Водят ли смартфоните нашите тийнейджъри до депресия?
Ето една история. През 2007 г. Apple пусна iPhone, като постави началото на революцията в смартфоните, която бързо ще преобрази света. През 2010 г. добави предна камера, помагайки за изместване на пейзажа на социалните медии към изображения, особено селфита. Отчасти в резултат на това през следващите пет години естеството на детството и особено на юношеството беше фундаментално променено – „голямо пренастройване“, по думите на социалния психолог Джонатан Хайд – така че между 2010 и 2015 г. психичното здраве и благо- рязко намаляха и страданието и отчаянието избухнаха, особено сред тийнейджърките.
За младите жени процентът на хоспитализация за нефатално самонараняване в Съединените щати, който достигна дъното през 2009 г., започна отново да се покачва, според данни, докладвани на CDC, като направи скок в началото на 2012 г. и още един в началото на 2016 г., като за около десетилетие доведе до тревожно 48-процентно увеличение на такива посещения в спешното отделение сред американски момичета на възраст 15 години до 19 и шокиращо увеличение от 188 процента сред момичетата на възраст от 10 до 14 години.
Ето още една история. През 2011 г., като част от въвеждането на Закона за достъпна медицинска помощ, Министерството на здравеопазването и човешките услуги издаде нов набор от насоки, които препоръчват тийнейджърките да бъдат подлагани на годишен скрининг за депресия от техните лекари за първична медицинска помощ и същата година изисква застраховката доставчиците покриват изцяло такива прегледи. През 2015 г. Н.Х.С. най-накрая наложи промяна в кодирането, предложена от Световната здравна организация преди почти две десетилетия, която изискваше болниците да записват дали дадено нараняване е самонараняване или случайно - и което изглежда за една нощ почти удвои нивата на самонараняване във всички демографски групи. Скоро след това беше актуализирано и кодирането на мислите за самоубийство. Ефектът от тези бюрократични промени върху данните за хоспитализация вероятно варира от място на място. Но на едно място, където е проучвано систематично, Ню Джърси, където 90 процента от децата са имали здравно осигуряване дори преди A.C.A., изследователите са открили, че промените обясняват почти цялата очевидна възходяща тенденция в щата в посещенията в болница, свързани със самоубийства, обръщайки какви бяха „по същество плоските“ линии на тенденция в нещо, което изглеждаше като „криза“ на психичното здраве на младежта.
Възможно ли е и двете от тези истории да са частично верни? Разбира се: Емоционалният стрес сред тийнейджърите може наистина да расте, докато едновременните бюрократични и културни промени - повече фокус върху психичното здраве, дестигматизацията, нарастващ комфорт с терапия и лекарства - преувеличават основните тенденции. (Ето какво вярва Адриана Коредор-Уолдрон, съавтор на проучването в Ню Джърси - че суицидното поведение е тревожно високо сред тийнейджърите в Съединените щати и че много от нашите конвенционални мерки не са много надеждни за оценка на промените в суицидното поведение с течение на времето.) Но през последните няколко години американците, тревожещи се за благосъстоянието на тийнейджърите, са чували много по-малко за тази втора история, която набляга на промените в по-широката култура на психични заболявания, насоки за скрининг и лечение, отколкото за първата, което подсказва, че смартфоните и използването на социалните медии обясняват цял набор от опасения за благосъстоянието на младежта в страната.
подкрепено от някогашния сътрудник на Haidt Jean Twenge, имаше доста скептицизъм от учени, социални учени и други коментатори: Наистина ли тийнейджърите страдаха толкова много? те попитаха. Колко много в този разхвърлян свят бихте могли да закачите на една технология? Но някои неща се промениха оттогава, включително конвенционалната либерална гледна точка за предимствата на Big Tech, а през последните няколко години, когато се появиха повече данни и бяха повдигнати повече сигнали за американските тийнейджъри - за културата на колежа кампуси, за политическата безнадеждност или невротизма, радикализма или фатализма на тийнейджърите, за нарастващото политическо разделение между половете, за това колко често общуват, пият или правят секс - двустранна конвенционална мъдрост се е наложила в класата на експертите. Първо, че американските тийнейджъри преживяват криза на психичното здраве; второ, че това е по вина на телефоните.„Смартфоните и социалните медии разрушават психичното здраве на децата“, обяви Financial Times миналата пролет. Тази пролет новата книга на Haidt по темата, The Anxious Generation: How the Great Rewiring of Childhood Is Causing an Epidemic of Mental Illness, дебютира на върха на списъка с бестселъри на New York Times. В своята рецензия за книгата The Guardian описва смартфона като „джоб, пълен с отрова“, а в есе The New Yorker приема като даденост, че Gen Z е в разгара на „извънредна ситуация с психичното здраве“ и че „ социалните медии са лоши за младите хора. „Родителите могат да видят как техните обсебени от телефона деца се променят и се поддават на страданието“, разсъждава The Wall Street Journal. „Сега знаем истинския ужас на случилото се.“
Но добре, нали? През последните пет години „Телефоните ли са?“ се превърна в „Вероятно телефоните“, особено сред тревожното по-старо поколение, обработващо мрачно изглеждащи диаграми на психичното здраве на тийнейджърите в социалните медии, докато превъртат на собствените си телефони. Но колкото и да си мислим, че знаем колко разяждащо е времето пред екрана за психичното здраве, данните изглеждат по-мътни и по-двусмислени, отколкото предполагат заглавията – или отколкото ни казват собствените ни тревоги, като родители и пристрастени към смартфоните.
Какво всъщност знаем за състоянието на психичното здраве сред тийнейджърите днес? Самоубийството предлага най-конкретната мярка за емоционален стрес и нивата сред американските тийнейджъри на възраст от 15 до 19 години наистина са се повишили през последното десетилетие до около 11,8 смъртни случая на 100 000 през 2021 г. от около 7,5 смъртни случая на 100 000 през 2009 г. Но американските самоубийства епидемията не се ограничава само до тийнейджърите. През 2022 г. процентът се е увеличил приблизително толкова, колкото от 2000 г. за страната като цяло, което предполага национална история, едновременно по-широка и по-сложна от тази, фокусирана върху емоционалната уязвимост на тийнейджърите към Instagram. И сред тийнейджърите от други богати страни по същество няма признаци за подобен модел. Както наскоро документира Макс Розер от Our World in Data, процентът на самоубийствата сред по-възрастните тийнейджъри и младите хора се е запазил приблизително стабилен или е намалял през същия период от време във Франция, Испания, Италия, Австрия, Германия, Гърция, Полша, Норвегия и Белгия. В Швеция имаше само много малки увеличения.
Има ли по-силен сигнал за бедствие в данните за млади жени? Да, донякъде. Според международен анализ на The Economist процентът на самоубийствата сред младите жени в 17 богати държави е нараснал от 2003 г. насам с около 17 процента до 2020 г. от 3,5 самоубийства на 100 000 души. Процентът сред младите жени винаги е бил нисък в сравнение с други групи, а сред страните от набора от данни на Economist процентът сред мъжете тийнейджъри, който почти не е нараснал, остава почти два пъти по-висок. Сред мъжете на 50 години процентът е повече от седем пъти по-висок.
най-високият в света през 2017 г. процентът на хоспитализация за самонараняване сред 10- до 19-годишните е намалял с повече от 40 процента между 2008 и 2016 г. В Германия днес има едва една четвърт по-малко самоубийства сред жени между 15 и 20 години, отколкото в началото на 80-те години на миналия век, и броят им е забележително равен повече от две десетилетия. В Съединените щати нивата на самоубийства сред младите мъже все още са три и половина пъти по-високи, отколкото при младите жени, скорошните увеличения са по-големи в абсолютно изражение сред младите мъже, отколкото сред младите жени, а нивата на самоубийства при всички тийнейджъри постепенно се понижават намалява от 2018 г. През 2022 г., последната година, за която C.D.C. има налични данни, самоубийствата са намалели с 18 процента за американците на възраст от 10 до 14 години и с 9 процента за тези на възраст от 15 до 24 години.Нищо от това не означава, че всичко е наред — че децата са напълно добре, че няма никакви признаци за влошаване на психичното здраве сред тийнейджърите или че няма нещо значително и дори потенциално вредно в използването на смартфони и социални медии. Телефоните ни промениха и все още ни променят, както добре знае всеки, който ги използва или наблюдава света чрез тях. Но генерират ли те очевидна криза на психичното здраве?
Картината, която излиза от данните за самоубийствата, е смесена и сложна за анализ. Самоубийството е най-трудната за оспорване мярка за отчаяние, но не и най-обемната. Но въпреки че нивата на депресия и тревожност са нараснали удивително при тийнейджърите в определени части на света, включително САЩ, е трудно да се разграничат тези увеличения от нарастващата осведоменост за психичното здраве и дестигматизацията, а опитите за измерване на феномена по различни начини могат да доведат до много различни резултати.
Според данните, използвани от Haidt, от Националното проучване на САЩ за употребата на наркотици и здравето, проведено от Службата за злоупотреба с вещества и психично здраве, процентът на тийнейджърите момичетата, съобщаващи за тежки депресивни епизоди през последната година, са нараснали с около 50 процента между 2005 и 2017 г., например, през което време делът на момчетата в тийнейджърска възраст, съобщаващи за същото, е нараснал с приблизително 75 процента от по-ниско ниво. Но в два пъти годишно C.D.C. проучване на психичното здраве на тийнейджърите, делът на тийнейджърите, съобщаващи, че са били постоянно тъжни за период от поне две седмици през изминалата година, е нараснал от само 28,5 процента през 2005 г. на 31,5 процента през 2017 г. Две различни проучвания проследяват точно същия период и единият показва огромно увеличение на депресията, докато другият не показва почти никаква промяна.
И ако нарастването на разстройствата на настроението беше директен ефект от смартфона, бихте очаквали да го видите навсякъде, където има смартфони, и както при самоубийството, вие не T. Във Великобритания делът на младите хора, които съобщават, че се „чувстват потиснати“ или изпитват депресия, е нараснал от 31 процента през 2012 г. до 38 процента в навечерието на пандемията и до 41 процента през 2021 г. Това е значително, въпреки че по други показатели британските тийнейджъри изглеждат , ако са по-депресирани, отколкото са били през 2000-те, не много по-депресирани, отколкото са били през 1990-те.
спори и картината варира значително в различните страни. В Канада, например, проучванията на благосъстоянието на тийнейджърите показват значителен спад между 2015 г. и 2021 г., особено сред младите жени; в Южна Корея нивата на депресивни епизоди сред тийнейджърите са спаднали с 35 процента между 2006 г. и 2018 г.Тъй като голяма част от усещането ни за благополучие на тийнейджърите идва от анкети, докладвани от самите тях, когато задавате въпроси по различни начини, отговорите варират изключително много. Haidt обича да цитира данни, събрани като част от международна стандартизирана тестова програма, наречена PISA, която добавя няколко въпроса за самотата в училище към своите секции, обхващащи напредъка по математика, наука и четене, и открива модел на нарастваща самота през последното десетилетие . Но според Световния доклад за щастието, удовлетворението от живота сред хората на възраст от 15 до 24 години по света се подобрява доста стабилно от 2013 г. насам, с по-значителни печалби сред жените, тъй като смартфонът завърши глобалното си превземане, с лек спад през първите два години на пандемията. Международен преглед, публикуван през 2020 г., изследващ повече от 900 000 юноши в 36 държави, не показва промяна в удовлетворението от живота между 2002 г. и 2018 г.
„Не изглежда, че има едно голямо еднообразно нещо, което се случва с психичното здраве на хората“, каза Андрю Пржибилски, професор в Оксфорд. „На определени места има някои мерки, които се движат в грешна посока. Но ако трябва да опиша глобалната тенденция през последното десетилетие, бих казал, че няма еднаква тенденция, показваща глобална криза, а когато нещата се влошават за тийнейджърите, няма доказателства, че това е резултат от разпространението на технологиите. ”
Ако Haidt е публичното лице на тревогите за тийнейджърите и телефоните, Przybylski е може би най-видният скептик на тезата. Други включват Ейми Орбен от университета в Кеймбридж, която през януари каза пред The Guardian: „Мисля, че загрижеността за телефоните като отделна единица е преувеличена“; Крис Фъргюсън от университета Стетсън, който е на път да публикува нов мета-анализ, показващ липса на връзка между използването на смартфон и благосъстоянието; и Кандис Оджерс от Калифорнийския университет в Ървайн, която публикува много обсъждана рецензия на Haidt in Nature, в която тя декларира „повтарящото се предложение в книгата, че цифровите технологии са
