Психичното здраве се очертава като разделителна линия в инициативите за правата на абортите, планирани за щатски гласувания
ЧИКАГО (АП) — Седмиците след като Кания Харис разбра, че е бременна, бяха сред най-трудните в живота й.
Финалните изпити наближаваха бързо за младшите колежани. Лекарите й казаха, че има киста на яйчника и рискът от извънматочна бременност е голям. Времето за чакане в клиниките за аборти близо до нейния град Бетесда, Мериленд, изглеждаше невероятно дълго. И тя не можеше да посети семейството си в Кентъки поради забраната на абортите в държавата.
Харис имаше редовни пристъпи на паника. Всичко й се струваше прекалено, каза тя.
„Психичното ми здраве беше в най-ниската си точка в живота ми“, каза Харис, която направи аборт миналия май.
Докато защитниците настояват тази година за инициативи за гласуване, целящи да защитят правата на аборт, се появиха ключови различия в езика на предложените мерки. Сред тях е включването на изключения за психично здраве.
Предложение от Мисури ще позволи на законодателите да ограничат абортите, след като плодът се счита за жизнеспособен, освен ако абортът „е необходим за защита на живота или физическото или психическото здраве на бременната“. Подобна мярка е предложена и в Аризона. През 2022 г. гласоподавателите в Мичиган приеха поправка за правата на аборт с изключение за психичното здраве за ограниченията на жизнеспособността.
Междувременно предложеният език за измерване на гласуването в Арканзас казва само „физическо здраве“, с изключение на изключение за психично здраве. Предложените инициативи за права на аборт в други щати, включително Флорида, Монтана и Небраска, не споменават изрично психичното здраве.
„Сърцераздирателно е да чуя за тези политики, които пренебрегват психичното здраве“, каза Харис, сега на 21 години.“ Абортът може да спаси нечий живот, включително когато е в спешно състояние на психичното здраве.“
Повечето щати със забрани за аборти включват изключения за животозастрашаващи спешни случаи, но само Алабама включва изключение за „сериозно психично заболяване“, което може да доведе до смърт на майката или плода. Законодателите добавиха разпоредбата след натиск от държавната медицинска асоциация, която беше загрижена за жените с висок риск от самоубийство.
Законът, приет през 2019 г., беше сред най-строгите ограничения за абортите в страната по това време . Той не включва изключения в случаи на изнасилване или кръвосмешение и счита извършването на аборт за престъпление. Алабама започна да прилага забраната през 2022 г., след като Върховният съд на САЩ отмени делото Роу срещу Уейд, което някога е давало федерално право на аборт.
Забрани за аборти в най-малко 10 щата - Флорида, Джорджия, Айдахо, Айова, Кентъки, Луизиана, Охайо, Тенеси, Западна Вирджиния и Уайоминг - изрично изключват психичните заболявания като възможно изключение. Други са по-мрачни, като позволяват изключения за „живота и здравето“ на жената, без да се дефинира дали психичното здраве е включено.
Медицински експерти казват, че дори щатите, които допускат изключения за психичното здраве, изискват пациентите да прескочат обръчи, които може да бъде недостъпен за някои хора, особено за тези с ниски доходи. Алабама, например, изисква лицензиран от държавата психиатър с най-малко три години клиничен опит, за да удостовери психичното състояние като спешно.
Някои дни, когато Харис се прибираше от час, тя щеше да бъде „Толкова съкрушена, че щях да се разпадна на пода“, каза тя. В продължение на два месеца тя плаче всеки ден. Но изправена пред забраната за аборти в родния си щат и стигмата от страна на лекарите, Харис каза, че не се чувства комфортно да говори за опита си със специалист по психично здраве.
„Хората не трябва да прескачат обръчи и да доказват болката си, за да имат достъп до грижите, от които се нуждаят“, каза тя.
Психичните заболявания са водещата причина за смъртните случаи, свързани с бременността от 2017 г. до 2019 г., като близо 23% от смъртните случаи, свързани с бременност, се дължат на психични заболявания, включително самоубийства и предозиране от разстройства, свързани с употребата на вещества, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията на САЩ.
Около един на всеки осем жените изпитват следродилна депресия, според CDC. Но проблемите с психичното здраве по време на бременност, особено психологическата травма на онези, които са принудени да носят нежелана бременност, са недостатъчно проучени, каза Мишел Оберман, професор по право в университета в Санта Клара, изследваща въздействието на ограниченията за абортите.
„Тези статистики, тези истории за страданията на жените наистина ме преследват,” каза Оберман. „Ние като общество нямаме голям опит в лечението на психичното здраве по същия начин, по който го правим с физическото.“
Политики, които отхвърлят психичното здраве като по-маловажно от физическото, излагат живота на риск, каза Психиатърът от Колумбийския университет Пол Апелбаум. Той каза също така, че има все повече доказателства, че отказът за аборт причинява значителен психически стрес. Този дистрес е очевиден в последните истории на жени, принудени да напуснат своите щати или да продължат бременността си въпреки сериозните рискове за здравето им.
„Изключително съм обезпокоен от изключването на изключенията за психичното здраве в тези мерки за гласуване“, каза Апелбаум, бивш президент на Американската психиатрична асоциация. „Това е абсолютно жестоко и ще доведе до смъртни случаи на бременни жени в тези щати.“
Джейм Тревино, акушер-гинеколог в Мисури и сътрудник на Лекарите за репродуктивно здраве, каза, че е видяла от първа ръка как отказът на грижи за аборт може да повлияе на благосъстоянието на пациента, включително психичното му здраве.
„Това е опустошителна, обичайна реалност за моите пациенти“, каза тя, добавяйки, че е благодарна за освобождаването от психично здраве на предложения от държавата език за измерване на бюлетините.
Малори Шварц, говорител на Мисурианците за конституционна свобода, каза, че езикът на инициативата „е написан, за да гарантира, че лекарите, а не политиците, могат да определят кое е най-добро за техните пациенти.“
Обратно, инициатива в Арканзас включва само изключения „за защита на живота на бременна жена или за защита на бременна жена от физическо разстройство, физическо заболяване или физическо нараняване.“
Предишните версии на предложението включваха по-широки изключения, каза Джени Диас, изпълнителен директор на For AR People. Първоначално тя каза: „Искахме да изработим език за конституционна поправка, която да бъде възможно най-широка и да се надяваме да отчете нещо като психично здраве.“
Но когато ни беше връчено предложение с изключения за „защита живота и здравето“ на майката, главният прокурор на щата, републиканец, отхвърли езика, като каза, че трябва да дефинира „здраве“.
„Това беше сигнал за нас, че ще трябва да направи избор“, каза Диас. „И друг неприятен фактор е, че мнозинството от гласоподавателите в Арканзас едва ли ще подкрепят психичното здраве като причина за аборт след определен период от време. Смятахме, че е малко вероятно версия, която изрично назовава психичното здраве, да бъде одобрена. Моделът на държавното законодателство на Националния комитет за право на живот за забрана на абортите изрично изключва изключенията за психично здраве. Тези изключения позволяват на бременните жени „някак да заобикалят тези закони и все още да прекъсват бременността на деца, които са жизнеспособни“, каза Ингрид Дюран, държавен законодателен директор на NRLC.
„Ние специално изключваме изключения за психично здраве, защото ние видях как това създава вратичка в закона и излага това неродено дете на риск от смърт поради понякога лечимо, понякога временно състояние, което майката може да изпитва“, каза тя.
На въпроса дали е насочена към психично здравните изключения ще бъдат част от стратегията им за провеждане на кампании срещу мерките за гласуване за аборти през 2024 г., каза тя, „Не мога непременно да кажа, че това ще бъде част от стратегията“. И все пак, каза Дюран, „Когато видя изключения в психичното здраве като това, сърцето ми пада.“
Оберман от университета Санта Клара каза, че очаква да види движението против абортите „да използва стратегия за минимизиране и отхвърляне последиците за психичното здраве от принудителната бременност.“
„Проблемите с психичното здраве на бременните хора остават в сянка и силно стигматизирани“, каза тя. „И това замъглява нашата преценка за това как изглежда спешната медицинска помощ по време на бременност.“
___
Асошиейтед прес получава подкрепа от няколко частни фондации, за да подобри своето обяснително отразяване на изборите и демокрацията . Вижте повече за инициативата за демокрация на AP тук. AP е единствено отговорен за цялото съдържание.
