Йънгкин от Вирджиния има за цел да засили грижите за психичното здраве, част от националния фокус след пандемията
РИЧМЪНД, Вирджиния (АП) — Джон Клер, полицейски началник на малко градче в Апалачите в югозападна Вирджиния, прекарва дните си погълнати от нарастващ проблем: честотата, с която неговите служители са подслушвани да задържат, транспортират и чакат в болници с хора, обхванати от криза на психичното здраве. да доставят пациенти за назначено от съда лечение, понякога само за да открият, че болницата, в която са изпратени, няма свободни легла. В крайна сметка пациентите се качват в чакални или спешни отделения, понякога в продължение на дни, докато са под наблюдението на служителите на Clair.
Това е проблем за правоприлагащите органи във Вирджиния, който според защитници, адвокати и лидери като Клер обвързва полицейските ресурси и допринася за лоши резултати за пациентите. През последните пет години тези видове транспорт се превърнаха в най-голямата отделна категория случаи, които отделът на Марион обработва.
„Ние сме срещу стената“, каза Клер, ветеран от армията и бивш светски пастор, който понякога сам транспортира пациенти и направи това миналия месец по време на почти 15-часово двупосочно пътуване до крайбрежен град от другата страна на състояние.
Проблемът подчертава широко разпространения консенсус, че системата за грижа за психичното здраве на Вирджиния има спешна нужда от реформа, поради това, което според администрацията на губернатора Глен Йънгкин е прекомерно разчитане на хоспитализация във време на нарастваща нужда.
Преди около година Йънгкин, републиканец, пусна амбициозна инициатива, която има за цел да трансформира начина, по който се предоставят психиатричните грижи, като създаде система, която позволява на хората да получат лечението, от което се нуждаят, без забавяне, в собствената си общност, а не задължително в рамките на болница, което облекчава тежестта както за пациентите, така и за правоприлагащите органи.
Докато борбите на Вирджиния може да са особено остри, Йънгкин не е сам във фокуса си върху проблема. Подобряването на грижата за психичното здраве се превърна в приоритет в САЩ както никога досега, тъй като пандемията донесе нови нива на изолация, страх и скръб, в допълнение към съществуващите кризи като нарастващите смъртни случаи от свръхдоза наркотици и борбите, натоварващи тийнейджърките. Данните от проучването на Службата за злоупотреба с вещества и психично здраве на САЩ установиха, че през 2022 г. около половината от възрастните с каквото и да е психично заболяване не са получили лечение.
„Знаем, че в цялата страна има голямо партийно разделение , но това, което открихме, е, че независимо дали става дума за червени или сини състояния, в този момент има много подкрепа за поведенческото здраве“, каза Браян Хепбърн, изпълнителен директор на Националната асоциация на държавните директори на програми за психично здраве.
Акцентът на Йънгкин върху психичното здраве се разви по време на кампанията му през 2021 г., когато човек след човек – от лекари до местни служители до полицията – го умоляваха да го превърне в приоритет, според Джон Лител, секретар на кабинета, който наблюдава инициативата във Вирджиния.
„Беше толкова ясно, че хората наистина се борят“, каза Лител.
Оттогава Йънгкин спечели двупартийна подкрепа за своята инициатива „Правилната помощ, точно сега“ и похвали от защитници, въпреки че някои се притесняват от темпото, с което се движат нещата. Губернаторът — чийто пресслужба казва, че инициативата надхвърля ключови етапи — не може да се кандидатира за втори пореден мандат и напуска длъжността след две години.
Широкообхватните цели на инициативата включват изграждане на работна сила в областта на поведенческото здраве и работа за спиране на вълната от смъртни случаи от свръхдоза, които отнеха живота на средно седем жители на Вирджиния на ден през 2022 г. Йънгкин е подписал десетки свързани законопроекти и е осигурил стотици милиони под формата на ново финансиране, с още предложения.
„Основната“ част от плана, както го описва Лител, е създаването на система, която предоставя помощ в същия ден на лица в криза, което също трябва да облекчи част от тежестта върху полицейските служби като тази на Клер, които са натоварени с транспортирането повечето пациенти съдът счита за риск за себе си или за другите.
Администрацията на Youngkin се надява да изгради този континуум от грижи чрез увеличаване на броя на мобилните кризисни екипи с клиницисти, които да реагират на спешни случаи на психично здраве и създаване на повече краткосрочни стабилизационни центрове за пациентите, за да се избегне необходимостта да ги отнемат часове далеч от домове за грижи.
Неотдавнашен доклад от законодателния надзорен орган на щата подчерта необходимостта.
Вирджиния има повече от 20 000 заповеди за временно задържане през фискалната 2023 г., според скорошно представяне пред законодателите. Около 8 538 от тези лица са имали забавяне на получаването на психиатрично лечение, след като са били счетени за непосредствен риск за себе си или за другите, се казва в доклада.
Докладът също повдигна загриженост относно „отпаданията“ на правоприлагащите органи, при които служители или заместник-шерифи оставят пациентите, преди да бъдат приети от болница или друго заведение. Скорошни показания в законодателно изслушване предполагат, че отпадането излага някои от тези пациенти на риск от смърт.
Навсякъде в САЩ политическите опасения и подходи на държавите за подобряване на грижите за психичното здраве са различни.
Щатите са използвали федерални фондове за облекчаване на пандемията от коронавирус, за да подпомогнат достъпа до грижи и повечето губернатори са говорили за психичното здраве в техните щатски адреси през последните няколко години. Психичното здраве беше посочено като бюджетен приоритет в повечето щати в анализ на Националната асоциация на държавните бюджетни служители.
Ще продължи ли този акцент?
„Това е маратон, не е спринт“, каза Катрин Макгуайър, главен застъпник на Американската психологическа асоциация, „и нашата ежедневна надежда е, че щатите, особено след като извънредната ситуация за общественото здраве беше отменена, ще осъзнаят, че трябва да останат при нея, трябва да се придържат към нея.“
Законодателите от Вирджиния обмислят законопроекти за пресичането на правоприлагането и психичното здраве тази година.
Клер каза, че се надява, че говоренето с откровеност за опита на неговия отдел ще им помогне да видят неотложността на проблема. Но той се притеснява, че Общото събрание на непълен работен ден, което също се бори с противоречиви сделки за хазарт и спортни арени, може да прибърза с нещо, което не отговаря на необходимото.
Пациентът Клеър, транспортиран през целия щат, струващ на отдела му хиляди долари, е имал около 15 срещи с психичното здраве с неговата агенция за година и половина, според него. Единият включва опит за самоубийство.
Пациентът остави ръкописна благодарствена бележка за шефа след дългото им пътуване. Малко по-късно тя отново беше в ареста на неговия отдел.
Клер каза, че както полицията, така и нуждаещите се пациенти — чиито кризи могат да бъдат изострени от времето, прекарано задържани в задната част на полицейска кола — заслужават по-добро.
„Ние просто се настройваме за трагедия отново и отново“, каза той.
____
Geoff Mulvihill допринесе за този доклад от Чери Хил, Ню Джърси.
