Видеоклиповете в детски креватчета предлагат ключ към мистериозна смърт на деца, показвайки, че припадъците понякога играят роля
Последният час за лягане в живота на 17-месечния Хейдън Фел беше сърцераздирателно нормален. Видеозапис за детско креватче показва как малкото дете в пижама си играе щастливо, докато родителите и сестра му пеят „Wheels on the Bus“ с неговия брат близнак.
На следващата сутрин бащата на Хейдън не можа да го събуди. Малчуганът се беше превърнал в едно от няколкостотин привидно здрави малки и предучилищни деца в САЩ всяка година, които внезапно умират в съня си и аутопсиите не могат да кажат защо. Но камерата на яслите на Хейдън записваше цяла нощ - и предложи следа.
Припадъците по време на сън са потенциална причина за поне някои случаи на внезапна необяснима смърт в детска възраст или SUDC, съобщиха изследователи от NYU Langone Health в четвъртък след като анализира видеозапис от наблюдение на дома, който заснема смъртта на седем спящи малки деца.
Подобно на SIDS при бебета, SUDC е терминът, когато тези мистериозни смъртни случаи настъпват по всяко време след първия рожден ден на детето. Малко се знае за SUDC, но някои учени отдавна подозират, че гърчовете могат да играят роля. В допълнение към някои генетични изследвания, учените също са открили, че анамнезата за свързани с треска гърчове е около 10 пъти по-голяма сред децата, починали внезапно, отколкото сред младежите на същата възраст.
Новото проучване е много малко, но предлага първото пряко доказателство за връзка между пристъпите. Пет от малките деца починаха малко след движения, които екип от съдебни патолози, специалист по припадъците и специалист по съня смяташе за кратък припадък. Шесто дете вероятно също е имало такова, според открития, публикувани онлайн от списание Neurology.
„Трудно е за гледане“, каза д-р Орин Девински, невролог от Нюйоркския университет и главен автор на изследването. „Имаме видеозапис, който по някакъв начин е най-доброто доказателство, което някога можем да получим за това, което се е случило с тези деца.“
Записите не могат да докажат, че треската е предизвикала гърчовете, но изследователите отбелязват, че няколко малки деца са имали признаци на лека инфекции. Единият, Хейдън, преди това е имал такива фебрилни гърчове, когато се е разболял от детски бъгове.
Това повдига голям въпрос: гърчовете, свързани с треска, са изключително чести при малки деца, засягащи 2% до 5% от малките между на възраст 6 месеца и 5 години. Въпреки че са страшни, те почти никога не са вредни. И така, как може някой да разбере дали от време на време може да са предупреждение за нещо по-сериозно?
„Мислех, че той ще се оправи и беше само въпрос на това да оставим това да се развие“, каза Джъстин Фел, обяснявайки как много лекари казаха на семейството в Бел Еър, Мериленд, да не се тревожи, когато Хейдън има треска припадък. Вместо това „това беше кошмарът на всеки родител.“
Лора Гулд, един от изследователите в Нюйоркския университет, разбира това мъчително разочарование. През 1997 г. тя загуби 15-месечната си дъщеря Мария от това, което по-късно беше наречено SUDC - малкото дете се събуди една нощ с треска, беше обичайно щастливо на следващата сутрин, но почина по време на дрямка. По-късно Гулд съоснова фондацията с нестопанска цел SUDC и помогна за създаването на регистър на NYU с около 300 смъртни случая — включително първите седем видеоклипа, предложени от семейства — за изследване.
Гулд не иска семействата да се плашат от новото констатации – те няма да променят съветите относно фебрилните гърчове. Вместо това изследователите следва да определят дали е възможно да се разберат разликите между онези много редки деца, които умират, и масите, които са добре след случаен припадък.
„Ако можем да разберем децата в риск , може би можем да променим изхода им“, каза тя.
Трудно е за аутопсиите да намерят доказателства за припадък, така че използването на видео от домашни монитори за преоценка на смъртните случаи „всъщност е много умно“, каза д-р Марко Хефти , невропатолог от Университета на Айова, който не е участвал в проучването, но също е изследвал SUDC.
„Не че родителите трябва да се стресират, да изпадат в паника за всеки фебрилен гърч“, предупреди той. Но Хефти каза, че е време за допълнителни изследвания, включително изследвания върху животни и евентуално изследвания на съня при деца, за да се разбере по-добре какво се случва.
Изчислено е, че SUDC отнема над 400 живота годишно в САЩ. Повечето се случват по време на сън. И малко над половината, около 250 смъртни случая годишно, са при деца на възраст от 1 до 4 години.
Внезапната смърт при бебета се случва по-често и привлича повече обществено внимание — заедно с повече финансиране за научни изследвания, което на свой ред е разкрила рискови фактори и съвети за превенция, като слагане на бебета да спят по гръб. Но SUDC се случва на младежи, отдавна прехвърлили възрастта на SIDS. Фелс дори не са чували за това, докато Хейдън не умря.
Хейдън получи първия си припадък малко преди първия си рожден ден, когато вирус, подобен на настинка, предизвика треска. Допълнителни леки грешки предизвикаха още няколко, но Хейдън винаги бързо се възстановяваше – до нощта през ноември 2022 г., когато почина.
Други скорошни проучвания в Нюйоркския университет и от екип в Бостънската детска болница са открили генетични връзки с SUDC - откриване, че някои деца имат мутации в гени, свързани със сърдечни или мозъчни заболявания, включително неравномерен сърдечен ритъм и епилепсия.
Сърдечните проблеми, включително тези мутации, не могат да обяснят смъртта на малките деца във видеоизследването, каза Девински. Той предупреди, че са необходими много повече изследвания, но каза, че пациентите с епилепсия понякога изпитват затруднено дишане след припадък, който може да доведе до смърт - и повдигна вероятността, че може би някои смъртни случаи от SIDS също могат да имат връзка с припадъците.
Майката на Хейдън , Кейти Чайковски-Фел, се надява видеодоказателството да помогне най-накрая да доведе до отговори.
„Неговият живот беше твърде ценен и твърде важен за нас, за да не се опитаме да направим нещо с тази трагедия.“
___
Отделът по здравеопазване и наука на Асошиейтед прес получава подкрепа от Научната и образователна медийна група на Медицинския институт Хауърд Хюз. AP е единствено отговорен за цялото съдържание.
