Перименопаузата може да повиши риска от едно психично заболяване с 40%, установява проучване
В годините, водещи до менопаузата, човек може да изпита множество симптоми, включително емоционални промени като депресия. Сега ново проучване определи количествено риска от депресия по време на прехода, известен като перименопауза - което показва, че жените в този стадий са с около 40% по-склонни да изпитат психичното състояние, отколкото жените в пременопауза.
„Нашите констатации показват колко значително може да пострада психичното здраве на жените в перименопауза през този период“, каза д-р Ейми Спектор, съответен автор на изследването, публикувано във вторник в Journal of Affective Disorders, в прессъобщение. „Нуждаем се от по-голяма осведоменост и подкрепа, за да гарантираме, че получават подходяща помощ и грижи както медицински, на работното място, така и у дома.“
Спектър е и професор по клинична психология на стареенето в отдела по психология и езикови науки в University College London.
Перименопаузата обикновено настъпва около три до пет години преди менопаузата, ден, който отбелязва 12 месеца без менструация и сигнализира за края на репродуктивния живот на жената. Преходният етап е естествен процес, предизвикан, когато яйчниците постепенно спрат да работят, според Johns Hopkins Medicine. През това време нивата на естроген и прогестерон могат да варират, което води до промени в настроението, нередовен менструален цикъл и други симптоми като депресия.
Авторите проведоха проучването, което представлява преглед на седем проучвания, обхващащи общо 9141 жени, за да осигурят оценка на риска от развитие на клинична, диагностицирана депресия или депресивни симптоми в различни етапи на менопаузата. Жените, които бяха от Съединените щати, Австралия, Китай, Холандия и Швейцария, предоставиха информация за своите настроения и интерес към извършване на дейности.
Авторите не откриват значителна разлика в риска от депресия при жени в постменопауза в сравнение с жени в пременопауза.
„Тези констатации са в съответствие с това, което се знае за уязвимостта на жените към депресивни симптоми по време на перименопаузата“, което е показано в предишни изследвания, каза д-р Стефани Фобион, медицински директор на The Menopause Society и директор на Penny and Bill George за Центърът за женско здраве на клиниката Майо в Минесота. Faubion не е участвал в проучването.
Систематичният преглед на съществуващата литература за перименопаузалната депресия е причината за препоръките на The Menopause Society от 2018 г. за оценка и лечение на депресия по време на перименопауза.
Наблюдение на настроенията ви в преход
Културни фактори или промени в начина на живот понякога са били използвани за обяснение на депресивните симптоми, които жените изпитват през годините преди менопаузата, но комбинираните данни от глобални проучвания показват, че констатациите не могат да бъдат приписани само на тези фактори, каза водещият автор на изследването Ясмин Бадауи, който беше магистърска степен в отдела по психология и езикови науки в University College London, когато тя проведе изследването. Сега Badawy е асоцииран дипломиран специалист по психично здраве в Barnet, Enfield and Haringey Mental Health NHS Trust в Лондон.
„Изглежда, че променливостта в нивата на хормоните – по-скоро отколкото абсолютните нива – може да предизвика тези симптоми при уязвими индивиди“, каза Фобион. „Също така е вероятно редица фактори да играят роля, включително генетика, околна среда, ниво на образование, достъп до грижи и други социални детерминанти на здравето и ниво на социална подкрепа.“
От една страна е установено, че естрогенът влияе върху метаболизма на невротрансмитерите като допамин, норепинефрин, β-ендорфин и серотонин, всички от които имат роля в емоционалните състояния, казаха авторите.
Като се имат предвид тези рискови фактори, важно е клиницистите да имат предвид, че жените, които преминават в менопауза, могат да изпитат депресивни симптоми или големи епизоди, и да питат пациентите за техните настроения, каза Фаубион. Това е особено необходимо, ако в миналото са имали проблеми с настроението, като депресия или проблеми с настроението, свързани с хормони, като тези в предменструален или следродилен период.
„Депресията е хронично заболяване, което обикновено се повтаря през целия живот“, каза д-р Ребека Търстън, председател на фондацията в Питсбърг за здравето на жените и деменцията в университета в Питсбърг, която не е участвала в проучването. „Знаем, че тези епизоди могат да станат снежна топка – ако не се лекуват, те могат да станат все по-тежки. Това подчертава колко е важно да не пренебрегваме симптомите и да ги лекуваме.“
Научаването на вашите собствени ранни предупредителни признаци за депресивен епизод може да бъде полезно за целите на ранното лечение, каза Търстън, който също е психолог, лекуващ депресия при жени, които са на средна възраст. И лекарите трябва да развиват и поддържат връзки с доставчици на психично здраве, към които могат да насочват пациенти с диагноза депресия.
„Също така препоръчвам лекарите да проследят жените, за да се уверят, че получават грижи“, каза тя. „Те също трябва да обмислят лечение на симптоми на менопауза като горещи вълни, ако значително пречат на живота на жената.“
Предлагат се различни или фармацевтични, или основани на доказателства поведенчески лечения, а понякога жените се нуждаят и от двете, добави Търстън. Предишно проучване на същите автори установи, че вниманието и когнитивно-поведенческата терапия могат да бъдат ефективно лечение на нефизически симптоми, свързани с менопаузата.
А наличието на близки приятели може да бъде буфер за депресивни епизоди, откри Търстън като главен изследовател на националното надлъжно проучване на прехода на средната възраст, наречено Изследване на здравето на жените в цялата нация или SWAN.
Бележка на редактора: Ако вие или някой, когото познавате, се борите със суицидни мисли или проблеми с психичното здраве, моля, обадете се на 988 Lifeline за самоубийства и кризи, като наберете 988, за да се свържете с обучен съветник, или посетете .
