Адам Бултън: Песимизмът на NHS се прокрадва, докато стачкуващите лекари продължават с изискването за 35% заплащане

Тогава рефлексът на повечето практикуващи лекари беше да се присъединят към принципа на Хипократ, често перифразиран като „първо не вреди“.

Много се промени. Днес БЛС няма никакви притеснения да бъде определян като „лекарски съюз“.

Той свободно използва тактика на преговори със силна ръка, позната от трудовите спорове, в преследване на по-добро заплащане на своите членове – включително стачки , напускания, крайни срокове и работа по правила.

Те кулминираха в настоящата „безпрецедентна“ шестдневна стачка на младши лекари в Англия, която трябва да приключи в 7 часа сутринта във вторник.

Няма съмнение, че стачките вредят на грижите за пациентите.

Как да поправим NHS: Обществено здраве

NHS England току-що съобщи, че 89 000 „назначавания и процедури“ е трябвало да бъдат отложени поради тридневната стачка през декември.

Откакто стачните действия започнаха миналия март, 1,2 милиона срещи бяха отменени и пренасрочени.

BMA отхвърли исканията на NHS да продължи да работи в критични области, включително бързо прогресиращи ракови заболявания, трансплантации на роговица и спешни цезарови сечения.

Разгорещени взаимни обвинения избухнаха, когато BMA обвини мениджъри на болници за „въоръжаване“ на така наречените „искания за дерогация“, които им позволяват да извикат персонала за работа, ако безопасността на пациентите е „застрашена“. лечение, което се простира до 16 часа.

PM не успя да коригира натрупания списък с чакащи

„Съкращение на списъците с чакащи на NHS“ беше едно от тези и тази цел е сериозно нарушена песен. Проучванията на общественото мнение, направени по време на спора, показват, че малко над половината от обществото подкрепя стачките (53%).

В проучване преди четири месеца хората бяха по-склонни да обвиняват правителството за спора (45% ), отколкото BMA (21%), въпреки че 25% казват, че и двамата са отговорни.

Въпреки това 11 месеца след конфронтацията младшите лекари, които губят заплати в дните на стачка, сигурно се чудят какво получават от него. Тяхното искане за масивно увеличение на заплатите с 35,3% все още изглежда недостижимо.

След като се оттегли от преговорите през декември, д-р Вивек Триведи, съпредседател на комисията на младшите лекари на BMA, сега казва, че може да бъде готов да участва в повече разговори, казвайки, че „всичко, което искаме, е надеждна оферта, която можем да предложим на нашите членове и не е необходимо да стачкуваме отново“.

Въпреки че недоволството над заплащането е широко разпространено сред работната сила на NHS, повечето сектори, различни от младшите лекари в Англия, са приели сделки или най-малкото са спрели действията си.

Консултантите на NHS приеха увеличения на заплатите до 12,8% заедно с някои реформи в заплащането.

Гласуването на Кралския колеж по медицински сестри за по-нататъшни стачни действия се провали и беше наложено увеличение на заплатите от 5,5%.

Управлението на здравеопазването е децентрализирано. Младите лекари в Шотландия приеха увеличение на заплатите с 12,4% в допълнение към 4,5% през 2022/23 г. Младите лекари в Северна Ирландия гласуват за подобна оферта. В Уелс има перспектива за тридневна стачка от 15 до 18 януари.

Когато преговорите се провалиха преди Коледа, правителството предлагаше увеличение от 3,3% в допълнение към вече наложените 8,8%, като общата сума за юношите в Англия е над 12%.

Наистина ли са стачките спасяване на NHS'?

Според стандартите на другите спорове, разумното споразумение трябва да бъде на едно докосване, ако не беше чувството на оплакване, въплътено в твърдението, че заплащането е намалено в реално изражение от повече от една трета от 2008 г. насам.

Малко независими анализатори приемат изчислението на BMA, което разчита до голяма степен на инфлационните колебания на RPI. В съответствие с последните тенденции в националната статистика независимият Институт за управление казва, че CPIH, индексът на потребителските цени, би бил по-подходящ индикатор, което означава намаление от 11-16%.

Това беше в след кредитната криза, период на строги икономии, когато заплатите в публичния и частния сектор стагнират.

Обществеността симпатизира на младшите лекари, които им помагат да бъдат здрави, но трябва ли те да бъдат изключение?

С течение на времето структурите на заплащане се променят. Най-младите и най-нископлатените от сега стачкуващите са били в началното училище през 2008 г.; рационално ли е да се възстановят техните нива на заплащане до това, което са били тогава?

„Младши лекари“ е незадоволителен всеобхватен термин за широк кръг болнични лекари. „Обучаващи се лекари“ – което някои консервативни политици се опитаха да популяризират – също едва ли ги оправдава.

Терминът обхваща всички болнични лекари, които не са консултанти, като се започне от току-що квалифицираните и все още ефективно назначени, до старши регистратори.

Прочетете повече от Sky News:
„Мрежата може да се затвори“ за отговорните за IT скандала в пощенската служба
Мъже бяха вкарани в затвора, след като използваха фалшив пистолет, за да се опитат да откраднат Ferrari от „ ужасена двойка

Младшите лекари за първа година печелят £32 398, нараствайки до £37 303 през втората година и £43 923 през третата. Основното заплащане на регистраторите достига до £58 000. Консултантите на NHS на пълен работен ден печелят до £120 000.

По време на пикетите стачкуващите често твърдят, че действията им не са свързани с тяхното собствено заплащане, а за да спасят NHS, тъй като според тях много от колегите им напускат за по-добри условия в Австралия, Нова Зеландия и Канада.

Обратно, както показват последните данни за имиграцията със специална степен, има много квалифицирани хора в чужбина с противоречиви стремежи, които искат да дойдат тук, за да работят в NHS.

Много за размисъл как трябва да работи NHS

Допълнителната криза, предизвикана от стачките, неизбежно накара известно преосмисляне на това как работи NHS.

Говорейки на Сара-Джейн Мий в Sky News Daily, д-р Ейдриън Бойл, президент на Кралския колеж по спешна медицина, отбеляза, че „всичко протича по-добре“ в отделенията за спешна помощ, тъй като старшите лекари, осигуряващи покритие, са имали по-директен контакт с пациентите и „има по-малко хора, идващи в болница за изборна работа и това означаваше повече легла".

Тези изявления относно организацията в NHS трябва да предоставят на консултантите, младшите лекари и потенциалните пациенти много за размисъл.

Същото важи и за политиците, които обществото смята за основни отговорни за предоставянето на тяхното здравеопазване.

Стив Баркли възприе грубо неактивен подход към различните спорове на NHS, когато беше здравен секретар. През ноември той беше принуден да направи път на по-успокояващата Виктория Аткинс.

Тя казва, че иска „справедливо и разумно споразумение“ за прекратяване на стачките и е отворена за по-нататъшни преговори, при условие че заплахата от нови стачки е оттеглен.

Разбита ли е NHS - и ще се справят ли по-добре лейбъристите?

Позицията на Аткинс не се различава много от тази на Уес Стрийтинг, нейната противоположност от Лейбъристката партия.

Той каза от месеци, че споровете трябва да бъдат решени чрез преговори с министри и че правителство на Лейбъристката партия няма да изпълни искането за 35% заплата.

Streeting е на мнение, че реформата, която вероятно ще затрудни някои от личните интереси на NHS, е по-необходима от допълнителни пари.

Каквото и мнение да приемат за действията на лекарите, общественият песимизъм относно NHS е нараснал възходът.

Колкото и да обичат NHS, все по-голям брой хора казват, че тя е „счупена“ или „не е подходяща за целта“. Има и дебат на живо дали лекарите трябва да загубят правото си на стачка, точно както полицията и членовете на въоръжените сили.

Социологите редовно задават въпроса „трябва ли лекарите да имат право да стачкуват?“

Миналото лято, в разгара на спора между консултантите, 50% казаха „да“, 42% „не“. До ноември подкрепата за правото на лекарите на стачка е спаднала до 47% да, 46% не.

Задаването на този въпрос само по себе си би учудило основателите на предшественика на BMA, Провинциалната медицинска и хирургическа асоциация , през 1832 г.

Последвайте ни в