Шест причини, поради които цените на лекарствата са толкова високи в САЩ

Планът на Флорида да спести пари чрез внос на лекарства от Канада, разрешен този месец от Администрацията по храните и лекарствата, отново привлече вниманието към цената на лекарствата, отпускани с рецепта, в Съединените щати.

Изследванията постоянно установяват, че цените на лекарствата в Америка са значително по-високи от тези в други богати страни. През 2018 г. те бяха почти двойно по-високи от тези във Франция и Великобритания, дори като се вземат предвид отстъпките, които могат значително да намалят колко плащат американските здравни планове и работодатели.

договаряйте директно с фармацевтичните компании за цените на малък брой лекарства години след навлизането им на американския пазар. Анализаторите на здравната политика казват, че това е начало, но са необходими много по-широки правомощия за преговори, за да се направи пробив в цените на лекарствата като цяло.

Фармацевтичните компании твърдят, че по-високите цени идват с добавени полза: Анализи, финансирани от индустрията, установиха, че пациентите в Съединените щати получават лекарства по-бързо и с по-малко застрахователни ограничения, отколкото тези в други страни.

Някои държави определят лимити за това колко ще плащат за лекарства. Франция, например, ограничава растежа на продажбите на фармацевтичните компании: Ако продажбите надхвърлят този праг, правителството получава отстъпка. ограничения върху цените за пациенти, обхванати от търговска застраховка, и върху началните цени на стикерите, когато лекарствата за първи път излязат на пазара.

„Лекарствата са толкова скъпи в САЩ, защото ние ги оставяме, “, каза Мишел Мело, професор по право и здравна политика в Станфорд. „Проектирахме система по отношение на разходите за лекарства, която включва всички двигатели, без прекъсвания.“

3. Системата създава погрешни стимули.

Компаниите за лекарства не са единствените, които правят пари от високите цени на лекарствата. Лекарите, болниците и набор от посредници също получават по-високи приходи, когато разходите скочат.

Един пример: съгласно политиките на Medicare за някои лекарства, лекарите плащат предварително за лекарствата, които те прилагат на пациенти интравенозно в техните кабинети, като химиотерапия. За да възстановят разходите си, те изпращат сметка до Medicare както за цената на лекарството, така и за процент от тази цена, определен от Medicare, за покриване на режийните им разходи. Тази система за таксуване създава стимул за лекаря да избере лекарство с по-висока цена. Например, ставка на Medicare от 6 процента за лекарство на стойност $10 000 би платила $600 – много повече от таксата от $6, платена за вливане на лекарство от $100.

Проучване от 2022 г., финансирано от PhRMA.

забави конкуренцията за неговия блокбъстър противовъзпалително лекарство Humira за повече от четири години по-дълго в Съединените щати, отколкото в Европа. Патентите бяха ключов фактор: Редица патентни заявки на AbbVie бяха отказани от европейските патентни експерти или отменени след оспорване, според анализ на Инициативата за лекарства, достъп и знания, организация с нестопанска цел, която проследява патенти за лекарства.

AbbVie отказа коментар за тази статия.

6. Цените на лекарствата са това, което пазарът ще понесе.

Ръководителите на лекарствената индустрия често казват, че техните цени отразяват стойността, която техните продукти предоставят на обществото. Например, еднократно лечение от 3 милиона долара може да бъде изгодно, ако в крайна сметка избегне 10 милиона долара в болнични сметки и загубени заплати.

няма връзка между това колко фармацевтични компании харчат за изследвания и колко таксуват.

Реалността, казват експертите, е, че компаниите определят цените си толкова високо, колкото пазарът може да понесе.

Рийд Абелсън допринесено отчитане.