Страхове, докато Западна Африка се бори с най-тежкото огнище на дифтерия в последно време
В северния нигерийски щат Кано лекари и здравни работници се борят с едно от най-лошите огнища на дифтерия в последно време.
Случаи са докладвани в страната от май миналата година, но през последните няколко месеца огнището се е разпространило с тревожна скорост, казват здравните служители. Местни, федерални и международни органи се борят да овладеят бактериалната болест, като досега в Нигерия има 17 000 предполагаеми случая.
Притеснително е, че огнището вече се е разпространило в други западноафрикански страни като Нигер и Гвинея и Medecins San Frontieres (MSF) казва, че тези нации в момента са изправени пред едни от най-тежките огнища на тази предотвратима с ваксина болест, документирана някога на континента.
Епицентърът обаче остава Кано, казаха здравните работници на MSF пред CNN. Досега те са потвърдили 9310 случая и 368 смъртни случая тази година.
В своя пик MSF в Кано докладва до 700 случая на седмица. Този процент спадна през септември, но случаите бавно започват да нарастват отново, като в момента са 500 седмично.
Бактериална болест
Дифтерията е бактериално заболяване, което създава токсин, който убива тъканите и атакува клетките в дихателната система, което затруднява дишането и преглъщането на пациентите. Ако токсинът навлезе в кръвообращението, той може да увреди нервната система и да причини сърдечни и бъбречни увреждания или парализа, дори след възстановяване, според MSF обяснител на болестта.
Мурджанату Мухамад, 30-годишна от Кано, е видяла всичките си деца, 10-годишния Мохамед, осемгодишната Фатима и близначките Джамила и Хюсеина, на пет години, приети в болница с дифтерия.
„Можете да си представите, ако не доведохме тези деца достатъчно рано, не знаем какво щеше да се случи с тях“, каза тя пред CNN.
Що се отнася до друга майка, Фирдауса Салису, нейният син Аувал Нура е болен от раждането си преди четири години и е получавал лечение от традиционен лечител, който не е посъветвал ваксините, каза майка му.
„Традиционният лечител, който го лекуваше, го посъветва да не се ваксинира тогава. Докато се възстанови и поисках да бъде ваксиниран, ми казаха, че е над възрастта за получаване на ваксините.“
Висока смъртност при децата
Хиляди деца като Аувал са изпитали тревожната гама от симптоми, причинени от дифтерия, казва д-р Хашим Джума.
Д-р Джума, с над 20 години опит в областта, в момента е базиран в Кано и работи като координатор по спешна медицина за MSF.
„Това е много сериозно. Пациентите идват с повръщане на кръв, парализа на краката… има висока смъртност, особено при децата.“
Д-р Хашим Джума, Лекари без граници.
„Никога не съм се сблъсквал с тази епидемия по отношение на броя на заразените хора, смъртността и усложненията“, каза той пред CNN чрез телефонно обаждане от Кано.
„Има много заболявания с усложнения, но това е много сериозно. Пациентите идват с повръщане на кръв, парализа на краката… има висока смъртност, особено при децата.“
Медицинските работници се борят да лекуват пациентите ефективно, отчасти поради липсата на дифтерийни антитоксини (DAT).
Досега MSF казва, че е успяла да осигури само 5000 дози DAT на пациенти.
Тъй като всеки тежък случай изисква осем до 10 флакона всеки, това остава далеч от достатъчно, за да поддържа тези, които се нуждаят от него. Без лечение пациентите са изправени пред приблизително 50% шанс за смърт, който намалява до 5% шанс, ако се лекува, каза д-р Дагемлидет Тесфайе Уорку, мениджър на програма за спешна медицинска помощ за Западна и Централна Африка в MSF, каза пред CNN.
Особено трудно се намират дози DAT и антибиотици поради липсата на производство, както и разходите и времето, необходими за производството.
Д-р Дагемлидет казва, че само три компании произвеждат тези дози, две от които са одобрени от Световната здравна организация (СЗО).
Той добави, че производителите се нуждаят от четири седмици, за да направят една партида от 1500 дози DAT, а лечението на пациенти може да струва до 350 евро ($370) само от DAT. Той смята, че това трябва да се промени възможно най-скоро.
„В краткосрочен план трябва да подобрим производствения капацитет на антитоксини. В дългосрочен план трябва да инвестираме в научноизследователска и развойна дейност“, казва д-р Дагемлидет.
„Това е глобална здравна криза… в нашия глобализиран свят епидемия може да възникне тук или в градска зона някъде другаде. Глобалната здравна сигурност е толкова важна.“
Недоверие към ваксината
Ваксинацията също изигра решаваща роля в това продължаващо огнище. Докато приемането на някои ваксини е помогнало за предотвратяване на инфекции, съществуват редица пречки пред увеличаването на приемането.
Към ноември само 30% от пациентите в Кано са имали пълна защита от ваксина, според MSF. Този процент е най-нисък в северозападния щат Сокото - само 6%. В отговор СЗО и УНИЦЕФ започнаха кампания за ваксиниране в 14 щата в Нигерия.
Д-р Джума обяснява, че в Кано има недоверие и липса на осведоменост около ваксините. Той казва: „Тук има колебание относно ваксината. Хората са имали лош опит със страничните ефекти преди. По време на първата ни интервенция можехме да видим, че хората не са особено гостоприемни към екипа по ваксината.“
Липсата на ваксинационен обхват се отнася и за останалата част от Западна Африка, като 65% от пациентите с дифтерия никога не са получавали нито една доза ваксина.
В края на ноември СЗО публикува актуализирано обяснение за дифтерията, подчертавайки значението на високото усвояване на ваксината за справяне с епидемията. Организацията препоръчва шест дози ваксина на бебета на шест седмици, за да се осигури дългосрочна защита.
GAVI, ваксина ал
