Щатите се стремят да намалят цените на лекарствата, като се насочат към компаниите, които ги управляват за здравни планове

ТОПЕКА, Кан. (AP) — Тъй като потребителите се тревожат за разноските за медикаменти, щатите се пробват да понижат цените на медикаментите, като овладеят огромните компании, които управляват покритието с предписания за здравно застрахователите.

Някои от тези компании, наречени мениджъри на аптеки, също имат аптеки, а една от тях, CVS, е похарчила милиони долари в битка с регулациите.

Достъпността е основен въпрос преди междинните избори тази година. Законодателите в минимум дузина щати одобриха закони тази година, с цел да лимитират компенсациите на фирмите, да дефинират минимални заплащания от фирмите към фармацевтите и да изискват от фирмите да разкриват повече информация на своите клиенти, щати и обществеността.

Закон от Тенеси ще забрани на мениджърите на аптеки да оперират аптеки на дребно от 1 юли 2028 година, макар че CVS Health Corp. е завела федерален иск, с цел да избегне нуждата да затваря своите 136 аптеки там.

Около 6 от 10 възрастни американци споделиха в анкета, извършена по-рано тази година от KFF с нестопанска цел за проучване на опазването на здравето, че най-малко ненапълно се тормозят дали ще могат да си разрешат рецептите. Около 4 от 10 споделиха, че разноските са ги предиздвикали да не одобряват медикаменти, както е предписано през миналата година, или посредством приемане на по-малка от предписаната доза, потребление на заместители без рецепта или несъблюдение на предписания.

Десетки оферти се появяват в Съединени американски щати

Мениджърите на аптеките, изключително CVS и две други огромни компании, обработват множеството предписания в Съединени американски щати.

Законодателите в минимум 26 щата вкараха повече от 120 законопроекта тази година за PBM, съгласно търсене на Associated Press благодарение на софтуера за следене на сметки Plural, като към една четвърт от сметките почистват най-малко един камера.

Компаниите ръководят аптечните искове за здравноосигурителните компании и договарят с производителите по отношение на цените на медикаментите и какви медикаменти ще бъдат покрити. Критиците признават, че размерът на водещите компании им дава лост, който здравните проекти не биха имали сами по себе си.

Мениджърите на компенсациите настояват, че те са единственият участник във веригата за доставка на медикаменти, основана, с цел да помогне за понижаване на разноските за медикаменти, и те претендират за заслуга за увеличеното потребление на по-евтини генерични медикаменти, в този момент 90% от рецептите в Съединени американски щати.

„ Ако PBM към този момент не съществуваше, трябваше да измислите подобен “, сподели в скорошно изявление Прем Шоу, президент на групата CVS Health, която следи нейните фармации и PBM интервенции. „ Да обвиняваш PBM за високите цени на медикаментите е като да обвиняваш чадърите за дъжда. “

CVS се бори с рестриктивните мерки в Тенеси

Компаниите за медикаменти, PBM и техните съдружници са похарчили минимум $24 милиона за опълчване на излъчването и цифровата реклама от началото на 2025 година, с цел да повлияят на публичното мнение, съгласно компанията за следене на реклами AdImpact. CVS похарчи 4 милиона $ тази година за реклами, противопоставящи се на новия закон на Тенеси.

CVS съди Арканзас предходната година, откакто одобри сходно законодателство и федерален арбитър блокира закона. CVS също уреди три правосъдни каузи, в които Луизиана я упрекна в нечестна търговия и лъжливи практики при лобиране против законодателството там предходната година, като се съгласи да заплати 45 милиона $, без да признае непозволеното деяние.

Искът на CVS в Тенеси твърди, че компанията, която ръководи 9000 аптеки в цялата страна, е изправена пред „ гол протекционизъм “ от законодатели, които ръководят самостоятелни аптеки – в това число главният спонсор на закона, щатският сенатор Боби Харшбаргер и съ-спонсорът сенатор Шейн Рийвс.

Независимите аптеки споделят, че са притиснати

В Ноксвил Сет Уайт, който ръководи аптека CVS, ще би трябвало да си откри нова работа, в случай че законът на Тенеси остане в действие, и той също се тревожи, че стотици клиенти би трябвало да отидат другаде за своите медикаменти.

На към 900 благи (1400 километра) в Колдуотър, Канзас, Лиза Гейлс е на противоположната страна на дебата. Тя и брачният партньор й ръководят аптеката на Main Street и тя сподели, че разчитат в огромна степен на продажбите на неаптечни продукти, с цел да компенсират ниските възобновявания от мениджърите на аптеките.

Гейлс пресмята, че е изгубила пари от 86% от рецептите, които е изпълнила предходната година. Нов закон в Канзас ще изисква PBMs да заплащат такса за разпределяне от $10,50 на рецепта. Гейлс го назова „ страхотна победа “, макар че „ към момента е надалеч под това, което ни коства. “

Нов закон на Луизиана постанова такса за разпределяне от $11,81. Друг споделя, че PBM би трябвало да работят в интерес на своите здравноосигурени клиенти и хора, включени в здравни проекти.

Критиците осмиват всяка наложителна такса за разпределяне като спомагателен „ налог върху хапчетата “, който ще усили разноските на потребителите. Поддръжниците оспорват това, като споделят, че законите също по този начин лимитират това, което PBM таксуват здравните проекти за цената на самите медикаменти - тъй че постоянно е много под цените на едро.

Мениджърите на аптеките принуждават производителите на медикаменти да дават огромни отстъпки от тези цени на едро, само че са изправени пред рецензии, че резервират каквато и да е част от тях. Някои страни в този момент изискват PBM да предават всички отстъпки.

Пациентите следят дебата

Всичко това тревожи потребителите, изключително в дребните градове, които се опасяват, че може да стане по-трудно да си набират медикаментите, в случай че PBM притиснат самостоятелните аптеки за възобновяване на разноски до степен да застрашат бизнеса им.

В югоизточен Канзас Фейт Сандърс, 79-годишна пенсионирана администраторка на старешки дом, сподели, че аптеката в нейния роден град Сидър Вейл е значима, тъй като без нея хората ще би трябвало да карат 35 благи (56 километра), „ с цел да излязат отвън града, с цел да получат нещо “.

За многото си възрастни съседи тя сподели: „ Стигаме до точката, в която ни е мъчно да излезем от града. “

Междувременно даже някои критици на PBM се съмняват дали страните могат дейно да ги контролират. В Тенеси, щатският представител Робърт Стивънс, републиканец от Нашвил, сподели на сътрудници по време на спор, че репресиите против PBM „ би трябвало да се правят от Конгреса, а не от нас. “

Конгресът в действителност одобри нови разпореждания за PBM през февруари. Един закон ще попречи на PBM да запазят всички отстъпки, които са договорили за цените на медикаментите за здравни проекти, които допълват федералното покритие на Medicare за американци над 64 години.