В хипохондричния парадокс шведско проучване открива по-висока смъртност при тези, които се страхуват от сериозно заболяване
Мащабно шведско проучване разкри парадокс за хората, диагностицирани с прекомерен страх от сериозно заболяване: те са склонни да умират по-рано от хората, които не сте свръхбдителни по отношение на опасенията за здравето.
Хипохондрията, сега наричана болестно тревожно разстройство, е рядко състояние със симптоми, които надхвърлят средните здравословни притеснения. Хората с разстройството не са в състояние да се отърсят от страховете си въпреки нормалните физически прегледи и лабораторни изследвания. Някои може да сменят лекарите многократно. Други може да избегнат медицинска помощ.
„Много от нас са леки хипохондрици. Но има и хора на другия полюс на спектъра, които живеят в постоянно състояние на безпокойство, страдание и размишления за това, че имат сериозно заболяване,” каза д-р Джонатан Е. Алпърт от Медицински център Монтефиоре в Ню Йорк.
Хората с разстройството страдат и „е важно да го приемете сериозно и да го лекувате“, каза Алпърт, който не е участвал в новото проучване. Лечението може да включва когнитивно-поведенческа терапия, техники за релаксация, обучение и понякога антидепресанти.
Изследователите установиха, че хората с тази диагноза имат повишен риск от смърт както от естествени, така и от неестествени причини, особено от самоубийство. Хроничният стрес и неговото въздействие върху тялото може да обясни част от разликата, пишат авторите.
Проучването, публикувано в сряда в JAMA Psychiatry, адресира „явна празнина в литературата“, каза Дейвид Матайкс-Колс от Института Каролинска в Швеция, който ръководи изследването. „Имахме късмет“, каза той, тъй като шведската класификационна система за здравна статистика има отделен код за хипохондрия, позволяващ анализ на данни за хиляди хора над 24 години, 1997-2020 г.
По-стари изследвания предполагаха рискът от самоубийство може да е по-нисък за хората със заболяването, но „нашето предчувствие, базирано на клиничен опит, беше, че това би било неправилно“, каза Матей-Колс. В проучването рискът от смърт от самоубийство е четири пъти по-висок за хората с тази диагноза.
Те разглеждат 4100 души, диагностицирани с хипохондрия, и ги сравняват с 41 000 души, сходни по възраст, пол и окръг на пребиваване . Те използваха измерване, наречено човеко-години, което отчита броя на хората и колко дълго са били проследявани.
Общата смъртност е по-висока при хората с хипохондрия, 8,5 спрямо 5,5 на 1000 човеко-години. Хората с това състояние са починали по-млади от останалите, на средна възраст 70 спрямо 75 години. Техният риск от смърт от кръвоносни и респираторни заболявания е по-висок. Ракът беше изключение; рискът от смърт е приблизително същият.
Насочването на прекомерно тревожен пациент към специалисти по психично здраве е важно, каза Алпърт, който ръководи изследователския съвет на Американската психиатрична асоциация. Пациентите могат да се обидят, защото смятат, че са обвинени, че си въобразяват симптоми.
„Изисква се голяма доза уважение и чувствителност към пациентите, че това само по себе си е вид състояние, че има име“, каза Алпърт. „И за щастие има добри лечения.“ ___
Отделът по здравеопазване и наука на Асошиейтед прес получава подкрепа от Научната и образователна медийна група на Медицинския институт Хауърд Хюз. AP е единствено отговорен за цялото съдържание.
