Съкращенията на помощта от САЩ нанасят огромен удар на малката африканска нация Лесото: Изводи от доклада на AP

ХА ЛЕХОНЕ, Лесото (AP) — Вследствие на големите съкращения на задграничната помощ от Съединени американски щати, дребната страна Лесото в Южна Африка е изправена пред дълбока неустановеност и паника за своите ХИВ-позитивни поданици.

Лесото от дълго време имаше второто най-високо равнище на ХИВ зараза в света. В продължение на години, с съвсем 1 милиард $ американска помощ, Лесото сътвори здравна мрежа, задоволително ефикасна, с цел да забави разпространяването на епидемията. Но когато президентът на Съединени американски щати Доналд Тръмп замрази задграничната помощ и демонтира Агенцията за интернационално развиване на Съединени американски щати, последваха безпорядък и комплициране в Лесото. Клиниките бяха затворени, служащите бяха освободени, а пациентите стопираха лекуването.

Голяма част от системата на Лесото за лекуване на стотици хиляди ХИВ-позитивни поданици се разпада и специалистите бият паника, макар че някои стратегии, финансирани от Съединени американски щати, краткотрайно са възобновени.

Ето някои заключения от репортажите на Асошиейтед прес за резултатите от съкращенията на помощта в Лесото.

Девет месеца след началото на съкращенията към момента има доста комплициране

Когато започнаха съкращенията на помощите, последва комплициране в съвсем всичките 130 страни с стратегии, подкрепяни от USAID. Повече от девет месеца по-късно в Лесото към момента няма доста изясненост.

Преди седмици Съединени американски щати оповестиха, че ще възстановят някои водещи начинания за битка с ХИВ в международен мащаб. Официални лица тук приветстваха този ход. Но ограниченията са краткотрайни решения, които акцентират, че страните би трябвало да преминат към автономност в публичното опазване на здравето.

Държавният департамент сподели на АП в имейл, че неговите шестмесечни мостови стратегии ще обезпечат непрекъснатост на животоспасяващите стратегии, до момента в който чиновниците работят с Лесото по многогодишно съглашение за финансиране.

Тези договаряния евентуално ще отнеме месеци. Въпреки че стратегиите може да са били възобновени на хартия, рестартирането им на място лишава доста време, споделиха здравни служащи и специалисти от Лесото пред АП.

ХИВ-позитивните поданици, фамилии и лица, които се грижат за тях, споделят, че хаосът, който царува през по-голямата част от тази година, е предизвикал непоправими вреди и те са погълнати от паника и неустановеност за бъдещето. Повечето изпитват надълбоко отчаяние - даже изменничество - заради загубата на средства и поддръжка.

„ Всеки, който е ХИВ-позитивен в Лесото, е ходещ труп “, сподели Хлаоли Монямане, ХИВ-позитивен 32-годишен миньор.

Ключови стратегии бяха прекъснати и хората изгубиха работа

Програмите за предварителна защита на ХИВ — ориентирани към предаване от майка на дете, поощряване на обрязването на мъжете и работа с високорискови групи, в това число полови служащи и миньори — бяха прекъснати.

Неплатените медицински сестри и други служащи употребяват неофициални мрежи, с цел да доближат до изолирани общности. Лаборатории и клиники затворени. Пациентите започнаха да изоставят лекуването или да дават хапчета.

Ретабиле Мотсамай, 37-годишен психолог, видя по какъв начин ролята й на консултант по ХИВ е отстранена. Тя се тревожи за популацията, на което е служила. „ Те просто ще спрат да одобряват медикаментите си “, сподели тя за тези, които ще би трябвало да пътуват изключително надалеч.

Катрин Конър от Фондацията за педиатричен СПИН на Елизабет Глейзър акцентира, че „ всяка стъпка обратно основава риск от възобновление. “

През 16-те години, през които нейната организация работи в Лесото, предаването на ХИВ от майка на дете е спаднало до към 6% от съвсем 18%. Правителството на Лесото би трябвало да получи заем, сподели Конър, само че нейната група и други бяха основни в насочването към лекуването и профилактиката на децата.

„ Когато едно дете в никакъв случай не бъде диагностицирано, се усеща като пропусната опция “, сподели Конър. „ Когато дете, което е било лекувано, спре да получава лекуване, това се усеща като закононарушение против човечеството. “

Някои акцентират, че доста животи са застрашени.

Мокхоту Махаланяне, ръководител на законодателната здравна комисия на Лесото, сподели, че въздействието на съкращенията е голямо, като пресметна, че страната е върната обратно с най-малко 15 години.

„ Ще загубим доста животи “, сподели той ясно.

Експерти от UNAIDS – организацията на Организация на обединените нации, натоварена с битката с вируса в международен мащаб – предизвестиха през юли, че до 4 милиона души по света ще умрат, в случай че финансирането не бъде възобновено. Здравните чиновници на Лесото споделиха, че съкращенията ще доведат до нараснало предаване на ХИВ, повече смъртни случаи и по-високи разноски за опазване на здравето.

Изчисляването на какъв брой живота са изгубени или наранени е голяма задача и виновните за следенето и прибавянето на данни към централизирана система бяха значително изоставени.

Средствата на PEPFAR бяха от главно значение за напъните

През 2003 година Съединени американски щати стартираха Спешния проект на президента за помощ при СПИН. PEPFAR се трансформира в най-големия ангажимент на която и да е нация за справяне с една болест, а главният сътрудник в осъществяването беше USAID. PEPFAR беше толкоз добре прочут в Лесото, че здравните експерти и локалните поданици употребяват термина като стенограма за всяка помощ за ХИВ.

Когато задграничната помощ беше замразена, Лесото загуби най-малко 23% от парите си за PEPFAR, което го сложи в първите 10 страни по дял на такова редуциране на финансирането, съгласно Фондацията за проучване на СПИН.

Рейчъл Бонифийлд от Центъра за световно развиване назова новата визия на администрацията на Тръмп за PEPFAR — със средства, изпращани непосредствено на държавните управления, а не посредством организации за развиване — амбициозна, само че високорискова.

„ Това нарушава нещо, което сега работи и работи добре, въпреки и с някои структурни проблеми, в интерес на нещо с огромни евентуални изгоди... само че не е потвърдено и сега не съществува “, сподели тя.

Някои чиновници на Лесото виждат закъснели признаци да спрат да разчитат на интернационална помощ.

„ Това е сериозен сигнал за пробуждане “, сподели Махаланяне. „ Никога не би трябвало да слагаме живота на хората в ръцете на хора, които не са определени да вършат това. “

Лесото реализира незабравим прогрес

Лесото доближи крайъгълен камък в края на предходната година — задачата на UNAIDS 95-95-95, като 95% от хората, живеещи с ХИВ, са наясно със своя статус, 95% от тези на лекуване и 95% от тези с подтиснат вирус натоварване. Все отново нацията би трябвало да се грижи за към 260 000 от своите 2,3 милиона поданици, които са ХИВ-позитивни.

Основната цел на UNAIDS е да постави завършек на епидемията от СПИН като опасност за публичното здраве до 2030 година Лесото е постигнало задоволителен прогрес в намаляването на новите инфекции и смъртните случаи, с цел да бъде на път, съгласно Пепукай Чикуква, шеф на UNAIDS в Лесото.

Но след съкращенията на помощите нещата „ просто се разпаднаха “, сподели тя.

„ Напредъкът на Лесото не трябва да се подценява “, добави тя. „ В същото време тя към момента е мощно обременена страна с ХИВ. “

Чикуква беше оптимист за краткотрайно възобновяване на стратегиите на Съединени американски щати. „ Има известна вяра “, сподели тя.

Но не е ясно до каква степен тези мостови стратегии ще „ затворят празнината “, добави Чикуква, даже когато напуща Лесото. Нейната роля беше отстранена поради съкращенията на помощта. Офисът на ЮАР на UNAIDS ще следи Лесото, сподели тя, само че не беше сигурна къде ще бъде преназначена.

_____

Паскалина Каби и Лимфо Село в Масеру, Лесото, и Талия Бийти в Ню Йорк способстваха.

___

За повече информация по отношение на Африка и развиването: https://apnews.com/hub/africa-pulse ___

Асошиейтед прес получава финансова поддръжка за отразяване на световното здраве и развиване в Африка от Фондация Гейтс. AP е само виновен за цялото наличие. Намерете стандартите на AP за работа с филантропи, лист с поддръжници и финансирани зони на покритие на AP.org.