Ражданията с цезарово сечение се увеличават в Пуерто Рико, достигайки рекордно ниво на територията на САЩ, се казва в доклада
САН ХУАН, Пуерто Рико (АП) — Цезаровите сечения нарастват на територията на САЩ Пуерто Рико, която има една от най-големите в света най-висок процент с повече от 50% от бебетата, родени чрез операция, в сравнение със само 32% в континенталната част на САЩ, според федерален доклад, публикуван в сряда.
Процентът на раждане със секцио на острова се е увеличил от 2018 г. 2022 г. за всяка възрастова група под 40 години, след като остана стабилна в продължение на почти десетилетие, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията на САЩ.
Докладът не предоставя обяснение, но медицински експерти в Пуерто Рико казват причините зад скока варират и включват разпадащата се здравна система на острова.
„Като цяло болниците разполагат с ограничен персонал и малко икономически ресурси“, каза д-р Карлос Диас Велес, президент на Асоциацията на лекарите по хирургия в Пуерто Рико.
В резултат на това акушер-гинеколозите предпочитат да планират цезарово сечение, за да гарантират, че ще разполагат с целия медицински персонал, необходим за раждане, каза той.
„Те предпочитат да бъде организирано, отколкото импровизирано“, каза Диас. „Гарантира сигурност.“
Повече от дузина родилни зали бяха затворени в Пуерто Рико през последното десетилетие поради преместване на лекари в континенталната част на САЩ и рекорден спад в ражданията, като миналата година бяха отчетени само 17 772 раждания . Това е най-ниското ниво, откакто в края на 1880-те години започна воденето на архиви.
Диаз каза, че поредица от съдебни дела срещу пуерторикански гинеколог през предходното десетилетие, които той описа като „несериозни“, също са подтикнали лекарите да планират секцио за намаляване на рисковете.
Жените също предпочитат цезарово сечение поради естетически причини или за да избегнат болка, тъй като епидуралната упойка в Пуерто Рико рутинно не се покрива от застрахователните компании, каза д-р Анет Перес-Делбой, специалист по майчино-фетална медицина, специалист по високорискови бременности и преди това е работил в Ню Йорк.
„В Пуерто Рико жените се страхуват от вагинално раждане“, каза тя.
Перес-Делбой съвпадна с Диас, че липсата на медицински персонал също има допринесе за увеличаване на цезаровите сечения. Освен това тя отбеляза, че оплождането ин витро се е увеличило, което води до повече заченати близнаци, което води до повече цезарови сечения, за да се избегнат рискови раждания.
Перес-Делбой също каза, че бъдещите лекари не са добре запознат с използването на форцепс или вакуум и в резултат на това избира цезарово сечение, за да избегне съдебно дело.
„За лекар в Пуерто Рико е по-добре да направи цезарово сечение, тъй като плаща повече, имате го навреме, има по-малък риск от съдебни спорове и майката си тръгва по-щастлива“, каза тя, добавяйки, че лекарите и пациентите са наясно, че вагиналните раждания са по-добри. „Всеки го знае и всеки го разбира, но трябва да се поставите на мястото на тези лекари.“
През последните години ражданията със секцио в Пуерто Рико са се увеличили с повече от 10% в три от шест общини, които са отчели най-малко 1000 раждания, според доклада на CDC.
Най-голямото увеличение се наблюдава при по-младите майки над 20, скачайки от 37% на повече от 42%, според доклада.
Здравният отдел на Пуерто Рико заяви, че повече от половината от всички цезарови сечения, извършени на острова, не са медицински оправдани и че почти 80% от жените, които са претърпели операция, никога не са представяли рискови фактори.
Хайди Ан Вера, 47-годишна майка на две деца, е една от малкото жени, които са имали цезарово сечение по медицински причини.
p>
„Беше спешен случай“, каза тя. „Не беше планирано.“
Тя беше работила с дула и се подготви да роди у дома, но синът й не беше в правилната позиция и кръвното й налягане започна да скочи.
„Тогава решихме да отидем на лекар“, каза тя.
Световната здравна организация препоръчва процент на цезарово сечение между 10% и 15%, отбелязвайки, че средният процент за Америка е почти 40%. След като процентът надхвърли 10%, няма доказателства, че нивата на смъртност се подобряват, според агенцията.
„Продължителното, безпрецедентно нарастване на цезаровото сечение е основен проблем за общественото здраве“, каза организацията в доклад от 2018 г.
Цезаровото сечение се счита за безопасна процедура, но СЗО отбеляза, че всяка операция крие рискове и че цезаровото сечение може да повлияе на бъдещи бременности или да изложи на риск живота на някого, ако се извърши на място с ограничени ресурси.
Организацията каза, че факторите, допринасящи за увеличаването на цезаровите сечения, са сложни, като добави, че някои от най-честите причини са страхът от болка, удобството да се планира раждане и схващането, че цезаровите сечения са по-малко травматични за бебето.
За САЩ като цяло процентът на раждане чрез секцио е много по-нисък, но също така се покачва. След като цяло намаляваше от 2009 г. до 2019 г., той се покачваше постепенно за три поредни години, като представляваше 32,2% от ражданията през 2022 г., което е леко увеличение от 32,1% предходната година.
Данните за 2023 г. все още не са публикувани.
___
Медицинският писател на AP Майк Стобе от Ню Йорк допринесе за този доклад.
