Венецуела наруши обещанията си за ваксина срещу HPV и почти няма сексуални контакти. Експерти казват, че това е проблем
ПУТУКУАЛ, Венецуела (АП) — Някои от 10-те жени и тийнейджърки, които наскоро дойдоха в медицинска клиника в източна Венецуела за безплатни контрацептиви, се разтревожиха малко, когато здравен работник в общността ги научи как да използват правилно IUD, презервативи и противозачатъчни хапчета.
Здравният работник също попита какво знаят за HPV, най-разпространената инфекция, предавана по полов път в света и причина за почти всички видове рак на маточната шийка. От 10, на възраст от 16 до 33 години - двама от които са пътували до Putucual с лодка и автобус - само един е научил за човешкия папиломен вирус в средното училище. Останалите са говорили за това с приятели или братовчеди, но никога с родителите си.
Никой не знаеше, че съществуват HPV ваксини, въпреки че венецуелските педиатри отдавна препоръчват ваксината да се дава на всички деца, като се започне от 9-годишна възраст.
Правителството на Венецуела многократно нарушава обещанието си да предоставя ваксините безплатно , и много учители в държавните училища не успяха да изпълнят изискването да преподават секс изд. Администрацията на президента Николас Мадуро твърди, че благосъстоянието на младите хора и жените е приоритет, но родителите носят отговорността да говорят с децата си за HPV и да плащат за ваксините в частните клиники. Това е недостижимо за повечето в страна, където работниците в частния сектор печелят средно 202 долара на месец, а месечната минимална заплата на държавните служители е 3,60 долара плюс 100 долара бонуси.
Повечето HPV инфекции са асимптоматични и изчезват без лечение. Но някои могат да доведат до генитални брадавици и рак, предимно на шийката на матката, но също и на ануса, пениса и гърлото.
Официалната здравна статистика е неуловима във Венецуела, което прави практически невъзможно да се знае процентът на HPV инфекцията или колко хора са били ваксинирани частно или от неправителствени организации. Оценките на обхвата на ваксинирането срещу HPV от Световната здравна организация показват празно място за Венецуела.
През 2022 г. администрацията на Мадуро изчисли, че 30% от жените във Венецуела са засегнати от причиняващи рак щамове на HPV. Но Министерството на народната сила за здравеопазването не предостави публично данните, нито исторически данни, за да покаже как процентът може да се е променил.
Здравни специалисти в южноамериканската държава казаха пред Асошиейтед прес, че цифрата на правителството е занижена.
„С HPV всички правителства имат социален и морален дълг към женското население“, каза д-р Карлос Кабрера, акушер-гинеколог в частна практика и директор на програмата за фетална медицина на майката в Централния университет на Венецуела. „Но хората не обичат да говорят за сексуално и репродуктивно здраве.“
Когато ваксините срещу HPV за първи път се появиха на пазара в средата на 2000-те години, хазната на зависимата от петрола държава беше пълна. Цената на петрола - най-ценният ресурс на Венецуела - непрекъснато се покачваше и страната произвеждаше повече от милион барела на ден. През 2009 г. лекарите призоваха правителството на президента Уго Чавес да въведе HPV ваксината в страната, но те бяха пренебрегнати.
През 2015 г. служители на Министерството на здравеопазването изглеждаха готови да започнат да предлагат HPV ваксини, споменавайки в годишният отчет на агенцията за изпълнението, че графикът за ваксини в страната ще ги включва и те „ще се прилагат от 2016 г.“. По това време дупките в бюджета на Венецуела, дължащи се на лошо финансово управление, бяха очевидни, но икономическите санкции на САЩ все още не бяха осакатили петролната индустрия.
Последното обещание на Венецуела за ваксина дойде в края на 2022 г., след като тя постигна споразумение с GAVI, публично-частен глобален алианс, който помага на бедните страни да осигурят ваксинации. Правителствени служители казаха, че доставките се очакват за 2023 г., но тогава не са раздадени ваксини и те също не са посочени сред тези, които се предлагат по време на националната седмица на ваксинацията.
Министерството на популярната власт за комуникация и информация не отговори на въпроси от AP относно състоянието на ваксините, включително причините за забавянето.
GAVI, чиято помощ е ограничена във времето и изисква ангажименти за финансиране от правителството, каза в изявление, че Венецуела „препотвърди своята .. .намерение” да въведе ваксината срещу HPV през ноември 2023 г. Тя не отговори на въпроса на AP кога се очаква да пристигнат първите снимки, като каза само, че пускането на ваксините отнема време за подготовка.
Графикът за ваксиниране на министерството на здравеопазването все още не включва ваксината срещу HPV. Но това не попречи на държавната телевизия от време на време да излъчи двуминутна карикатура на супергерой, приличащ на Мадуро – „Супермустак“ – чиито противници са обвинени, че искат да „унищожат всичко“ във Венецуела, включително „ваксините за най-младите жени“. ” В световен мащаб момичетата и младите жени са основната демографска група за HPV ваксина.
Частни практики във Венецуела, които получават ваксината чрез вносители, я продават за $100 или повече, в зависимост от марката и града, и препоръчват един или два бустера — които струват допълнително. Много малко могат да си позволят това: заплатите на служителите в публичния и частния сектор не са достатъчни, за да покрият месечната храна за четиричленно семейство, която надхвърля 350 долара.
Информираността относно HPV е друг проблем: държавните училища са преподавали за ППИ и са давали възможност на учениците да задават въпроси, които може да не са се чувствали комфортно да зададат на родителите си, но преподавателите сега до голяма степен пренебрегват изискването да преподават предмета - или поради лични убеждения или защото мизерното заплащане принуждава учителите да си намират втора или трета работа, до степен да не са в класната стая пет дни в седмицата.
„На теория, на хартия, имаме прилична програма за сексуално образование, която се придържа към международните стандарти, с правилни послания“, каза д-р Лила Вега, педиатър и член на Мрежата на майките, бащите и Представители на Венецуела, неправителствена организация, която насърчава участието на родители и настойници в училищата. „Но в действителност ние дори не преподаваме събиране и изваждане и сексуалното образование не е приоритет.“
При Чавес министерствата на образованието и културата редактираха и отпечатаха няколко безплатни учебника. „Животът и цялостното здраве“ за седмокласници имаше дълги обяснения за бременността при тийнейджъри, методите за контрол на раждаемостта и рисковете от рак, породени от HPV инфекциите. Той включваше изображение на „възможни лезии, причинени от HPV“.
Администрацията на Мадуро последно отпечата учебниците през 2015 г. По-късно служителите на образованието създадоха цифрова библиотека, към която учителите могат да насочват учениците, но здравната книжка никога не е била качен. Някои учители все още споделят PDF версия на книгата със своите ученици, а други насочват децата към стари копия в училищните библиотеки.
33-годишната Адриана Йегуез, която участва в сесията в клиниката в Путукуал, ръководена от глобалната медицинска благотворителна организация „Лекари без граници“, вярва, че юноши като нейния 16-годишен син се нуждаят от повече информация от това, което могат да получат сами или в училище. И така, тя и партньорът й говорят с него за HPV.
„Ние наистина говорим с него, особено за инфекции“, каза Йегуез. „Ами ако получи такъв? Представи си това! Ами ако няма лек или лечение? Ами ако нямаме пари?“
В някои латиноамерикански страни проучванията показват, че липсата на знания на родителите за HPV е пречка за ваксинирането. А във Венецуела лекарите казват, че родителите и правителствата също се съпротивляват на ваксината поради културни табута и погрешната представа, че момичетата ще я видят като билет за промискуитет.
Ваксината предотвратява повече от 90% от раковите заболявания, причинени от HPV. Юли Ремолина, изследовател и онколог от Мексико Сити, вярва, че статистиката е най-добрият аргумент защо правителствата трябва да осигурят ваксините, а родителите и младите хора трябва да ги търсят.
„Невероятно е да продължим да виждаме млади пациенти с рак на шийката на матката, които не могат да бъдат оперирани, на които трябва да се приложи химиотерапия и лъчетерапия и които в крайна сметка умират от това“, каза Ремолина, който приема пациенти от Венецуела, Колумбия и други страни от Латинска Америка.
Ето защо Даниел Рохас, обществен здравен работник в клиниката Putucual, призова жените и тийнейджърите да потърсят медицинска помощ, ако подозират HPV инфекция: „Не нека дните минават само с мисълта „Може би да, може би не“.“
