Трябва ли да се тревожите за птичия грип? Какво казват експертите след случая в Тексас

Неотдавнашната инфекция с птичи грип при работник в млекопреработката в Тексас накара служителите на общественото здравеопазване да бъдат нащрек, въпреки че експертите казват, че вирусът не е станал по-заразен нито сред кравите или хора.

Проби, взети от пациента — чийто единствен симптом беше розово око — показаха, че вирусът не се е променил по начини, които биха улеснили разпространението му от човек на човек, и че наличните в момента ваксини и лекарства остават ефективни срещу него, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията.

„Нашата оценка на риска от птичи грип за широката общественост в момента остава ниска, ” Д-р Нирав Шах, главен заместник-директор на CDC, каза в интервю в сряда. „Въпреки това, не се заблуждавайте, ние приемаме това много сериозно.“

След като научиха от Министерството на земеделието на САЩ миналата седмица, че кравите в шепа млечни ферми са дали положителен тест за птичи грип, CDC се свърза с държавните здравни отдели, като ги помоли да работят с фермите за идентифицирайте всеки човек, който може да проявява симптоми.

„Случаят, който открихме в Тексас, намерихме го, защото отидохме да го търсим. Знаехме, че трябва да го потърсим“, каза Шах.

Тази текуща форма на птичи грип, щам, наречен H5N1, циркулира сред птиците по света от края на 2021 г. Той е заразил и убил безброй диви птици, както и е довел до умъртвяването на десетки милиони птици в птицеферми в Съединените щати.

Първият случай на заразяване с хора в САЩ беше през 2022 г. при затворник в Колорадо, който работеше в птицеферма. Случаят в Тексас е вторият в страната.

На брифинг за пресата в сряда Тедрос Аданом Гебрейесус, генерален директор на Световната здравна организация, каза, че агенцията е в тесен контакт с CDC.

„Всеки случай на H5N1 е тревожен, защото е много опасен за хората, въпреки че никога не е доказано, че лесно се предава между хората“, каза Тедрос.

Докато и двата случая в САЩ са били леки, инфекциите с H5N1 извън страната са имали висока смъртност. През февруари бяха докладвани четири случая в Камбоджа; един пациент почина. През 2023 г. в Камбоджа имаше шест случая, четири от които бяха фатални.

Какви са симптомите на птичи грип?

Птичият грип е респираторен вирус. В тежки случаи при хора може да причини пневмония, според CDC. Симптомите могат да включват висока температура, кашлица, възпалено гърло, хрема, болки в тялото, главоболие, умора и задух или затруднено дишане.

Случаите също могат да бъдат леки: В случая от 2022 г. в Колорадо мъжът е изпитал няколко дни на умора.

Единственият симптом, който пациентът от Тексас е развил, е конюнктивит, или розово око, и човекът се възстановява, според CDC. Агенцията не знае някой от близките контакти на лицето да е развил грипоподобни симптоми, каза Шах.

Все пак това, което прави този конкретен случай различен, е връзката с кравите; страхът е, че вирусът ще мутира по начин, който му позволява да се разпространява по-лесно сред бозайниците и вероятно хората.

„Не мисля, че тази новина означава, че е налице грипна пандемия неизбежно“, каза Анджела Расмусен, вирусолог в Организацията по ваксини и инфекциозни болести към Университета на Саскачеван.

„Мисля, че това означава, че получаваме още един сигнал за ранно предупреждение, че ако H5N1 има достатъчно възможности да проникне в бозайниците, той ще направи това, което вирусите винаги правят, и ще продължи да се адаптират, да растат в тях, защото това правят вирусите.”

Променя ли се вирусът на птичия грип?

Кравите вероятно са били изложени на вируса от някакъв вид взаимодействие с птица.

„Може да е било с птичи изпражнения. Можеше да е с мъртва птица“, каза Шах.

Проби от вируса, взети от пациента от Тексас, както и от шепа заразени крави, са секвенирани.

Расмусен каза, че генетичното секвениране проби, взети от крави, показват, че вирусът е много по-тясно свързан с птиците, което предполага, че не се е предавал в кравите от много дълго време и не е имал шанса да мутира, за да се разпространи по-ефективно сред тях.

Вирусната проба, взета от пациента, има една допълнителна мутация, която е свързана с разпространение при бозайници. Шах каза, че промяната е била наблюдавана „в много други ситуации, връщайки се повече от 20 години назад“ и не е свързана с продължително разпространение между хората.

Мутацията е само едно от „съзвездието“ от тези различни мутации, които са били свързани с предаване от бозайник на бозайник“, каза Расмусен. „Така че наистина не изглежда, че това е напълно адаптирано за предаване от бозайник на бозайник, така че това е добра новина.“

От друга страна, тя каза, „все още е много рано. Току-що оценихме, че степента на инфекция при говедата може да бъде наистина, наистина подценена. Така че има много повече изследвания, според мен, които трябва да направим, за да се опитаме да разберем колко често е това при говедата и други хора потенциално могат да бъдат изложени на риск.“

Един от големи въпроси, които ще бъдат ключови за предотвратяване на по-нататъшното разпространение, независимо дали сред крави или от крави към хора, е разбирането как самите крави предават вируса.

При птиците, каза Расмусен, вирусът расте в стомашно-чревния тракт. Други птици се разболяват, ако влязат в контакт със заразена слюнка, лигавица или изпражнения.

Хората могат да се разболеят, ако докоснат нещо с вируса и след това докоснат устата, очите или носа си, казва CDC. Те също могат да го вдишат, ако са в зона с много вирусни частици в прах или капчици. Според Расмусен вирусът може да се свърже с рецептори дълбоко в белите дробове на хората, но не и по-високо в дихателните пътища, като носа или устата, което затруднява разпространението му от човек на човек.

Може също да се свърже с рецепторите в очите. Това, че симптомът на пациента от Тексас е розово око, „подсказва, че те не са го получили чрез вдишване, те са го получили от директен контакт с говеда и след това може би от триене на очите си или нещо подобно“, добави тя.

Не е ясно обаче как кравите се заразяват и отделят вируса. „Наистина, наистина е трудно да се опитаме да преценим какви са рисковете за хората около кравите, ако не знаем откъде идва по-голямата част от този вирус върху кравите“, каза Расмусен.

Пастьоризираното мляко е безопасно за пиене според Администрацията по храните и лекарствата, тъй като процесът убива вируса.

Нещо повече, всяко мляко от засегната крава се изхвърля, преди да успее да попадне в млякото, още една стъпка в запазването й в безопасност, каза Шах.

Последвайте ни в