Има искрица надежда за по-широко здравно покритие в Грузия, но също така и добър шанс за провал

АТЛАНТА (AP) — Разрастването на Medicaid дълго време беше политически невероятно в Джорджия.

Сега е малко евентуално.

Говорителят на Камарата на представителите на Джорджия Джон Бърнс споделя, че желае законодателите да обмислят повече здравни осигуровки в Джорджия, когато сесията им стартира в понеделник. Но той внимава да не го назова разширение на Medicaid и сигурно не „ Obamacare “.

„ Говорителят се ангажира да понижи разноските и да усили достъпа до опазване на здравето в целия щат и ще работи в тясно съдействие с членовете през идващите седмици, с цел да създаде постоянна политика за постигането на тъкмо това “, Стивън Лоусън, представител на републиканците в Нюингтън, сподели в четвъртък.

След като Северна Каролина стартира да предлага Medicaid на неосигурени възрастни на 1 декември, остават 10 щата, които не покриват хората с приходи до 138% от федералната линия на беднотия. Това беше планувано в промяната на опазването на здравето на президента Барак Обама от 2010 година

Както в Джорджия, има топене в Мисисипи, където законодателните водачи на Републиканската партия споделят, че са отворени за разширение на обсега, даже в случай че новоизбраният републиканец републиканец Тейт Рийвс остава гласно срещу.

„ Ние сме взехме решение да разгледаме всеки аспект от разширението на Medicaid и в случай че има смисъл, ще го създадем, ” сподели предходната седмица конгресменът Джейсън Уайт, новоизбран за представител на Камарата на представителите на Мисисипи.

Но Робин Рудовиц, вицепрезидент на KFF, който управлява програмата на фондацията за Medicaid и неосигурените, сподели, че има малко придвижване в други щати. В Канзас да вземем за пример републиканските законодатели отхвърлят акцията на губернатора на Демократическата партия Лаура Кели за разширение на събития с бизнес водачи, болнични админи и здравни бранители.

Кели твърди в скорошно изявление, че е разгледала всеки републикански мотив против разширението и „ в действителност, в действителност няма основателна причина “ да не работи.

Подобно на други съперници, републиканците от Джорджия дълго се съпротивляваха на присъединяване. Законодателите през 2014 година даже одобриха закон, съгласно който губернаторът не може да разшири Medicaid без тяхното утвърждение.

През юли републиканският губернатор Брайън Кемп започва лимитирано разширение, предлагащо покритие за възрастни в работоспособно положение, които печелят до прага на бедността — 14 580 Щатски долар за субект или 24 860 Щатски долар за тричленно семейство. Но хората би трябвало да документират 80 месечни часа работа, образование, рехабилитация или доброволчество, с цел да дават отговор на изискванията за програмата Pathways на Джорджия, а записването се забавя, като до октомври са се записали по-малко от 1100 души.

Противопоставяне на по-широкото разширение в Джорджия стартира обществено да се колебае през ноември, когато членовете на щатската камара организираха чуване за това по какъв начин Арканзас употребява пари от Medicaid за закупуване на частно покритие за жителите. Подобно на обичайна Medicaid, проектът изисква доплащане от $5 или по-малко за множеството услуги, като в същото време заплаща на медицинските снабдители повече от обичайна стратегия Medicaid на Арканзас. лечебни заведения и клиники на половина, наричайки го „ най-хубавият резултат за Арканзас “.

Привържениците на разширението на здравното покритие се усещат обнадеждени.

„ В предишното републиканците споделиха „ не “ на разширението на Medicaid. Сега виждаме, че идват повече “, сподели Монте Вейзи, основен изпълнителен шеф на Алианса на публичните лечебни заведения в Джорджия.

KFF планува, че повече от 430 000 неосигурени възрастни в Джорджия могат да получат покритие, в случай че Medicaid бъде разширена. От тях 250 000 не дават отговор на условията за дотации за закупуване на самостоятелни полици, което ги оставя неприемливи както за Medicaid, по този начин и за полици на субсидиран пазар. Други дават отговор на изискванията за пазарни политики, само че не са се записали.

В цялата страна, KFF пресмята, че 3,5 милиона неосигурени възрастни ще дават отговор на изискванията, в случай че всички щати разширят Medicaid.

Всяко уголемение ще пристигна като Джорджия и други щати почистват милиони от описите на Medicaid, които са били арестувани по време на пандемията, без да потвърдят, че не престават да дават отговор на изискванията. Грузия до момента е отстранила съвсем 450 000 души.

Сенаторът от демократическия щат Нан Орок от Атланта назовава отхвърли на Кемп да се разшири, до момента в който толкоз доста хора биват прочистени, „ неуспех на ръководството “.

Всяко съглашение с Джорджия може също да понижи или отстрани условията за разрешителни за лечебни заведения и опазване на здравето услуги. Това е бил главен приоритет за лейтенант-губернатора Бърт Джоунс, републиканецът, който ръководи Сената на Джорджия, до момента в който Камарата на представителите възрази на разхлабването на разпоредбите за засвидетелствуване на потребност. Подобна договорка за понижаване на условията за разрешителни оказа помощ за гласовете за разширение предходната година в Северна Каролина.

Лидерът на болшинството в Сената на Джорджия Стив Гуч споделя, че неговата по-идеологически консервативна камара не се интересува от „ цялостно разгръщане на Medicaid “. Но той допуска, че един проект в жанр Арканзас може да успее.

„ Вярвам, че има предпочитание да се създадат някои промени в нашите условия за уверение за потребност, които биха могли да включват по-добър достъп за всички грузинци до здравни заведения и услуги, ”, сподели републиканецът от Далонега.

Дори тогава Кемп можеше да наложи несъгласие на всеки проект. Той влага години, с цел да завоюва правосъдна борба с администрацията на президента Джо Байдън по отношение на условието за работа на Pathways. В писмо от 2022 година до членовете на Конгреса от Демократическата партия на Джорджия Кемп назова цялостното разширение на Medicaid „ несполучлива универсална политика “.

Но Кемп може да се сблъска с мъчно предоговаряне за Pathways, в случай че Байдън завоюва преизбирането. Грузия се опита да удължи програмата след приключването й през септември 2025 година, заявявайки, че правната борба е отсрочила началото ѝ. Миналия месец федералните центрове за Medicare и Medicaid Services обявиха, че не могат да прегледат настояването на Джорджия, защото щатът не е извършил условията за удължение, в това число интервал за обществено уведомление и коментар.

Кемп, който не го направи отговори на искане за коментар в четвъртък, не е наложително да подпише закон. В Грузия законопроекти, които не са подписани или не е наложено несъгласие от губернатора, могат автоматизирано да станат закон.

Но без гласна поддръжка, Veazey сподели, че инерцията на вкоренената съпротива може да победи разширението. Това е изключително правилно, защото всичките 236 законодатели на Грузия са изправени пред избори през 2024 година

„ Трябва да имаме управление, с цел да излезем с проект “, сподели Вейзи. „ Те би трябвало да имат бай-ин. “

___

Авторите на Associated Press Sudhin Thanawala в Атланта, Джон Хана в Топека, Канзас и Емили Уагстър Петус в Джаксън, Мисисипи, способстваха.