Лекарствата за затлъстяване показват ранни обещания срещу хормоналното разстройство PMOS, давайки надежда на страдащото семейство

Шарлот Тузалин беше още млада тийнейджърка, когато стартира да се бори с наддаване на тегло, необикновени интервали и нежелано окосмяване по лицето – същите озадачаващи признаци, които изтезаваха майка й от десетилетия и които никой доктор не можеше да сглоби.

„ Прибирах се у дома и плачех “, сподели Тузалин, 18-годишен студент от Колорадо. „ Не разбирах за какво всички тези килограми се връщат или за какво приятелите ми не трябваше да си бръснат лицата, а аз трябваше. “

Тузалин и нейната майка, Ан Шулц, най-сетне бяха диагностицирани с полиендокринен метаболитен овариален синдром, хормонално заболяване, засягащо 1 от 8 дами по света. Но за разлика от майка си, Тузалин стартира млада зрелост с нова вяра, откакто взе участие в изследване, тестващо блокбастър GLP-1 медикаменти като лекуване.

Малък, само че възходящ брой проучвания демонстрира, че тези медикаменти за затлъстяване може да работят и при разстройството, известно като PMOS - освен посредством поощряване на загуба на тегло, само че и посредством възстановяване на инсулиновата устойчивост, хормоналния баланс и овулацията. Тези неща са основни за болестта, което се наричаше синдром на поликистозни яйчници, само че беше преименувано по-рано тази година, с цел да измести фокуса от яйчниците и кистите.

„ Трябва да свършим по-добра работа, като се грижим за него “, сподели доктор Мелани Кри, която управлява три изследвания, тестващи GLP-1 медикаменти за PMOS, в това число това, към което се причисли Touzalin. „ Намираме ги за необикновено ефикасни и в действителност вълнуващи за възстановяване на признаците при дами с това положение. “

PMOS е мистериозна и влудяваща болест

Дългият, разочароващ път на Тузалин и нейната майка с PMOS е постоянно срещан.

Диагнозата постоянно лишава години, тъй като признаците се припокриват с други положения, варират доста и могат да бъдат отхвърлени от лекарите. Разстройството нормално се популяризира в фамилии и доста, само че не всички наранени дами носят наднормено тегло. Но няма известна причина или характерно лекуване, а единствено ръководство на признаците, като приемане на противозачатъчни хапчета за контролиране на цикъла и поддържане на тежестта под надзор с диета и извършения.

Два хормона са основни мотори на PMOS: инсулин, който работи като ключ за пропускане на кръвната захар в клетките, и тестостерон, който с изключение на всичко друго оказва помощ за поддържане на половото предпочитание, костната компактност и мускулната маса.

Повечето дами с PMOS, без значение от телесния им размер, имат инсулинова устойчивост, което значи, че този хормон не работи както би трябвало, сподели Кри, шеф на клиниката по PMOS в Детската болница в Колорадо. При доста дами високият инсулин може да отиде непосредствено в яйчниците, като ги подтиква да създават повече тестостерон и води до проблеми като пропускане на менструация, тежко акне и даже напредък на брада.

Шулц, на 43 години, даже не знаеше за съществуването на положението, когато за първи път стартира да има неточен цикъл и отичане на корема към 18-годишна възраст. Освен че се бореше със същите признаци като щерка си, тя имаше проблеми с яйчниците и многочислени спонтанни аборти, които са по-чести при PMOS.

Шулц получи разнообразни диагнози, преди да научи, че има PMOS почти по същото време като щерка си, която се сблъска с сходна здравна обстановка.

Шулц си спомня, че е приказвал за признаците на Touzalin с педиатър, който я е посещавал за това, което съгласно тях е главно проблем с преяждането и ADHD.

Шулц споделил на лекаря: „ Тук би трябвало да има нещо друго. “

Тузалин сподели, че се е почувствала „ чута за първи път “, когато една практикуваща здравна сестра стартира да сглобява нещата преди няколко години. Крий я диагностицира дефинитивно предходната година.

„ Беше като божи подарък “, сподели Шулц, просълзян. „ Най-накрая имахме отговор и някакъв път за нея. “

В изследването на Cree, Touzalin си дава инжекции семаглутид всяка седмица в продължение на 10 месеца. Необичайният напредък на косата се забави и менструацията й се възстановява. За първи път тя се почувства сита след хранене и спря да наддава непрекъснато.

„ Станах по-щастлива версия на себе си “, сподели тя. „ Чувствах се като естествен човек. “

Докато проучванията на GLP-1 за PMOS не престават, застрахователите слагат бариери

Резултатите на Тузалин не са неповторими. Първите данни от изследването, оповестени през юни в списание Fertility and Sterility, споделят, че осем от 11 участници, приключили изследването, са изгубили най-малко 10% от телесното си тегло. Средната загуба на тегло измежду тях е към 42 паунда; междинният спад на тестостерона е 52%. Шест дами имаха повече менструация и четири от тях получиха месечна менструация.

И в трите изследвания на Cree дамите на GLP-1s губят повече тегло от тези в контролните групи и равнищата на тестостерон, кръвна захар и инсулин спадат. Докато изследването, включващо Touzalin, преглежда инжекции със семаглутид, другите изследвания изследват хапчета семаглутид в едното и инжекции с екзенатид в другото.

Други изследвания в международен мащаб демонстрират сходни позитивни резултати. Въпреки че изследванията са дребни, някои откриватели споделят, че GLP-1 към този момент демонстрират обещаващ капацитет за ориентиране към метаболитни проблеми в PMOS. Други споделят, че доказателствата остават несигурни и че се организират още изследвания.

С продължаването на проучванията от ден на ден и повече лекари предписват медикаментите „ не по предопределение “ за PMOS и виждат усъвършенствания при своите пациенти. Но застрахователното покритие постоянно е проблем, защото медикаментите не са утвърдени за лекуване на положението.

„ Използвам доста тези медикаменти “, сподели доктор Рана Малек, ендокринолог от Медицинската система на Университета на Мериленд.

Сред пациентите с инсулинова устойчивост тя сподели, че нормално ги употребява, с цел да помогне при загуба на тегло.

Лекарите акцентират, че резултатите варират. GLP-1 не работят за всички и могат да имат странични резултати, като гадене и запек. Ако хората спрат да ги одобряват, тежестта може да се върне.

Все отново те могат да оказват помощ на доста пациенти с PMOS, сподели Малек, и е разочароващо, че доста от тях не могат да ги получат заради проблеми със застраховката. Те освен не са утвърдени за PMOS, само че и някои застрахователи не ги покриват за загуба на тегло.

Наскоро самата Тузалин се натъкна на тази преграда. След като завърши присъединяване си в изследването, тя към този момент не получава безвъзмездни GLP-1s и трябваше да ги спре през юни.

Шулц е решен да я върне на тях. Тя се бори със своя осигурител и има авариен проект за приемане на медикаменти посредством стратегия на фармацевтична компания. Тя също би желала да тества GLP-1s за личния си PMOS, само че сподели, че щерка й е преди всичко.

Тузалин се надява да пристигна ден, когато всеки пациент с PMOS може да получи лекуването, в случай че има потребност от него.

„ Това е нещо, което може да помогне на доста други хора “, сподели тя.

___

Видео журналистът от AP Британи Питърсън в Денвър способства за това история.

___

Департаментът по опазване на здравето и просвета на Асошиейтед прес получава поддръжка от отдела за научно обучение на медицинския институт Хауърд Хюз и от фондация Робърт Ууд Джонсън. AP е само виновен за цялото наличие.