Защитниците на диабета стискат палци, докато двупартиен законопроект съживява усилията за намаляване на разходите за инсулин

НЮ ЙОРК (АП) — Двегодишният Бейн Брандън има диабет вид 1 и се нуждае от инсулин, с цел да живее. Но даже и със здравна застраховка, цената не е евтина.

Едномесечна доставка от флакони с инсулин и тримесечна доставка от аварийни химикалки за дребното дете от Мисисипи струваше на родителите му 194 $ предходната седмица, съгласно майка му, 29-годишната Марли Брандън. Те могат да си го разрешат тъкмо в този момент, само че тя се тревожи за бъдещето.

„ Един ден Бейн ще стане възрастен и към този момент няма да може да бъде на нашата застраховка “, сподели тя. „ Имам възприятието, че доста хора не осъзнават какъв брой и какъв брой скъпо е то. “

Двупартийна група сенатори се стреми да облекчи това задължение на разноските със Закона за ИНСУЛИНА, законопроект за ограничение на цената на животоспасяващото лекарство до 35 $ на месец за американци с частни застрахователни проекти. Законопроектът, показан предходната седмица от сенаторите Jeanne Shaheen, D-Maine, Raphael Warnock, D-Ga., Susan Collins, R-Maine, и John Kennedy, R-La., също ще стартира пилотна стратегия за даване на по-достъпен инсулин на неосигурени американци в 10 щата. Донякъде сходен законопроект, признат през 2022 година, като част от Закона за понижаване на инфлацията от ерата на Байдън, широкообхватен пакет от демократи, който сполучливо ограничи лекарството до 35 $ на месец за по-възрастни хора в Medicare.

Законодателството, последното в дългите старания на някои законодатели от двете партии да обуздаят цената на инсулина, е изправено пред доста трудности, в това число опасения по отношение на цената и други конкуриращи се цели на Конгреса. И въпреки всичко, с Тръмп в Белия дом и Конгреса, който в този момент се управлява от неговата Републиканска партия, това основава опция за рядка двупартийна победа по отношение на достъпността на опазването на здравето в година, когато възходящите разноски за опазване на здравето са проблем за гласоподавателите и на двете партии.

Разходите за инсулин, жизненоважно лекарство за милиони, варират в необятни граници

Около 8,1 милиона души в Съединени американски щати употребяват инсулин, съгласно Центровете за надзор и предварителна защита на болесттите на Съединени американски щати. Това включва повече от 2 милиона, които имат диабет вид 1 и ще умрат без постоянен достъп до инсулин. Лекарството също оказва помощ за управление на равнищата на глюкозата при хора с други типове диабет.

Но цената на инсулина може да варира доста. Докато някои хора с частна застраховка заплащат нула или доста малко, други заплащат стотици долари всеки месец в допълнение към други разноски за своя диабет, като помпи, датчици за кръвна захар и други консумативи.

В допълнение към закона от 2022 година, който понижава личните разноски за инсулин за бенефициентите на Medicare, повече от половината щати през последните години са приели лични тавани за доплащане за инсулин, вариращи сред $25 и $100 на месец за пациенти с държавно контролирани застрахователни проекти.

Основните производители на инсулин Eli Lilly, Sanofi и Novo Nordisk също се насочиха към понижаване на разноските за инсулин с разнообразни комбинации от понижаване на каталожните цени, ограничение на разноските от джоба и разширение на достъпността.

Все отново не всички пациенти са покрити. Около 57% от американците с частна здравна застраховка имат самоосигуряващи се проекти, които страните не могат да контролират, съгласно Матю Фидлър, старши помощник в Центъра за здравна политика към института Брукингс. Това значи, че те са оставени отвън държавните сметки за таван на разноските. Някои пациенти също не са обезпечени или имат усложнения с достъпа до стратегиите на производителите за икономисване на разноски.

„ Мисля, че това слага тежестта върху пациента, съгласно мен, да се опита да се ориентира и да понижи разноските “, сподели доктор Лесли Ейланд, ендокринолог за възрастни в Медицинския център на Университета в Небраска, който се застъпва пред Ендокринното общество за последния законопроект.

Оливър Богийот, началник на отдела за общи медикаменти на Sanofi за Северна Америка, сподели в изказване, че „ никой не би трябвало да се бори да си разреши своя инсулин “ и популяризира спестовната стратегия на компанията, която включва хора без здравни осигуровки. Флавия Браклинг, представител на Novo Nordisk, сподели, че разширението на наличния достъп до медикаменти е приоритет и означи, че компанията не е повишила каталожните цени за своите инсулинови артикули за 2026 година

Чанс Джоунс, представител на водещата комерсиална асоциация за фармацевтични компании, PhRMA, сподели, че мениджърите на компенсации в аптеките и застрахователите основават бариери за достъп и досегаемост за пациентите, даже когато производителите се пробват да разширят достъп.

„ Очакваме с неспокойствие да работим с политиците, с цел да подсигуряваме, че медиаторите няма да застанат сред пациентите и техните медикаменти “, сподели той.

Усилията за приемане на сходни законопроекти не са сполучливи

Въпреки че новият Закон за ИНСУЛИНА има двупартийна поддръжка, това няма да е първият път, когато наподобява, че такова законодателство има инерция, единствено с цел да се провали.

През 2022 година Камарата на представителите одобри предел от 35 $ месечен инсулин, който би се ползвал за американци с частна застраховка, само че не мина през Сената.

Подобен опит да бъде включен в Закона за понижаване на инфлацията на демократите през същата година в последна сметка се провали, откакто републиканците се опълчиха, като споделиха, че е направено по метод, който нарушава разпоредбите на Сената.

Пациентите и бранителите на диабета се надяват

Бреана Глоувър, 23-годишна сервитьорка в ресторант в Хюстън, се реалокира в Тексас от Калифорния, тъй като се нуждаеше от по-евтини разноски за живот, с цел да покрие високите разноски за опазване на здравето, свързани с нейния диабет вид 1.

Плащането на нейния инсулин и други консумативи е балансиращ акт. За да си разреши доплащането от 50 $ за четири флакона инсулин, тя лимитира приема на въглехидрати. По този метод тя може да употребява по-малко инсулин всеки ден и да го направи по-дълго.

Глоувър сподели, че таванът от $35 на месец би бил „ дребна стъпка към това всичко да стане още по-достъпно “, в допълнение към това да й помогне да покрие артикули като хранителни артикули и бензин.

Застъпниците чакат младото възрастно население да се възползва изключително от законопроекта, защото доста хора се борят да получат висококачествени здравноосигурителни проекти или каквато и да е застраховка въобще, в случай че нямат достъп до проекти посредством родители, сподели Мани Ернандес, основен изпълнителен шеф на The Diabetes Link, национална организация с нестопанска цел за младежи с диабет.

Хернандес сподели, че е бил поощрен от скорошните срещи с републикански членове на Конгреса от родния му щат, Флорида, само че се тормози, че други цели ще заглушат сметката, както се е случвало в предишното.

„ Има доста разсейващи фактори и доста значими неща се случват “, сподели той. — Но не изгубвам вяра.