Новите инструменти за изкуствен интелект могат да записват вашия медицински преглед или да изготвят съобщение от вашия лекар
Не се изненадвайте, ако вашите лекари започнат да ви пишат прекалено приятелски съобщения. Възможно е да получат известна помощ от изкуствения интелект.
Новите инструменти за ИИ помагат на лекарите да общуват с пациентите си, някои като отговарят на съобщения, а други като си водят бележки по време на изпити. Изминаха 15 месеца, откакто OpenAI пусна ChatGPT. Вече хиляди лекари използват подобни продукти, базирани на големи езикови модели. Една компания казва, че нейният инструмент работи на 14 езика.
ИИ спестява време на лекарите и предотвратява прегаряне, казват ентусиасти. Освен това разтърсва връзката лекар-пациент, повдигайки въпроси за доверието, прозрачността, неприкосновеността на личния живот и бъдещето на човешката връзка.
Поглед към това как новите AI инструменти влияят на пациентите:
IS МОЯТ ДОКТОР ИЗПОЛЗВА AI?
През последните години медицинските устройства с машинно обучение правят неща като разчитане на мамографии, диагностициране на очни заболявания и откриване на сърдечни проблеми. Новото е способността на генеративния AI да отговаря на сложни инструкции чрез предсказване на езика.
Следващият ви преглед може да бъде записан от базирано на AI приложение за смартфон, което слуша, документира и незабавно организира всичко в бележка, която можете да прочетете по-късно. Инструментът също може да означава повече пари за работодателя на лекаря, защото няма да забрави подробности, които законно могат да бъдат таксувани на застраховката.
Вашият лекар трябва да поиска вашето съгласие, преди да използва инструмента. Може също да видите някои нови формулировки във формулярите, които подписвате в лекарския кабинет.
Други инструменти за изкуствен интелект могат да помогнат на вашия лекар да състави съобщение, но вие може никога да не го разберете.
„Вашият лекар може да ви каже, че го използва, или може да не ви каже,“ каза Cait DesRoches, директор на OpenNotes, базирана в Бостън група, работеща за прозрачна комуникация между лекари и пациенти. Някои здравни системи насърчават разкриването, а други не.
Лекарите или медицинските сестри трябва да одобрят генерираните от AI съобщения, преди да ги изпратят. В една здравна система в Колорадо такива съобщения съдържат изречение, което разкрива, че са генерирани автоматично. Но лекарите могат да изтрият този ред.
„Звучеше точно като него. Беше забележително“, каза пациентът Том Детнър, 70, от Денвър, който наскоро получи съобщение, генерирано от AI, което започваше: „Здравей, Том, радвам се да чуя, че болката ти във врата се подобрява. Важно е да слушате тялото си." Съобщението завършва с „Внимавайте“ и разкриване, че е автоматично генерирано и редактирано от неговия лекар.
Детнер каза, че се радва за прозрачността. „Пълното разкриване е много важно“, каза той.
ЩЕ ПРАВИ ЛИ ИКТ ГРЕШКИ?
Големите езикови модели могат да тълкуват погрешно въвеждане или дори да измислят неточни отговори, ефект, наречен халюцинация. Новите инструменти имат вътрешни предпазни парапети, за да се опитат да предотвратят неточностите да достигнат до пациентите или да попаднат в електронните здравни досиета.
„Не искате тези фалшиви неща да влизат в клиничните бележки“, каза д-р Алистър Ърскин, който ръководи дигиталните иновации за базираната в Джорджия Emory Healthcare, където стотици лекари използват продукт от Abridge за документиране на посещения на пациенти.
Инструментът провежда разговора между лекар и пациент в няколко големи езикови модела и елиминира странни идеи , каза Ърскин. „Това е начин за създаване на халюцинации.“
В крайна сметка „лекарят е най-важната парапет“, каза главният изпълнителен директор на Abridge д-р Шив Рао. Докато лекарите преглеждат бележките, генерирани от изкуствен интелект, те могат да щракнат върху която и да е дума и да прослушат конкретния сегмент от посещението на пациента, за да проверят точността.
В Бъфало, Ню Йорк, различен инструмент с изкуствен интелект не е чул д-р Лорън Брукнер когато каза на тийнейджър, болен от рак, че е добре, че няма алергия към сулфатни лекарства. Бележката, генерирана от изкуствен интелект, гласеше „Алергии: сулфа“.
Инструментът „напълно погрешно разбра разговора“, каза Брукнер. „Това не се случва често, но очевидно това е проблем.“
А ЧОВЕШКОТО ДОКОСВАНЕ?
Инструментите с ИИ могат да бъдат подканени да бъдат приятелски настроени, съпричастни и информативни.
Но те могат да се увлекат. В Колорадо пациент с хрема беше разтревожен, когато научи от съобщение, генерирано от AI, че проблемът може да е изтичане на мозъчна течност. (Не беше.) Медицинска сестра не беше коригирала внимателно и по погрешка изпрати съобщението.
„На моменти това е удивителна помощ, а на моменти изобщо не помага“, каза д-р C.T. Лин, който ръководи технологичните иновации в базирания в Колорадо UC Health, където около 250 лекари и персонал използват инструмент на Microsoft AI, за да напишат първата чернова на съобщения до пациентите. Съобщенията се доставят през портала за пациенти на Epic.
Инструментът трябваше да бъде обучен за нова RSV ваксина, защото изготвяше съобщения, че няма такова нещо. Но с рутинни съвети – като почивка, лед, компресия и повдигане при изкълчване на глезена – „красиво е за това“, каза Лин. компютри по време на медицински прегледи. Те могат да осъществяват зрителен контакт с пациентите си, защото инструментът с изкуствен интелект записва прегледа.
Инструментът се нуждае от чуваеми думи, така че лекарите се учат да обясняват нещата на глас, каза д-р Робърт Барт, главен служител по медицинска информация в Питсбърг базиран UPMC. Един лекар може да каже: „В момента преглеждам десния лакът. Доста е подуто. Усещането е сякаш има течност в десния лакът.“
Разговорът по време на изпита в полза на AI инструмента също може да помогне на пациентите да разберат какво се случва, каза Барт. „Бил съм на преглед, при който се чува подгъвкане и друсане, докато лекарят го прави. И винаги се чудя: „Е, какво означава това?““
А ПОВЕРИТЕЛНОСТТА?
САЩ законът изисква системите за здравеопазване да получат гаранции от бизнес партньори, че ще пазят защитена здравна информация, а компаниите могат да бъдат изправени пред разследване и глоби от Министерството на здравеопазването и човешките услуги, ако объркат.
Лекари, интервюирани за тази статия, казаха, че се чувстват уверени в сигурността на данните на новите продукти и че информацията няма да се продава.
Информацията, споделена с новите инструменти, се използва за подобряване тях, така че това може да увеличи риска от нарушаване на сигурността на данните за здравеопазването.
Dr. Ланс Оуенс е главен служител по медицинска информация в University of Michigan Health-West, където 265 лекари, асистенти и практикуващи медицински сестри използват инструмент на Microsoft за документиране на прегледи на пациенти. Той смята, че данните на пациентите са защитени.
„Когато ни казват, че нашите данни са безопасни и сигурни и разделени, ние вярваме в това“, каза Оуенс.
___
Associated Press Health и Научният отдел получава подкрепа от групата за научни и образователни медии на медицинския институт Хауърд Хюз. AP е единствено отговорен за цялото съдържание.
