Стремежът за разширяване на Medicaid накара губернатора на Канзас да прегърне политиката и да се противопостави на марката си
ТОПЕКА, Кан. (AP) — Губернаторът от Демократическата партия Лора Кели е по-агресивна и открито политическа, като настоява за разширяване на Medicaid в Канзас като републиканец -контролираният Законодателен орган се готви да открие годишната си сесия в понеделник след пет години неуспешни усилия да се осигури държавно здравно покритие на още 150 000 души.
Кели се изправя срещу лидери на супермнозинствата на Републиканската партия, чиито приоритети са да намалят данъците върху доходите и да овладеят местните имуществени данъци, а не за разширяване на Medicaid.
Но новият план на Кели включва тежки удари срещу републиканците, които се противопоставят на разширяването, по-късно тази година по време на надпреварите за законодателни места, подход, който се противопоставя на годините самообявяване като двупартиен решаващ проблеми, който не се интересува от политиката .
„Предишният ми подход, който винаги е бил да се опитвам да събера хората заедно и да работят съвместно и да стигна до консенсус и след това да направя добра политика в книгите — това не проработи,“ каза Кели по време на скорошно интервю.
„Приемането на по-агресивен подход и — за да бъда директен, по-политически подход към него — може да е отговорът“, добави тя.
В продължение на месеци Кели обикаля щата за пресконференции и кръгли маси, за да изгради подкрепа за разширяването на Medicaid. Тя каза, че е моделирала кампанията си по кампания на губернатора на Демократическата партия Рой Купър в Северна Каролина, където законодателен орган, доминиран от Републиканската партия, разшири покритието от 1 декември.
Канзас е сред само 10 щата, които не са разширили Medicaid в съответствие с федералния Закон за достъпни грижи от 2010 г., който обещава федерални средства за покриване на 90% от новите разходи. В други два щата, Джорджия и Мисисипи, висшите републиканци изразиха желание да обсъдят разширяване тази година, така че въпросът не е мъртва буква.
В Канзас консервативната опозиция се корени във вярванията на малките правителства и десетилетия скептицизъм по отношение на социалните услуги. През есента председателят на Камарата на представителите Дан Хокинс и президентът на Сената Тай Мастърсън, и двамата републиканци от района на Уичита, осмиваха събитията на Кели с бизнес лидери, болнични администратори и здравни защитници като „експресна обиколка на благосъстоянието“ за „повече зависимост от правителството“.
„Става въпрос за това да не се използват долари на данъкоплатците за финансиране на безплатно здравеопазване за нова популация от трудоспособни възрастни без деца, които не искат да работят“, каза Хокинс в имейл.
За някои жители на Канзас , въпросът отшумява.
В Нютон 46-годишната Робин Адамс работи 15 до 20 часа седмично, докато се грижи за 15-годишната си дъщеря и използва програма на производителя, за да избегне плащането на 1500 долара на всеки две седмици за снимки на управлява ревматоидния артрит.
Тя загуби покритието на Medicaid, като работи повече часове, но не достатъчно, за да отговаря на условията за федерални субсидии за частно осигуряване. Дори покриването на $40 доплащане преди посещението на лекар може да бъде финансово предизвикателство, така че плащането на по-голяма месечна застрахователна премия е изключено, каза тя.
„Ние също имаме нужда от застраховка“, каза тя за ниско - семейства с доходи. „Без разширяването, не знам – много семейства ще имат проблеми.“
За да привлече гласовете на републиканската партия, Кели нареди тези, които наскоро отговарят на условията за Medicaid, да проверяват всяка година, че работят. Но Мастърсън каза пред репортери: „Това наистина не променя основните факти.“
В Канзас бездетните възрастни без увреждания не отговарят на условията за Medicaid. Родители като Адамс не са обхванати, когато доходите на домакинството им достигнат 38% от федералното ниво на бедност. За самотен родител на едно дете това е по-малко от $7,500; за четиричленно семейство това е 11 400 долара.
Едно разширяване би направило и двете групи допустими, ако печелят до 138% от федералното ниво на бедност. Самотен възрастен без деца може да спечели $20 100; самотен родител и едно дете, около $27 200; и четиричленно семейство, $41,400.
От хората, които биха отговаряли на условията, 73% са в семейства с поне един работник на пълен или непълен работен ден, според KFF, изследователската организация, известна преди като Фондация на семейство Кайзер. Много работят в сферата на услугите, а други са независими изпълнители, каза Шон Гейтууд, бивш член на Канзаската къща и говорител на KanCare Advocates Network, коалиция за разширяване.
Планът на Кели би увеличил цената на програмата Kansas Medicaid с 31%, около 1,35 милиарда долара годишно. Федералните фондове обаче ще покрият всички, освен 135 милиона долара, като държавата ще наложи такси на болниците и големите частни здравноосигурителни компании за повечето останали.
Федералното правителство също така предлага на останалите щати без разширяване друг финансов бонус. Обещанието за допълнителни 1,8 милиарда долара за две години беше от решаващо значение за законодателите на Републиканската партия в Северна Каролина. Офисът на Кели очаква Канзас да получи общ бонус между $370 милиона и $450 милиона.
Но дори и да има достатъчно подкрепа за приемане на законопроект за разширяване на допустимостта, Хоукинс, Мастерсън и техните съюзници могат да предотвратят план дори клирингови комисии. Опитите на демократите да предложат планове за разширяване по време на дебати относно други мерки бяха отхвърлени и дори републиканците, подкрепящи разширяването, застанаха зад лидерите си по този въпрос.
И все пак Кели и други защитници виждат много причини да продължат да настояват, включително успеха на губернатора на Северна Каролина Купър.
Купър твърди, че депутатите от Републиканската партия в неговия щат са почувствали натиск от необичайна коалиция, включваща селски търговски камари и „твърди към престъпленията републикански шерифи“, които чувстваха, че си имат работа с твърде много хора, които просто се нуждаеха от достъп до здравеопазване, „а не от белезници“.
Що се отнася до щатите без разширяване, Купър каза на пресконференция: „Надявам се, че могат да вземат някои от уроците на коалициите от хора, които успяхме да съберем, за да се опитаме да успеем.“
___
Авторът на Асошиейтед прес Гари Робъртсън в Роли, Северна Каролина, също допринесе.
