Перименопаузата може да повиши риска от едно психично заболяване с 40%, установява проучване

В годините, водещи до менопаузата, човек може да изпита голям брой признаци, в това число прочувствени промени като меланхолия. Сега ново изследване дефинира количествено риска от меланхолия по време на прехода, прочут като перименопауза - което демонстрира, че дамите в този етап са с към 40% по-склонни да изпитат психологичното положение, в сравнение с дамите в пременопауза.

„ Нашите констатации демонстрират какъв брой доста може да пострада психологичното здраве на дамите в перименопауза през този интервал “, сподели доктор Ейми Спектор, подобаващ създател на проучването, оповестено във вторник в Journal of Affective Disorders, в прессъобщение. „ Нуждаем се от по-голяма информираност и поддръжка, с цел да подсигуряваме, че получават подобаваща помощ и грижи както медицински, на работното място, по този начин и вкъщи. “

Спектър е и професор по клинична логика на психиката на стареенето в отдела по логика на психиката и езикови науки в University College London.

Перименопаузата нормално настава към три до пет години преди менопаузата, ден, който отбелязва 12 месеца без менструация и алармира за края на репродуктивния живот на дамата. Преходният стадий е натурален развой, провокиран, когато яйчниците последователно спрат да работят, съгласно Johns Hopkins Medicine. През това време равнищата на естроген и прогестерон могат да варират, което води до промени в настроението, неточен менструален цикъл и други признаци като меланхолия.

Авторите организираха изследването, което съставлява обзор на седем изследвания, обхващащи общо 9141 дами, с цел да обезпечат оценка на риска от развиване на клинична, диагностицирана меланхолия или депресивни признаци в разнообразни стадии на менопаузата. Жените, които бяха от Съединените щати, Австралия, Китай, Холандия и Швейцария, предоставиха информация за своите настроения и интерес към осъществяване на действия.

Авторите не откриват забележителна разлика в риска от меланхолия при дами в постменопауза спрямо дами в пременопауза.

„ Тези констатации са в сходство с това, което се знае за уязвимостта на дамите към депресивни признаци по време на перименопаузата “, което е показано в предходни проучвания, сподели доктор Стефани Фобион, медицински шеф на The Menopause Society и шеф на Penny and Bill George за Центърът за женско здраве на клиниката Майо в Минесота. Faubion не е взел участие в изследването.

Систематичният обзор на съществуващата литература за перименопаузалната меланхолия е повода за рекомендациите на The Menopause Society от 2018 година за оценка и лекуване на меланхолия по време на перименопауза.

Наблюдение на настроенията ви в преход

Културни фактори или промени в метода на живот от време на време са били употребявани за пояснение на депресивните признаци, които дамите изпитват през годините преди менопаузата, само че комбинираните данни от световни изследвания демонстрират, че констатациите не могат да бъдат приписани единствено на тези фактори, сподели водещият създател на проучването Ясмин Бадауи, който беше магистърска степен в отдела по логика на психиката и езикови науки в University College London, когато тя организира проучването. Сега Badawy е асоцииран квалифициран експерт по психологично здраве в Barnet, Enfield and Haringey Mental Health NHS Trust в Лондон.

„ Изглежда, че променливостта в равнищата на хормоните – по-скоро в сравнение с безспорните равнища – може да провокира тези признаци при уязвими човеци “, сподели Фобион. „ Също по този начин е евентуално редица фактори да играят роля, в това число генетика, околна среда, равнище на обучение, достъп до грижи и други обществени детерминанти на здравето и равнище на обществена поддръжка. “

От една страна е открито, че естрогенът въздейства върху метаболизма на невротрансмитерите като допамин, норепинефрин, β-ендорфин и серотонин, всички от които имат роля в прочувствените положения, споделиха създателите.

Като се имат поради тези рискови фактори, значимо е клиницистите да имат поради, че дамите, които минават в менопауза, могат да изпитат депресивни признаци или огромни епизоди, и да питат пациентите за техните настроения, сподели Фаубион. Това е изключително належащо, в случай че в предишното са имали проблеми с настроението, като меланхолия или проблеми с настроението, свързани с хормони, като тези в предменструален или следродилен интервал.

„ Депресията е хронично заболяване, което нормално се повтаря през целия живот “, сподели доктор Ребека Търстън, ръководител на фондацията в Питсбърг за здравето на дамите и деменцията в университета в Питсбърг, която не е взела участие в изследването. „ Знаем, че тези епизоди могат да станат снежна топка – в случай че не се лекуват, те могат да станат все по-тежки. Това акцентира какъв брой е значимо да не подценяваме признаците и да ги лекуваме. “

Научаването на вашите лични ранни предупредителни признаци за депресивен епизод може да бъде потребно за задачите на ранното лекуване, сподели Търстън, който също е психолог, лекуващ меланхолия при дами, които са на междинна възраст. И лекарите би трябвало да развиват и поддържат връзки с снабдители на психологично здраве, към които могат да насочват пациенти с диагноза меланхолия.

„ Също по този начин предлагам лекарите да проследят дамите, с цел да се уверят, че получават грижи “, сподели тя. „ Те също би трябвало да обмислят лекуване на признаци на менопауза като горещи талази, в случай че доста пречат на живота на дамата. “

Предлагат се разнообразни или фармацевтични, или учредени на доказателства поведенчески лекувания, а от време на време дамите се нуждаят и от двете, добави Търстън. Предишно изследване на същите създатели откри, че вниманието и когнитивно-поведенческата терапия могат да бъдат дейно лекуване на нефизически признаци, свързани с менопаузата.

А съществуването на близки другари може да бъде буфер за депресивни епизоди, откри Търстън като основен откривател на националното надлъжно изследване на прехода на междинната възраст, наречено Изследване на здравето на дамите в цялата нация или SWAN.

Бележка на редактора:  Ако вие или някой, който познавате, се борите със суицидни мисли или проблеми с психологичното здраве, апелирам, обадете се на 988 Lifeline за самоубийства и рецесии, като наберете 988, с цел да се свържете с подготвен консултант, или посетете .