Калифорния разширява здравното покритие за имигранти с ниски доходи през новата година
САКРАМЕНТО, Калифорния (AP) — Повече от 700 000 имигранти, живеещи незаконно в Калифорния, ще получат достъп до безвъзмездни здравни грижи от понеделник по един от най-амбициозното разширение на покритието на страната от десетилетие.
Това е изпитание, което в последна сметка ще коства на щата към 3,1 милиарда $ годишно и ще приближи Калифорния до задачата на демократите да обезпечат универсално опазване на здравето на своите към 39 милиона поданици.
Правителството на Демократическата партия Гавин Нюсъм и законодателите се споразумяха през 2022 година да обезпечат достъп до здравни грижи на всички възрастни с ниски приходи, без значение от техния имиграционен статут посредством държавната стратегия Medicaid, известна като Medi-Cal.
Калифорния е най-населеният щат, който подсигурява такова покритие, макар че Орегон стартира да го прави през юли.
Нюзъм назова разширението „ трансформираща стъпка към подсилване на системата за опазване на здравето за всички калифорнийци “, когато предложи измененията преди две години.
Нюзъм пое уговорката, когато щатът имаше най-големия бюджетен остатък в историята си. Но когато програмата започва идната седмица, Калифорния е изправена пред рекорден бюджетен недостиг от 68 милиарда $, което повдига въпроси и опасения по отношение на икономическите последствия от разширението.
„ Независимо от позицията ви по този въпрос, не е няма смисъл да прибавяме към недостига си “, сподели републиканският сенатор Роджър Ниело, заместник-председател на комисията по бюджета и фискалния обзор на Сената.
Застъпниците на имиграцията и опазването на здравето, които похарчиха повече от десетилетие, борейки се за измененията, споделиха, че разширеното покритие ще запълни празнината в достъпа до здравни грижи и ще спести пари на страната в дълготраен проект. Тези, които живеят нелегално в щата, постоянно забавят или заобикалят грижи, тъй като не дават отговор на условията за множеството осигуровки, което прави лекуването им по-скъпо, когато попаднат в незабавните отделения.
„ Това е печеливша за всички, тъй като ни разрешава да предоставяме цялостна грижа и имаме вяра, че това ще помогне да запазим нашите общности по-здрави “, сподели доктор Ефрайн Таламантес, основен действен шеф в AltaMed в Лос Анджелис, най-голямата федерално квалифицирана здравна организация център в Калифорния.
Актуализацията ще бъде най-голямото разширение на опазването на здравето в Калифорния след използването през 2014 година на Закона за налични грижи на някогашния президент Барак Обама, който разреши на щатите да включат възрастни, които са под 138% от федералното равнище на беднотия в техните стратегии Medicaid. Процентът на неосигурените в Калифорния спадна от към 17% на 7%.
Но огромна част от популацията беше пропусната: възрастни, живеещи в Съединените щати без законно позволение. Те не дават отговор на изискванията за множеството стратегии за социална изгода, макар че доста от тях имат работа и заплащат налози.
Някои щати са употребявали своите данъчни долари, с цел да покрият част от разноските за опазване на здравето на някои имигранти с ниски приходи. Калифорния за първи път разшири здравните компенсации за деца с ниски приходи без юридически статут през 2015 година, а по-късно добави компенсациите за млади възрастни и хора на възраст над 50 години.
Сега последната останала група, възрастни на възраст от 26 до 49 години, ще дават отговор на изискванията за щатската стратегия Medicaid.
Щатът не знае тъкмо какъв брой хора ще се запишат посредством разширението, само че държавни чиновници споделиха, че повече от 700 000 души ще получат цялостно здравно покритие, което им разрешава достъп до превантивни грижи и друго лекуване. Това е по-голямо от цялото население на Medicaid в няколко щата.
„ Имахме тази звездичка въз основа на имиграционния статус “, сподели Антъни Райт, изпълнителен шеф на Health Access California, група за отбрана на потребителите. „ Само от позиция на числата, това е огромна работа. “
Републиканците и други консервативни групи се тормозят, че новото разширение ще натовари в допълнение претрупаната система на опазване на здравето и избухнаха цената на разширението.
Щатски чиновници пресметнаха, че разширението ще коства 1,2 милиарда $ през първите шест месеца и 3,1 милиарда $ годишно по-късно от бюджета. Разходите за програмата Medi-Cal, която в този момент е към 37 милиарда $ годишно, са вторият максимален разход в бюджета на Калифорния, съгласно разбор на безпартийната Служба на законодателния анализатор.
По-рано този месец, Държавният финансов департамент изпрати писмо, призоваващо държавните организации да понижат разноските в светлината на недостига. Тя не е дала съответни инструкции по отношение на разширението на Medicaid, споделиха държавни чиновници пред Асошиейтед прес през декември.
Разширяването на Medicaid в Калифорния ще се изправи пред други провокации. За първи път от повече от три години щатът се занимава с обзор на допустимостта на записаните в Medicaid, което беше провокирано от края на някои федерални политики за пандемия. Много имигранти, чието покритие е било предпазено по време на пандемията от COVID-19, в този момент се оказват неприемливи, защото към този момент не дават отговор на финансовите условия.
Джон Бакес, основен изпълнителен шеф на L.A. Care Health Plan, най-големият щатски проект Medi-Cal с съвсем 2,6 милиона членове споделиха, че почти 20 000 членове са изгубили покритието си на Medicaid по време на процеса на обзор през миналата година и търсят да обезпечат нови застрахователни проекти. Неговата организация жонглира, с цел да помогне на хората да направляват и през двата процеса.
„ Хората са бомбардирани с информация “, сподели Баакес. „ Не мога да си показва, в случай че някой трябваше да маневрира през всичко това, за какво нямаше да бъде извънредно комплициран. “
„ Телефоните звънят от стените “, сподели той.
Страхът и недоверието също са спънки за експанзията, сподели Сара Дар, политически шеф на Калифорнийския център за имигрантска политика.
Много имигранти заобикалят да одобряват каквито и да е публични стратегии или помощи от боязън, че това в последна сметка ще им попречи да получат юридически статут според правилото за „ социална такса “. Федералният закон изисква тези, които желаят да станат непрекъснати поданици или да получат юридически статут, да потвърдят, че няма да бъдат тежест за Съединени американски щати или „ публично обвързване “. Правилото към този момент не преглежда Medicaid като фактор при администрацията на президента Джо Байдън, само че страхът остава, сподели тя.
Необходими са повече запаси и старания, с цел да се доближи до тази популация „ поради историята на елементарното цялостно изключване и неналичието на взаимоотношение със системата на опазване на здравето или с държавните стратегии толкоз дълго “, сподели Дар.
Калифорния би трябвало да свърши още работа, с цел да види равнището на незастрахованите в щата да доближи нула, известно като „ универсално покритие “, сподели Дар.
От една страна, имигрантите, живеещи в Съединени американски щати без законово позволение, към момента не дават отговор на изискванията за закупуване на застраховка от Covered California, държавната борса, предлагаща огромни отстъпки за хора, които дават отговор на избрани условия за приходи. Законопроект, провесен в законодателния орган на щата, подсилен от Калифорнийския център за имигрантска политика, ще промени това.
„ Това ще бъде още едно в действителност огромно начинание “, сподели Дар. „ И знаем, че приходите са намалели... само че нашата работа е да потвърдим, че по време на стопански спад и какво ли още не, това са общностите, които се нуждаят най-вече от поддръжката. “
___ < /h2>
Репортерът на Associated Press Адам Бийм способства за този отчет.
