Една година след земетресението в Турция, травмата преследва оцелелите
Газиантеп, Турция – Когато Елмас Абдулгани има ретроспекция, тялото й все още се тресе като пода на апартамента й в началото на февруари сутрин преди година.
Тя беше събудена от писъците на съпруга си, който плачеше: „Елмас, събуди се! Спасете живота си!”
„Просто си спомням страха и объркването“, казва 35-годишната Абдулгани, почти просълзена, докато умът й пътува назад във времето.
Съпругът на Абдулгани не оцеля при първото земетресение с магнитуд 7,8, последвано от второ земетресение с магнитуд 7,6 по-късно през деня и стотици вторични трусове, които убиха повече от 50 000 души в Югоизточна Турция и Северна Сирия на 6 февруари миналата година.
Но Абдулгани го направи и от този ден тя трябваше да се справя с безпокойството на ума си, дошло от загубата на любовта на живота й и дома й в Газиантеп, важен град в югоизточната част на няколко километра от епицентъра.
Примитивни защитни механизми
Земетресенията създадоха невъобразими психологически стресови фактори за оцелели като Абдулгани, от наранявания и траен страх от вторични трусове до преживяване на разрушенията, разселването и смъртните случаи около тях.
Няколко седмици след посрещането на физически спешни нужди, групи от доброволци терапевти и служители на неправителствени организации за психично здраве бяха разположени в целия регион, за да подкрепят жертвите и да им помогнат да преработят травмата си.
„Работил съм върху други земетресения и природни бедствия в нашата страна, като земетресението в Измир през 1999 г., но това беше различно от всяко друго“, казва Хаял Демирчи, психотерапевт от EMDR Trauma Recovery Group, която има разположи екипи от психиатрични работници в палаткови селища, контейнерни градове, хотели и временни общежития от началото на март миналата година.
През първите няколко седмици от разполагането им Демирчи и повече от 1000 терапевти доброволци работиха за осигуряване на физически безопасна среда за намаляване на острите реакции на хората и след известно време за установяване на безопасна терапевтична връзка и работа с тези реакции.
Демирчи обяснява, че когато нормалните връзки между хората изчезнат, умът задейства най-примитивните защитни механизми, за да се изправи срещу суровата реалност.
„Имаше твърде много загуби на членове на семейството, приятели, крайници, домове, градове и надежда за бъдещето.
„Когато тези защитни механизми са активни, симпатиковата нервна система е на дежурство и … човек [чувства], че е в опасност през цялото време. Не е възможно хората, които не се чувстват в безопасност навсякъде и по всяко време, да се хранят, да спят или да задоволяват правилно основните си нужди“, казва тя.
Повечето хора, дори след като вторичните трусове в крайна сметка изчезнаха, се чувстваха неспокойни в продължение на месеци.
„Въпреки че семейната ми къща беше обявена за безопасна една седмица след земетресението, все още не се чувствах в безопасност да остана вътре“, казва Мерт Озюрткан, 22-годишен студент по инженерство в университета в Газиантеп.
„Непрекъснато се взирах в бутилки с вода, за да видя дали водата се движи, или в лампите на тавана, за да проверя дали се люлеят леко. Това повиши нивата ми на тревожност и повлия на оценките ми.“
Докато по-голямата част от подкрепата за психично здраве при кризи се фокусира върху краткосрочен, спешен подход, Демирчи подчертава колко е важно да продължите да работите с жертвите онлайн, за да се справите с тригерите и да контролирате ретроспекциите, за да намалите всички симптоми.
За някои земетресението промени целия начин на живот. Неслихан Хидждонмез и нейният съпруг Али Озаслан започнаха да живеят в кемпер и държаха спалните си чували за къмпинг под ръка, защото вече не се чувстваха сигурни в собствения си дом.
„Земетресението тотално повлия на начина ни на живот. Никога не сме мислили да изоставим новозакупената си къща, но постоянно живеем със страха, че нещо от този мащаб може да се случи отново.“
Ефектът върху децата
Ако възрастните намират последиците за катастрофални, за децата в ранното им развитие бедствието е оставило незаличима следа.
Саре Битир, четвъртокласничка в началното училище Илкокулу в Газиантеп, все още носи куклата си на училище за утеха.
„Това е първият предмет, който взех със себе си, когато избягахме от къщата“, казва тя. „Правеше ми компания три дни, докато спяхме в колата си, защото къщата ни не ни караше да се чувстваме сигурни. Това ми дава увереност.“
Децата са сред най-изложената група, казва клиничният психолог Зейнеп Бахадир, която има опит в посттравматичното стресово разстройство (ПТСР) и е била доброволец в продължение на шест седмици с Турския червен полумесец като спешен онлайн психолог за семейства с малки деца.
Тя добавя, че независимо дали децата са били пряко засегнати или са преживели вторична травма, „те могат да бъдат изложени на риск от симптоми на посттравматично стресово разстройство, включително кошмари и поведение на избягване“.
Тревожността от раздяла се е проявила конкретно в училищните условия. Когато се върна на училище през септември, Саре не искаше да влезе в класа, твърде страхуваща се да се сбогува с родителите си.
Необходими бяха много търпелив учител и приятелски настроени съученици, за да я въведат вътре, въпреки че през първите няколко седмици тя не можеше да се съсредоточи. Някои деца избягваха училище няколко седмици подред.
Според Бахадир страхът може да се запази при децата дълго след като земетресението е отминало, което „понякога може да е временно, но също така може да се адаптира в живота им завинаги“.
Преживяване на травмата от смъртта и загубата
Ситуацията е по-лоша за сирийските бежанци в Турция, които са избягали там по време на войната в Сирия, казва Яра ал-Атраш, психиатър в НПО INARA.
Ал-Атраш отговаряше за психологическата помощ на сирийци, живеещи в контейнерни лагери, и помогна на мнозина, които са загубили домове и деца, точно както правеха по време на войната у дома.
„Това, че трябваше да преживеят отново травмата от смъртта, загубата и разселването, както и осъзнаването, че новото място, което им осигуряваше безопасност, вече не е безопасно, беше последен удар за онези, които бяха преживели сирийския конфликт“, казва тя .
Абдулгани, която преживя офанзива в родния си град Хомс, Сирия, казва, че земетресенията са събудили отново травми, които тя е смятала, че е излекувала.
Тя не беше потърсила терапия дори след войната, но безпокойството й след една година от наближаването на земетресението най-накрая я накара да потърси помощ преди около два месеца.
Сега Абдулгани живее в Истанбул от февруари 2023 г., неспособна да се върне в Газиантеп и да преживее травмата си. В терапията тя се надява да се справи с този страх, за да може най-накрая да се върне.
„Терапевтичната култура все още не е нещо познато в нашия регион, особено в зоната на земетресението и селата, които обаче бяха най-засегнати“, казва Демирчи.
Мнозина казаха, че не са готови за терапия, но спешните работници се опитаха да ги насърчат да говорят за раните си. „Онези, които не получават подкрепа в острия период, може в дългосрочен план да страдат от зависимости, включително алкохол и наркотици, проблеми с контрола на гнева и импулсите или дори соматични проблеми като фибромиалгия или мигрена“, добавя Демирчи. p>
„Последиците могат да бъдат толкова опустошителни, колкото и самото земетресение в бъдеще.“
Работата на Демирчи с оцелелите ще продължи поне още три години, минималното време, необходимо, за да се увери, че лечебният им път ще бъде ефективен.
Докато вторичните трусове в региона продължават, хората казват, че справянето с тях като част от ежедневието им е новото им нормално.
Сонгул Доган, която се премести в Газиантеп, след като домът й беше разрушен от земетресението миналата година, беше на посещение в родната си Малатия на 6 януари, когато земетресение с магнитуд 4,5 удари града.
„Вече не можем да вярваме на земята, по която ходим“, казва тя горчиво. „Как можем да продължим напред и да се чувстваме в безопасност, без да изгубим ума си?“
