарти от началото на 20-ти век, споделя Бресман, преди медицинските учебни заведения, медицинските бордове и други органи да се спогодят за национални стандарти за образование и лицензиране.

Националните насоки за здравна технология нормално идват от FDA, само че организацията уточни, че възнамерява да схване метод на прекачване, най-малко при актуалната администрация.

An Говорителят на FDA сподели, че организацията не е разрешила никакви чатботове с изкуствен интелект, само че „ е ангажирана с насърчаването на медицинските нововъведения и подпомагането на даването на обещаващи нови технологии на пациентите, като в същото време резервира сигурността в центъра на всяко решение. “

Засега Doctronic и други компании евентуално ще се разширят в щатите с разнообразни регулаторни подходи.

„ Компаниите могат да се възползват в кратковременен проект, като разширят своите бизнес модели и нещо като технологията надвишават доказателства “, споделя Даниел Арън от юридическия факултет на Университета на Юта. „ Но в дълготраен проект мисля, че те рискуват да компрометират публичното доверие и да подхранват противоположната реакция. “

___

Департаментът по опазване на здравето и просвета на Асошиейтед прес получава поддръжка от отдела за научно обучение на медицинския институт Хауърд Хюз и от фондация Робърт Ууд Джонсън. AP е само виновен за цялото наличие.