Лекарствата за отслабване като Wegovy са предназначени за продължителна употреба. Някои пациенти искат да спрат
Милиони американци, които са свалили килограми и са подобрили здравето си, използвайки популярни лекарства за затлъстяване като Wegovy, са изправени пред нова дилема: Какво ще стане, ако спрат да ги приемат?
Много с право се притесняват, че ще възвърнат теглото си и ще се върнат към старите си навици. В клинични проучвания пациентите, които са спрели лекарствата, са върнали по-голямата част от теглото, което са загубили.
Но други залагат на стратегия „направи си сам“, за да намалят лекарствата и да останат стройни чрез удължаване на дозите , като приемате лекарството периодично или спирате и започвате отново само ако е необходимо.
„За мен това е помощ, това е помощ“, каза Дона Купър, 62, от Фронт Роял, Вирджиния, която загуби близо 40 паунда за девет месеца, използвайки Wegovy заедно с диета и упражнения. „В един момент трябва да се отървете от тях. Не искам да ги приемам завинаги.“
Повече от 3 милиона рецепти за новите лекарства се отпускат всеки месец в САЩ, според последните данни на компанията за здравни технологии IQVIA. Те включват семаглутид, лекарството в Ozempic и Wegovy, и тирзепатид, лекарството в Mounjaro и Zepbound.
Но много хора не се придържат към него. Едно скорошно проучване, публикувано в списанието Obesity, установи, че само 40% от пациентите, които са изпълнили рецепта за Wegovy през 2021 г. или 2022 г., продължават да го приемат година по-късно.
Лекарите, които лекуват затлъстяването, подчертават, че болестта е хронично състояние, което трябва да се управлява за неопределено време, като сърдечни заболявания или високо кръвно налягане. Новите инжекционни лекарства действат като имитират хормони в червата и мозъка, за да регулират апетита и чувството за ситост. Те са проектирани — и тествани — да се приемат непрекъснато, казаха експерти.
„Ние не сме магазин за инжекции“, каза д-р Андрес Акоста, изследовател на затлъстяването и медицински съветник в клиниката Майо. „Не мисля, че трябва да се използват периодично. Не е одобрен за това. Те не действат така.“
Въпреки тази директива, някои пациенти, които са постигнали целите си за здраве и тегло с лекарствата, търсят отклонение, каза д-р Ейми Ротбърг, университет в Мичиган ендокринолог, който ръководи програма за контрол на теглото и лечение на диабет.
„Много от тях искат да се оттеглят или да намалят дозата си“, каза тя. „И те също така искат в крайна сметка да преустановят лекарството.“
ПОЕМЕТЕ СИ „ОТДЪХ“
Причините за спиране на лекарствата могат да варират, каза д-р Катрин Сондърс, страдащ от затлъстяване експерт в Weill Cornell Medicine и съосновател на компанията за лечение на затлъстяване Intellihealth. Някои пациенти не харесват странични ефекти като гадене и запек. Други искат да спрат за празници или специални поводи — или просто защото не искат да правят седмичните инжекции за неопределено време.
Един от пациентите на Сондърс, 53-годишен мъж от Ню Йорк, загуби 70 лири миналата година с помощта на Mounjaro. Той каза на Сондърс, че иска да си вземе „дишане“ от лекарството, за да види как тялото му реагира. По неин съвет той разтяга инжекциите на всеки 10 дни или две седмици, вместо седмично, от декември.
Други пациенти са били принудени да разпределят или да спрат дозите, защото лекарствата са скъпи - $1000 до 1300 долара на месец - и застрахователното покритие варира или защото търсенето е далеч надвишило предлагането, отбеляза Ротберг.
„Това им се налага“, каза тя. „По необходимост те трябва да спрат лекарствата и някак си да го разберат.“
Но да се надяваме, че ползите от лекарствата ще продължат дори след спирането им, игнорира фундаменталната биология на затлъстяването, казаха експерти. Болестта засяга начина, по който тялото обработва и съхранява енергия, което го кара да натрупва тегло. Новите лекарства променят този процес и когато пациентите спрат, болестта се връща, често с отмъщение.
Много хора, които отказват лекарствата, съобщават за рязко покачване на симптомите на затлъстяване. Те включват така наречения шум от храна или натрапчиви мисли за храна; неистов глад; и намалено чувство за ситост, когато ядат.
„Тези лекарства са просто супер-супресор на тези естествени сигнали“, каза Ротберг. „И трябва да очакваме, че това ще се случи.“
Тара Ротенхофер, 48, от Тринити, Флорида, загуби повече от 200 паунда, след като се присъедини към клинично изпитване за Mounjaro преди близо четири години. Сега тя приема най-ниската доза от лекарството на всеки четири до осем седмици, но се притеснява, когато теглото й варира с няколко килограма.
„Ужасно ме плаши да видя как числата на скалата се увеличават“, каза тя.
Някои пациенти, които спрат лекарствата и започнат отново, установяват, че не могат да понасят лекарството, завършвайки със сериозни стомашно-чревни странични ефекти, каза Акоста. Други откриват, че лекарствата не действат толкова добре, когато ги рестартират, добави Сондърс. Но няма данни за дългосрочните ефекти от периодичната употреба.
„Не мисля, че това е стратегия, която ще работи за повечето хора, но може да бъде опция за избрани пациенти“, каза Сондърс.
Дона Купър е чувала, че хората напълняват отново, когато спрат лекарствата, но се надява да бъде изключение. Тя е на последната си кутия инжекции Wegovy. След като приключи, Купър каза, че просто ще продължи със строга диета и план за упражнения.
„Просто имах нужда от патерица, за да върна всичко в ред“, каза Купър, който премина от размер 16 на размер 10. „И съм развълнуван да свърша.“
___
Отделът по здравеопазване и наука на Асошиейтед прес получава подкрепа от Научната и образователна медийна група на Медицинския институт Хауърд Хюз. AP е единствено отговорен за цялото съдържание.
